除了尿幹化學分析的檢測項目,尿液檢驗還有一些特殊項目,激素類的項目、特定蛋白類的檢測對腎臟疾病的診斷由為重要。下面是yjbys小編為大家帶來的尿液檢查的.特殊項目的知識,歡迎閲讀。
激素檢測:
尿17-羥類固醇
(1)升高:庫欣綜合徵、異位ACTH綜合徵、腎上腺皮質瘤、腎上腺癌、先天性腎上腺皮質增生症、先天性β-氧化酶缺乏症、甲狀腺功能亢進症等。
(2)降低:艾迪生病、繼發性腎上腺功能減退症、先天性腎上腺皮質增生症、先天性21-羥化酶缺乏症、先天性17α-羥化酶缺乏症、甲狀腺功能減退症、垂體功能減退(侏儒症、席漢病、產後大出血)、肝硬化、類固醇治療等。
尿人絨毛膜促性腺激素HCG
用於妊娠的早期診斷,宮外孕的輔助診斷、決斷流產的治療法和預後,畸胎瘤的診斷和管理、絨毛膜癌的診斷和管理、絨毛膜癌的轉移。
(1)升高:正常妊娠、早孕、絨毛膜癌、葡萄胎、宮外孕、子宮頸癌、卵巢癌、睾丸腫瘤、胃癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌等。
(2)降低:先兆流產。
特種蛋白檢測:
1、尿微量白蛋白(MA)
尿中MA含量很低。在正常生理條件下尿液中僅出現極少量,具體到每升尿白蛋白不超過20mg(<20mg/L),所以叫微量白蛋白。DN早期腎小球濾過膜負電荷的選擇性丟失是造成MA濾出的重要原因。
2、尿免疫球蛋白(IGU)
正常情況下,由於腎小球基底膜的選擇性功能,不易透過。
當尿中大量出現IgG等大分子蛋白時,説明腎小球基底膜已喪失選擇功能,所以此時的蛋白尿又稱為非選擇性的蛋白尿。
IgU主要用於腎功能惡化和預後的指標。
3、尿轉鐵蛋白(TRU)
在肝臟中合成,在某些疾病狀態下,從腎小球基底膜漏出。已有證明一旦腎小球疾病,腎小球濾過膜中帶負電荷成分涎酸和硫酸肝素含量減少,此電荷屏障受損使帶負電荷的蛋白質易濾出,從而進入腎小囊並從尿中排泄。而TRU的等電點(5.6~6.6)高出MA一個單位,故能更敏感地反映電荷屏障受損。
4、α1-微球蛋白(A1M)
在正常情況下,尿中A1M含量甚微,當腎小管受損時,尿中A1M排泌增高。尿中A1M升高提示腎小管功能受損。
與MA聯合測定時如MA不增加或只有輕度增加,而A1M明顯增高,提示腎小管損傷。
5、α2-巨球蛋白(AMG)
α2-巨球蛋白在尿中出現預示着進入慢性腎病期,腎小球基底膜損傷已十分嚴重。
6、β2-微球蛋白
尿β2-微球蛋白是經典腎小管標記蛋白,可直接反映腎小管的功能,也是早期DN的診斷指標。
7、胱抑素C
由於Cys-C能自由通過腎小球濾過屏障,目前被認為是較理想的反映腎小球濾過功能的標記物
其它檢測:
尿凝溶蛋白(本週蛋白)
陽性:多發性骨髓瘤(約佔70%)、澱粉樣變、甲狀旁腺功能亢進症、成人型Fanconi綜合徵(家族性全骨髓萎縮綜合徵)、良性單細胞系丙種球蛋白病等。 假陽性:約佔20%,見於結締組織疾病(類風濕性關節炎、多發性肌炎、肉芽腫)、慢性腎功能不全、淋巴瘤、白血病、腫瘤骨轉移等。
尿氨
增高:肝功能衰竭,REYE綜合徵等。高蛋白飲食等。
減低:營養不良症,進食產鹼食物等。
尿量
增多:尿崩症(中樞性、腎原性),腎盂腎炎,止痛藥所致腎病,多發性腎骨瘤,腎澱粉樣變性,結節病,高血鈣與低血鉀性腎病,原發性醛固酮增多症,甲旁亢,Sjogen綜合徵,鐮狀紅細胞性貧血,腎移植,腎動脈狹窄,急性腎小管壞死多尿期,精神性多飲,下丘腦病變,糖尿病,鼻飼,靜脈高營養,造影劑性腎病,慢性腎衰,妊娠後期,甲亢等。
減少:失水,失血,休克,心衰,肝硬變,腎病綜合徵,晚期尿毒症,急性腎衰少尿期,尿路梗阻,腎小球腎炎,DIC,某些傳染病(流行性出血熱,霍亂,副霍亂,瘧疾),食物中毒,重症營養不良等