衛生資格考試注重於平時多思考多做題,在題目中感受到知識的運用,今天本站小編爲大家帶來2017年婦產科備考鞏固試題,希望對你有所幫助!
1.早期妊娠的確診依據是
A.停經史
B.早孕反應
C.尿妊娠試驗
D.黑加徵
E.B型超聲檢查
答案:E
考點:早期妊娠
解析:早期妊娠可有停經、早孕反應及尿頻的症狀。生殖器的變化可出現黑加徵。此時尿妊娠試驗爲陽性。但最能確診的還是B型超聲檢查,最早可在孕5周時作出診斷,在不同時期超聲圖像中可見妊娠囊、卵黃囊、胚芽與原始心管的搏動,還可測頭臀長。故選E。
2.初孕婦自覺胎動。多數開始於
A.妊娠12~14周
B.妊娠15~17周
C.妊娠18~20周
D.妊娠2l~23周
E.妊娠24~26周
答案:C
考點:胎動時間
解析:正常孕婦於妊娠20周開始自覺胎動,隨孕周增加,胎動也逐漸增多,孕32~34周達到高峯,孕38周後胎動逐漸減少。胎動主要用於中、晚期妊娠診斷。故選C。
3.妊娠6~8周出現的黑加徵是指子宮
A.增大變軟
B.雙合診呈前屈或後曲位
C.前後徑變寬,略飽滿呈球形
D.峽部極軟,感覺宮頸和宮體似不相連
E.雙和診感覺子宮半側較另半側隆起
答案:D
考點:早期妊娠診斷的症狀與體徵
[A2型題]
解析:在早孕時,雙合診發現有些孕婦的宮頸變軟且峽部極軟,感覺宮頸和宮體似不相連,稱爲Hegar徵(黑加徵)。故選D
4.初產婦,足月妊娠,宮口開全1小時30分尚未分娩。陰道檢查:頭先露。宮口開全,胎頭位於坐骨棘水平下3Cm,枕左橫位(LOT),胎膜已破,羊水清。胎心率140次/分,估計胎兒重3200g。本例正確處理應是
A.行剖宮產術
B.縮宮素靜脈滴注
C.等待陰道自然分娩
D.徒手將胎頭枕部轉向前方,然後陰道分娩
E.行產鉗助產術
答案:D
考點:枕左橫位處理
解析:第二產程是指從宮口開全到胎兒娩出,初產婦約需要1~2h,如果超過2h,則爲第二產程延長,這時要高度警惕頭盆不稱。患者陰道檢查結果示頭先露,宮口開全,胎頭位於坐骨棘水平下3Cm,枕左橫位(LOT),胎膜已破,羊水清,胎心率140次/分,估計胎兒重3200g。應徒手將胎頭枕部轉向前方,然後陰道分娩。故選D。
5.27歲初產婦,妊娠39周,規律宮縮6小時。枕左前位,估計胎兒體重2700g,胎心142次/分。陰道檢查:宮口開大3era,未破膜,S=+1,骨盆外測量未見異常。此時恰當處理應是
A.抑制宮縮,使其維持至妊娠40周
B.等待自然分娩
C.人工破膜加速產程進展
D.靜脈滴注縮宮素
E.行剖宮產術
答案:B
考點:第一產程
解析:患者從臨產後規律宮縮6h,枕左前位,估計胎兒體重2700g,胎心142次/分。無頭盆不稱及胎兒異常宮口開大3Cm,說明已進人第一產程的活躍期,而骨盆外測量未見異常,故可等待自然分娩。故選B。
6.24歲初產婦,妊娠38周,規律宮縮7小時。血壓110/70mHg,骨盆不小,預測胎兒體重爲2800g,枕左前位,胎心良。肛查宮口開大4Cm,S=0。本例正確處置應是
A.不需干涉產程進展
B.人工破膜
C.靜脈緩注25%硫酸鎂16m1
D.靜脈滴注縮宮素
E.靜脈推注地西泮10mg
答案:A
考點:產程的經過及處理
解析:足月產,胎兒大小正常,胎位正常,胎心正常,產婦狀況良好,血壓正常,骨盆大小正常,規律宮縮到宮口擴張3Cm爲第一產程潛伏期,約需8h,題幹中產婦規律宮縮7h,宮口開大4Cm,產程進行良好,故選A。
7.24歲初產婦,規律宮縮10小時。連續觀察2小時,宮口由6Cm開大至7Cm,胎頭+l,胎心140次/分。本例恰當的處置應是
A.嚴密觀察產程進展 B哌替啶()
C.靜脈滴注縮宮素
D.立即行人工破膜
E.即行剖宮產術
答案:C
考點:胎頭下降延緩
解析:胎頭下降延緩指在宮頸擴張減速期及第二產程時,胎頭下降速度初產婦<1.0Cm/h,經產婦<2.0Cm/h,此時應指導產婦配合宮縮加腹壓用力縮短第二產程,還可靜脈滴注縮宮素加強產力。故選C。
8.女性,24歲。規律宮縮12小時,連續觀察2小時,宮口由6Cm開大至9Cm,胎頭+1,胎心:140次/分。本例正確處置應爲
A.嚴密觀察產程進展
B.肌注哌替啶100mg
C.靜脈滴注縮宮素
D.立即行人工破膜
E.立即行剖宮產術
答案:A
考點:胎心率的監測
解析:患者規律宮縮12h,連續觀察2h,宮口由6Cm開大至9Cm,處於第一產程,應嚴密觀察。胎頭+1,胎心140次/分,無胎兒缺氧表現,不需特殊處理,嚴密觀察產程即可。故選A。
9.25歲初產婦,妊娠39周,陣發性腹痛20小時,10~12分鐘宮縮一次,持續30秒,宮口開大2Cm。出現上述臨牀表現的原因是
A.子宮收縮對稱性異常
B.子宮收縮節律性異常
C.子宮收縮極性異常
D.子宮收縮縮復作用異常 E肌和膈肌收縮力異常
答案:B
考點:節律宮縮特點
解析:臨產後正常宮縮:由弱至強(進行性),維持一段時間(30~40s),隨後從強逐漸減弱,直至消失進入間歇期(5~6min),當宮口開全時,間歇期僅1~2min,宮縮持續可達60s。題幹中10~12min宮縮1次,爲規律宮縮,節律異常,故選B。
10.初孕婦,30歲。妊娠39周,宮縮規律6小時,血壓126/84mmHg,骨盆外測量正常,估計胎兒體重2800g,枕左前位,胎心良好。肛查宮口開大3Cm,S+1。本例正確處理應爲
A.不予干預,等待自然分娩
B.靜脈推注地西泮10mg
C.靜脈滴注10%葡萄糖液內加維生素C 2g
D.靜脈滴注縮宮素
E.行人工破膜
答案:A
考點:第一產程的臨牀結果與處理
解析:該兒枕左前位((胎位好),胎心良好,估計胎兒體重2800g(胎兒不大),骨盆外測量正常,血壓126/84mmHg,宮縮規律6h,肛查宮口開大3Cm,S+1,正屬於潛伏期。胎兒前提條件好,產程進展正常,故選A。B、C、D、E一般用於子宮收縮異常或有其他併發症。
11.經產婦。26歲。陣發性腹痛6小時。宮縮30秒/3—4分鐘。中等強度,急診室檢查胎心140次/分,枕右前位,宮口開大3Cm,胎胞膨出。本例最恰當 的'處理措施爲
A.住院人待產室
B.人工破膜後住院
C.急診室觀察處理
D.急送產房消毒接產
E.溫肥皂水灌腸減少污染
答案:B
考點:分娩
解析:該產婦宮口開大3Cm,且胎胞已膨出,故應給予人工破膜後住院,密切觀察並預防感染。故選B。
12.初產婦,26歲。妊娠38周,枕左前位,不規律宮縮2日,陰道少許流血5小時。血壓130/ 90mmHg,子宮長度34Cm,腹圍98Cm。胎心在臍左下聞及150次/分,胎背在左側腹部觸及,宮縮20秒,間隔10分鐘,肛查宮口可容指尖,宮縮素激惹試驗出現早期減速。入院後行肥皂水灌腸,2小時後宮縮40秒,間隔5分鐘,肛查:S一1,宮口一指鬆。此處不恰當的處理措施是
A.鼓勵進食
B.每小時聽胎心音一次 c.陰道鏡檢查宮口擴張度
D.靜脈滴注縮宮素
E.左側臥位並吸氧
答案:C
考點:子宮收縮乏力的預防及治療
解析:在臨產前,應鼓勵產婦進食,以保證足夠的體力進行生產,故排除A。肛查:S一1,宮口一指鬆,可得知該產婦處於潛伏期,潛伏期1~2h聽胎心1次,故排除B。陰道鏡多用於子宮頸疾病的檢查,一般不用於臨產前檢查,故C爲錯誤措施。該產婦2h後宮縮40s,間隔5min,表示已出現宮縮乏力,故可給予靜脈滴注縮宮素。宮縮素激惹試驗出現早期減速,提示胎頭受壓。爲防止胎兒窘迫症,故可給予左側臥位並吸氧。故選C。
13.臨產已20小時,BPl50/100mmHg,宮縮45秒,間隔3分鐘,胎心116次/分,S+3,宮口開全,羊水黃綠色,出現頻發晚期減速。此時應採取的措施是
A.肌內注射
B.靜脈滴注縮宮素
C.靜脈滴注硫酸鎂
D.產鉗術助產
E.立即行剖宮產術
答案:E
考點:妊娠期高血壓疾病的治療
解析:該產婦BPl50/100mmHg,故屬於輕度子癇前期,又由於羊水黃綠色,提示宮內胎兒缺氧,胎心出現頻發晚期減速,提示胎盤功能減退,該產婦已有剖宮產適應證。故選E