(一)腹痛：這是腹膜炎最主要的症狀。疼痛的.程度隨炎症的程度而異。但一般都很劇烈，不能忍受，且呈持續性。深呼吸、咳嗽，轉動身體時都可加劇疼痛。故病人不顧變動體位，疼痛多自原發竈開始，炎症擴散後漫延及全腹，但仍以原發病變部位較爲顯着。
(二)噁心、嘔吐：此爲早期出現的常見症狀。開始時因腹膜受刺激引起反射性的噁心嘔吐，嘔吐物爲胃內容物。後期出現麻痹性腸梗阻時，嘔吐物轉爲黃綠色之含膽汁液，甚至爲棕褐色糞樣腸內容物。由於嘔吐頻繁可呈現嚴重脫水和電解質紊亂。
(三)發熱：突然發病的腹膜炎，開始時體溫可以正常，之後逐漸升高。老年衰弱的病人，體溫不一定隨病情加重而升高。脈搏通常隨體溫的升高而加快。如果脈搏增快而體溫反而下降，多爲病情惡化的徵象，必須及早採取有效措施。
(四)感染中毒：當腹膜炎進入嚴重階段時，常出現高燒、大汗口乾、脈快，呼吸淺促等全身中毒表現。後期由於大量毒素吸收，病人則處於表情淡漠，面容憔悴，眼窩凹陷，口脣發紺，肢體冰冷，舌黃乾裂，皮膚乾燥、呼吸急促、脈搏細弱，體溫劇升或下降，血壓下降休克，酸中毒。若病情繼續惡化，終因肝腎功能衰弱及呼吸循環衰竭而死亡。
