導語：血脂調節藥和抗動脈粥樣硬化藥在初級藥士考試中涉及的知識點是什麼?大家一起來看看相關的`內容吧。
動脈粥樣硬化(AS)與血脂代謝異常有關。
血脂：血漿中所含脂類的總稱，包括遊離膽固醇(FC)、膽固醇脂(CE)、甘油三脂(TG)、磷脂(PL)。
以上物質與載脂蛋白結合——>血漿脂蛋白
分爲：乳糜微粒(CM)、極低密度脂蛋白(VLDL)、中間密度脂蛋白(IDL)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度
脂蛋白(HDL)、脂蛋白(a)[Lp(a)]等
高脂血症分類
原發性：遺傳性脂代謝紊亂。
繼發性：控制不良的糖尿病、甲狀腺功能減退和膽道阻塞等。
藥物分類
1.降膽固醇及LDL：
他汀類(洛伐他汀、辛伐他汀);考來烯胺。
2.降三酰甘油及VLDL：
貝特類(氯貝丁酯、吉非貝齊);煙酸。
第一節血脂調節藥
一、主要降低總膽固醇和LDL 的藥物
(一)他汀類
HMG-CoA 還原酶抑制劑
代表藥物：洛伐他汀、辛伐他汀、阿伐他汀等
[藥理作用]
1.調血脂：
降低LDL-C、TC;大劑量時，可降低TG 和略升高HDL-C。
【臨牀應用】
1.防治各種動脈粥樣硬化。
(1)各種原發性高膽固醇血癥
對(伴LDL 升高)Ⅱa 型療效較好，其次爲Ⅱb、Ⅲ、混合型。
(2)繼發性高膽固醇血癥(糖尿病、腎病引起)
2.腎病綜合徵
3.預防血管成形術後再狹窄，減少中風、心梗。
4.其他：緩解排異反應、治療骨質疏鬆。
[不良反應及注意事項]1.胃腸道反應;轉氨酶升高。2.一過性肌酸磷酸激酶(CPK)增高。3.不與吉非貝齊合用，不與免疫抑制劑環孢素、紅黴素等合用。4.不用於孕婦、哺乳期婦女。
[常用藥物]
1.洛伐他汀：
內酯環型(無活性)→開環羥酸型(活性)
首過消除>80%
2.辛伐他汀：作用比洛伐他汀強
3.阿伐他汀：代謝產物抑制HMG-CoA 還原酶的作用t1/2 長。
(二)膽汁酸螯合劑
Ⅰ考來烯胺(消膽胺)
二、主要降低三酰甘油及VLDL 的藥物
(一)貝特類
常用藥：氯貝丁酯、吉非貝齊、非諾貝特、苯扎貝特
(二)煙酸類 煙酸
