瞭解高血壓病程、基礎血壓水平、抗高血壓藥物治療和治療依從性、血壓控制情況及有無心腦血管危險因素;明確有無非處方藥物如擬交感神經藥物、非甾體消炎藥或違禁藥物用藥史;評估有無潛在的靶器官損害的症狀，包括：胸痛(心肌缺血或心肌梗死，主動脈夾層)，胸背部撕裂樣疼痛(主動脈夾層)，呼吸困難(肺水腫或充血性心衰)，以及神經系統症狀，如頭痛、意識改變(高血壓性腦病)。
病因
1.習慣因素遺傳
大約半數高血壓患者有家族史。
2.環境因素
3.年齡
發病率着隨年齡增長而增高的`趨勢，40歲以上者發病率高。
4.其他
肥胖者發病率高;避孕藥;睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵。
分類
臨牀上高血壓可分爲兩類：
1.原發性高血壓
是一種以血壓升高爲主要臨牀表現而病因尚未明確的獨立疾病。
2.繼發性高血壓
又稱爲症狀性高血壓，在這類疾病中病因明確，高血壓僅是該種疾病的臨牀表現之一，血壓可暫時性或持久性升高。
臨牀表現
高血壓的症狀因人而異。早期可能無症狀或症狀不明顯，僅僅會在勞累、精神緊張、情緒波動後發生血壓升高，並在休息後恢復正常。隨着病程延長，血壓明顯的持續升高，逐漸會出現各種症狀。此時被稱爲緩進型高血壓病。緩進型高血壓病常見的臨牀症狀有頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等。當血壓突然升高到一定程度時甚至會出現劇烈頭痛、嘔吐、心悸、眩暈等症狀，嚴重時會發生神志不清、抽搐。這就屬於急進型高血壓和高血壓危重症，多會在短期內發生嚴重的心、腦、腎等器官的損害和病變，如中風、心梗、腎衰等。症狀與血壓升高的水平並無一致的關係。
