2017衛生資格《外科主治醫師》備考測試題

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2017衛生資格《外科主治醫師》備考測試題

  A型題

1. 12歲男孩,患右側腹股溝斜疝3年。最恰當的手術方式爲

A 單純疝囊高位結紮術

B 巴西尼(Bassin法疝修補術

C 佛格遜(Ferguso法疝修補術

D 麥克凡(McVa法疝修補術

E 疝成形術

答案:C

對於腹股溝管後壁尚未健全的兒童,只需將腹內斜肌下緣和腹橫腱膜弓在精索淺面縫合至腹股溝韌帶上,目的是消滅上述二者間的空隙薄弱區。

2. 老年多發性腹股溝斜疝,最好的手術方法是

A 單純疝囊高位結紮術

B 巴西尼(Bassin法

C 佛格遜(Ferguso法

D 麥克凡(Mc Va法

E 內環修補法

答案:D

老年複發性腹股溝斜疝,應採用麥克凡(Mc Vay)法將腹內斜肌下緣和腹橫腱膜弓縫合於恥骨梳韌帶上,以達到加強腹股溝管後壁的目的。

3. 直腸與腹膜的`關係,下列哪一項是正確的

A 直腸爲腹腔外腸道

B 直腸上1/3被腹膜覆蓋

C 直腸中1/3前面有腹膜

D 直腸下1/3兩側有腹膜覆蓋

E 以上均不正確

答案:C

直腸爲腹腔內外各半腸道,直腸上1/3前面和兩側面有腹膜覆蓋,中1/3前面有腹膜,下1/3全部位於腹膜外。

4. 直腸、肛管的動脈供應包括

A 直腸上動脈

B 直腸下動脈

C 肛管動脈

D 骶中動脈

E 以上都是

答案:E

直腸、肛管的動脈供應血管主要包括以上四支。

5. 直腸下1/3銳器插入傷處理原則

A 沖洗創口,清創縫合

B 清創縫合創口,直腸周圍間隙引流

C 不縫合創口,只行直腸周圍間隙引流

D 剖腹行乙狀結腸造口,沖洗下端腸腔,修補損傷

E 剖腹行乙狀結腸造口,沖洗下端腸腔,修補損傷,引流直腸周圍間隙

答案:E

直腸下1/3損傷,主要引流直腸周圍感染,因直腸周圍間隙大,加之厭氧菌混合感染和腸內糞便不斷污染,可引起廣泛壞死及嚴重的毒血癥和敗血症,因此應行腸管改道,直腸周圍引流。

6. 最常見的肛管直腸周圍膿腫是

A 肛周膿腫

B 坐骨直腸窩膿腫

C 骨盆直腸膿腫

D 直腸後窩膿腫

E 高位肌間膿腫

答案:A

肛周膿腫(肛門周圍皮下膿腫)是最常見的肛管直腸周圍膿腫。多由肛腺感染經外括約肌皮下部向外或直接向外擴散而成。

7. 有關甲狀腺結節的敘述中,哪一項敘述是錯誤的

A 單髮結節以甲狀腺腺瘤多見

B 甲狀腺掃描熱結節可以除外甲狀腺癌

C 甲狀腺囊腫可以是冷結節

D 多髮結節一定不是甲狀腺癌

E 甲狀腺瘤可以表現爲溫結節、冷結節或涼結節

答案:D

一般來說,甲狀腺多個結節多爲良性病變,但臨牀發現少數多髮結節爲惡性。

8. 甲狀腺腺葉切除術後發生嗆咳,說明

A 喉返神經損傷

B 喉上神經內支損傷

C 喉上神經外支損傷

D 甲狀腺危象先兆

E 甲狀腺功能低下

答案:B

喉上神經內支爲感覺支,分佈於喉的黏膜上,損傷後引起嗆咳。

9. 甲亢病人在甲狀腺大部切除術後出現呼吸困難最常見的原因

A 雙側喉上神經外側支損傷

B 一側喉返神經損傷

C 甲狀腺功能低下致頸前黏液性水腫

D 甲狀腺危象

E 傷口內出血或喉頭水腫

答案:E

甲亢術後呼吸困難的常見原因包括傷口內出血、喉頭水腫,另外雙側喉返神經後支損傷引起兩側聲帶內收,嚴重呼吸困難。

10. 男性,32歲,腹部撞擊傷後3小時腹痛。查血壓10/6kPa,心率102/min,血紅蛋白 110g/L。目前最恰當的診斷措施爲

A X線腹部立位平片

B 腹部B超

C 診斷性腹腔穿刺

D 選擇性動脈造影

E 查血澱粉酶

答案:C

病人考慮爲實質性臟器破裂出血,目前處於休克,腹腔穿刺簡單易行,對病人影響小,如抽出不凝血,則診斷明確,故應首選。