2017年婦產科主治醫師考試專業知識考試題
導語:假如你從來未曾害怕、受窘、受傷害,好就是你從來沒有冒過險。 關於婦產科主治醫師考試的相關專業知識題你知道該怎麼做嗎?下面一起看看題型吧。
1.下列哪項不是先兆子宮破裂的診斷依據
A.先露部下降受阻,產程延長
B.血尿
C.病理性縮復環
D.血紅蛋白下降
E.下腹劇痛拒按
【試題答案】:D
【試題解析】:先兆子宮破裂時宮縮強有力使產婦下腹疼痛難忍、煩躁不安、呼痛不止,常有排尿困難。產婦呼吸急促,脈搏增快,膀胱充盈,導尿可見血尿。子宮外形呈葫蘆狀,出現病理性縮復環,下段有明顯壓痛。宮縮頻繁使胎心改變或聽不清。產程延長,先露下降受阻。
2.初產婦,產鉗助產娩出4200g男嬰,胎盤娩出後出現時多時少間歇性陰道出血,宮體柔軟。最可能的原因是
A.宮頸裂傷
B.凝血功能障礙
C.產後宮縮乏力
D.胎盤部分剝離
E.陰道靜脈破裂
【試題答案】:C
【試題解析】:胎盤娩出後出血,若胎盤胎膜完整,觸診子宮體柔軟,甚至輪廓不清,經按摩子宮後宮縮好轉,出血明環球網校顯減少或停止,停止按摩,子宮又弛緩變軟,出血呈間歇性,則爲子宮收縮乏力。
3.初產婦,孕39周,雙胎,第一胎兒臀位臍帶脫垂,臀牽引娩出,第二胎兒頭位自娩,產後20分鐘突然陰道出血200ml,無胎盤剝離徵象。此時應如何處理
A.觀察胎盤剝離跡象,協助胎盤娩出
B.牽引臍帶,擠壓宮底,迫使胎盤娩出
C.手取胎盤
D.檢查軟產道,除外損傷
E.輸液,靜脈注射縮宮素
【試題答案】:C
【試題解析】:胎兒娩出時或娩出後,如有間斷性流出暗紅色血液,混有血塊,胎盤娩出延遲,常爲胎盤因素所造成,應迅速娩出胎盤。胎盤剝離不全或胎盤殘留應立即行人工剝離胎盤術並取出胎盤。難剝離取出的.殘留部分用大號刮匙刮除。
4.初產婦臨產後4小時胎頭仍未入盆,此時應測量哪條徑線
A.對角徑
B.骶恥內徑
C.髂棘間徑
D.坐骨棘間徑
E.坐骨結節間徑
【試題答案】:A
【試題解析】:初產婦臨近預產期,經產婦臨產後胎頭仍不入盆者,應作跨恥徵檢查,跨恥徵陽性者,表示頭盆不稱。考慮骨盆環球網校入口狹窄。如骶恥外徑<18cm,應行陰道檢查,瞭解骶岬突出程度,測對角徑如<11.5cm,即可診斷骨盆入口狹窄。
5.下列對臀位妊娠的處理,不當的是
A.新生兒出生後3天內肌內注射維生素K1
B.孕34周後可施行外倒轉術
C.骨盆入口徑中度狹窄時行剖宮術
D.臨產後禁止肥皂水洗腸
E.一旦破水應臥牀,擡高臀部
【試題答案】:B
【試題解析】:臀位妊娠,於妊娠32~34周時,可行外轉胎手術。高齡初產、骨盆狹窄等多主張行剖宮產術。陰道分娩:①第一產程;產婦左側臥位,少作肛查,禁止灌腸,防止胎膜早破;②第二產程:臍部娩出至胎頭娩出一般控制在2~3分鐘,最長不超過8分鐘,以免新生兒環球網校窒息或死亡。③第三產程:常規檢查軟產道,如有裂傷及時縫合。預防產後出血及感染,給宮縮劑和抗生素。新生兒出生後3日內肌肉注射維生素K1。
6.妊娠37+周,近3天自覺腹脹。檢查:腹形較妊娠月份大,骨盆外測量正常,胎頭浮,跨恥徵(+)。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑11.3cm,應診斷爲
A.巨大胎兒
B.雙胎妊娠
C.羊水過多
D.胎兒宮內發育遲緩
E.胎頭高直位
【試題答案】:A
【試題解析】:胎兒體重達到或超過4000g,稱爲巨大胎兒。約佔出生總數的5%,多見於經產婦、過期妊娠、糖尿病、父母身材高大者。腹部檢查宮底高度與腹部明顯大於妊娠週數,觸診胎體、胎頭較大,需與環球網校雙胎及羊水過多鑑別;B型超聲測胎頭雙頂徑大於10cm,頭顱骨發育正常且與胎體大小成正常比例,股骨長度、胸徑、腹徑等均較正常值大。
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