2017公衞執業醫師綜合筆試模擬試題及答案

【醫學心理學】醫患關係中的“患”是指

2017公衞執業醫師綜合筆試模擬試題及答案

A.就診患者

B.患者親屬

C.做體檢的健康人

D.到醫院進行諮詢的人

E.以上都是

【答案】E

【答案解析】

“患”首先指來就診的患者及其親屬、朋友、同事以及領導,其次包括身體健康但為防病提高健康水平而要求諮詢、體檢或採取各種預防措施的人。

所以本題答案選擇E

【醫學心理學】在患者常見的心理問題中,常表現為行為與年齡、社會角色不相符合,像回到嬰兒時期,此患者的心理狀態稱為

A.焦慮

B.迴避

C.猜疑

D.憤怒

E.退化

【答案】E

【答案解析】

人的生理年齡是不可逆的,但在心理方面卻有時表現出明明是個大人,但像小孩一樣撒嬌、依賴、退縮、情感脆弱,好像退回到童年階段。此種現象心理學稱之為“退行”或“退化”。所以本題答案選擇E

【生物化學】下列氨基酸中能轉化生成兒茶酚胺的是

A.色氨酸

B.蛋氨酸

C.脯氨酸

D.酪氨酸

E.天冬氨酸

【答案】D

【答案解析】

酪氨酸經羥化酶催化加上羥基形成多巴,再經多巴脱羧酶脱去C02,形成多巴胺(含鄰苯二酚的胺),即兒茶酚胺。

所以本題答案選擇D

【生物化學】下列關於鳥氨酸循環的敍述,正確的是

A.鳥氨酸循環直接從鳥氨酸與氨結合生成瓜氨酸開始

B.鳥氨酸循環從氨基甲酰磷酸合成開始

C.每經歷一次鳥氨酸循環消耗一分子氨

D.每經歷一次鳥氨酸循環消耗2分子ATP

E.鳥氨酸循環主要在肝內進行

【答案】E

【答案解析】

鳥氨酸循環是從鳥氨酸與氨基甲酰磷酸合成瓜氨酸開始的,每經歷一次鳥氨酸循環消耗兩分子氨,1個來自氨(需先合成氨基甲酰磷酸),另l個來自天冬氨酸,鳥循環中消耗1分子ATP,ATP轉變為AMP和1分子焦磷酸(含有l個高能磷酸鍵,會自發分解),實際上消耗2個高能磷酸鍵。鳥氨酸循環主要是在肝內進行的。

所以本題答案選擇E

【醫學倫理學】關於醫患關係的性質,錯誤的是

A.醫患關係是建立在信賴基礎上的特殊人際關係

B.醫患關係是建立在平等基礎上的契約關係

C.醫患關係是同志式的'平等關係

D.醫患關係雙方因為醫生處於主動一方,患者處於被動一方而成為不平等的人際關係

E.醫患關係是以社會主義法制為保障建立起來的信託關係

【答案】D

【答案解析】

要掌握醫患關係性質的定位。對信託關係的強調在國內仍然是能達成共識的。隨着外部環境的變化,對醫患關係中醫生的道德要求也越來越高。

所以本題答案選擇D

【醫學倫理學】醫學倫理學的特徵之一是

A.靈活性

B.集體性

C.繼承性

D.組織性

E.非規範性

【答案】C

【答案解析】

醫學倫理學具有3個顯著的特徵,分別是實踐性、繼承性和時代性。

所以本題答案選擇C

【生理學】交感和副交感神經節前纖維釋放的遞質是

A.腎上腺素

B.去甲腎上腺素

C.乙酰膽鹼

D.乙酰膽鹼和去甲腎上腺素

E.腎上腺素和去甲腎上腺素

【答案】C

【答案解析】

所有的自主神經(交感和副交感神經)的節前纖維釋放的遞質都是乙酰膽鹼。

所以本題答案選擇C

【生理學】交感神經興奮可引起

A.瞳孔縮小

B.逼尿肌收縮

C.腸蠕動增強

D.心率加快

E.支氣管平滑肌收縮

【答案】D

【答案解析】

交感神經興奮時可使心率加快、瞳孔擴大、逼尿肌舒張、腸蠕動減弱、支氣管平滑肌舒張。

所以本題答案選擇D

【生理學】關於遊離膽紅素的敍述,正確的是

A.水溶性大

B.易透過生物膜

C.可通過腎隨尿排出

D.與重氮試劑呈直接反應

E.膽紅素與葡萄糖醛酸結合

【答案】B

【答案解析】

遊離膽紅素是脂溶性物質,易透過細胞膜,不溶於水,在血中由清蛋白攜帶,不能通過腎隨尿排出,未與葡萄糖醛酸結合,與重氮試劑呈間接反應。

所以本題答案選擇B

【生理學】腎小球濾過率是指單位時間內

A.每側腎生成的原尿量

B.兩側腎生成的原尿量

C.每側腎生成的終尿量

D.兩側腎生成的終尿量

E.每側腎血漿的濾過量

【答案】B

【答案解析】

腎小球濾過率是指單位時間內(通常指每分鐘)兩腎所生成原尿的量。正常成人安靜時約為125ml/min.

所以本題答案選擇B

【臨牀綜合】呼氣性呼吸困難常見於

A.急性喉炎

B.氣管異物

C.支氣管哮喘

D.肺炎鏈球菌肺炎

E.喉頭水腫

【答案】C

【答案解析】

呼氣性呼吸困難主要見於:①慢性阻塞性肺病如慢性支氣管炎、阻塞肺氣腫等;②支氣管哮喘。其餘除肺炎鏈球菌肺炎嚴重時引起混合性呼吸困難外,均為吸氣性呼吸困難。

所以本題答案選擇C

【臨牀綜合】慢性支氣管炎偶有輕微咳嗽,少量痰液,採取下列哪項措施最為合適

A.應用抗生素治療

B.少量鎮咳劑

C.應用支氣管擴張劑以利排痰

D.提高機體抗病能力,避免上呼吸道感染

E.應用少量激素,減少氣道非特異性炎症

【答案】D

【答案解析】

慢性支氣管炎緩解期的主要治療措施是:加強鍛鍊,增強體質,提高免疫功能,積極預防上呼吸道感染。其他選項所提及的方法及措施對緩解期的患者是不合適的。

所以本題答案選擇D

【臨牀綜合】下列哪項檢查最常用於確定心肌梗死部位

A.超聲心動圖

B.心電圖

C.核素心肌顯像

D.心電向量圖

E.臨牀體徵

【答案】B

【答案解析】

臨牀上確定心肌梗死部位最常用、最簡便的手段是心電圖檢查,根據異常Q波、ST段改變所在導聯,推斷其梗死部位。雖然超聲心動圖、心電向量圖、核素心肌顯像亦可幫助確定梗死部位,但費用高且不簡便。

所以本題答案選擇B

【臨牀綜合】食管癌的X線表現不包括

A.管壁僵硬

B.黏膜皺襞增粗

C.黏膜呈串珠樣改變

D.黏膜皺襞斷裂

E.充盈缺損或龕影

【答案】C

【答案解析】

黏膜串珠樣改變是食管靜脈曲張的典型表現。

所以本題答案選擇C

【流行病學】要想了解某種疾病在某一地區的危害情況,最初進行現況調查時,宜選用下列何種方法

A.個案調查

B.抽樣調查

C.普查

D.典型病例調查

E.住院病例調查

【答案】B

【答案解析】

要了解某種疾病在某地區的危害情況,首選採取抽樣調查方法,以便推測對整個地區的危害現狀。這種方法較為經濟和有效。

所以本題答案選擇B