臨牀執業醫師考點:急救外固定技術

  【目的】

臨牀執業醫師考點:急救外固定技術

急救時的固定主要是對骨折臨時固定,防止骨折斷端活動刺傷血管、神經等周圍組織造成繼發性損傷,並減少疼痛,便於搶救運輸和搬運。

  【物品準備】

1.木質、鐵質、塑料製作的`夾板或固定架。

2.就地取材,選用適合的木板、竹竿、樹枝、紙板等簡便材料

  【操作步驟】

1.上臂骨折固定:將夾板放在骨折上臂的外側,用繃帶固定;再固定肩肘關節,用一條三角巾摺疊成燕尾式懸吊前臂於胸前,另一條三角巾圍繞患肢於健側腋下打結。若無夾板固定,可用三角巾先將傷肢固定於胸廓,然後用三角巾將傷肢懸吊於胸前。

2.前臂骨折固定:將夾板置於前臂四側,然後固定腕、肘關節,用三角巾將前臂屈曲懸吊於胸前,用另一條三角巾將傷肢固定於胸廓。若無夾板固定,則先用三角巾將傷肢懸吊於胸前,然後用三角巾將傷肢固定於胸廓。

3.股骨骨折固定:①健肢固定法:用繃帶或三角巾將雙下肢綁在一起,在膝關節、踝關節及兩腿之間的空隙處加棉墊。②軀幹固定法:用長夾板從腳跟至腋下,短夾板從腳跟至大腿根部,分別置於患腿的外、內側,用繃帶或三角巾捆綁固定。

4.小腿骨折固定:用長度由腳跟至大腿中部的兩塊夾板,分別置於小腿內外側,再用三角巾或繃帶固定。亦可用三角巾將患肢固定於健肢。

5.脊柱骨折固定:將傷員仰卧於木板上,用繃帶將脖、胸、腹、髂及腳踝部等固定於木板上。

  【注意事項】

1.有創口者應先止血、消毒、包紮,再固定。

2.固定前應先用布料、棉花、毛巾等軟物,鋪墊在夾板上,以免損傷皮膚。

3.用繃帶固定夾板時,應先從骨折的下部纏起,以減少患肢充血水腫。

4.夾板應放在骨折部位的下方或兩側,應固定上下各一個關節。

5.大腿、小腿及脊柱骨折者,不宜隨意搬動,應臨時就地固定。

6.固定應鬆緊適宜。