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1、Ⅲ°AVB患者,心臟電生理檢查竇房結功能正常,AVB的部位位於His束以下。對該患者進行心臟起搏治療時,採用最接近生理性起搏的起搏器類型是C
A、AAI型
B、VVI型
C、VDD型
D、AAIR型
E、VVIR型
2、女性42歲,診斷風心病,二狹、快速型房顫,應用地高辛0.25 mg/d已1個月,心室率突然轉為規則,50次/min,提示D
A、已轉為竇性心律
B、已達洋地黃化
C、轉為房撲伴有AVB
D、可能為洋地黃中毒
E、仍應用洋地黃,給予維持量
3、男性,65歲,高血壓病史10年,2年前出現上樓後胸悶氣短,近1周走路時也有上述症狀,但休息時沒有,該患者心功能是B
A、NYHA分級Ⅱ
B、NYHA分級Ⅲ
C、NYHA分級Ⅳ
D、Killlip分級Ⅱ
E、Forrester分級Ⅲ
4、男性,60歲,無明顯誘因於晨起突感胸骨後悶痛,持續2 h不緩解,伴胸悶、氣短,醫院查體:BP130/80 mmHg,雙肺底有細小濕囉音。ECG:ST段弓背向上抬高,T波倒置。該患者心功能是C
A、NYHA分級Ⅲ
B、NYHA分級Ⅳ
C、Killlip分級Ⅱ
D、Killlip分級Ⅲ
E、Killlip分級Ⅳ
5、女性,30歲,風心病二狹10年,近1月來常於夜間憋醒,呼吸深快,伴有哮鳴音,端坐後可稍緩解。其發生機制中,錯誤的是C
A、平卧迴心血量增加
B、膈肌抬高
C、交感神經張力增高
D、小支氣管收縮
E、肺淤血感知能力下降
6、女性,40歲,風心病二狹20年,近1年常出現下肢水腫,還可能出現的症狀、體徵中,下列哪項是錯誤的B
A、肝臟腫大,壓痛
B、呼吸困難加重
C、發紺
D、胸水
E、三尖瓣區音樂性雜音
7、擴張型心肌病、心衰患者,每天服地高辛0.25 mg,2次/d,間斷服用雙氫克尿塞,ECG:室早、二聯律,應採取措施D
A、增加地高辛劑量靜
B、減少地高辛,0.25mg,1次/d
C、維持地高辛用量,靜注氯化鉀
D、停用地高辛,加用苯妥英鈉、鉀鹽
E、減少地高辛,0.125mg/d,加用苯妥英鈉、鉀鹽
8、男性,65歲,高血壓病史20年,平時血壓在170/100 mmHg左右,突然出現胸悶、氣短,咳嗽,端坐呼吸,血壓200/110 mmHg,治療應首選E
A、毛花苷C
B、氨茶鹼
C、速尿
D、倍他樂克
E、硝普鈉
9、男性,28歲,活動後胸悶、氣短,有夜間陣發性呼吸困難、黑蒙,UCG:心室腔不大,室壁尤其是室間隔增厚。治療時不應選用A
A、地高辛
B、美託洛爾
C、異搏定
D、雙氫克尿塞
E、卡託普利
10、慢性房顫患者,應用地高辛治療1周後,心室律突然轉為規則,心臟聽診時心率48次/min,可能為E
A、已恢復竇性心律
B、轉為房撲4:1傳導
C、轉為房撲6:1傳導
D、發生Ⅱ°AVB
E、發生Ⅲ°AVB
11、2歲心律失常患者,HR 150次/min,心律規則,按摩頸A竇後心率突然減慢至75次/min,心律規則。該患最可能的診斷是C
A、竇速
B、房速
C、房撲
D、PSVT
E、室速
12、46歲心動過速患者,HR 198次/min,節律規則,按摩頸A竇後心率突然減慢至72/次,心律規則。最可能的診斷是D
A、竇速
B、房顫
C、房撲
D、PSVT
E、自律性房速
13、男性患者,心動過速突然發作,HR 160次/min,節律規則,ECG:QRS波羣增寬,時限為0.12 s,心律規則。可能的診斷是D
A、竇速
B、自律性房速
C、房室結折返性心動過速
D、室速
E、房室折返性心動過速
14、60歲,男性患者,無不適症狀,體檢:HR 51次/min,ECG診斷為竇緩,此時應如何處理E
A、口服阿托品
B、靜注阿托品
C、靜滴腎上腺素
D、靜滴異丙腎
E、暫不予以處理,隨訪觀察
16、男性患者,62歲,臨牀診斷為下壁AMI,入院後第4日發生Ⅲ°AVB,此時的最佳治療方案是D
A、阿托品靜注
B、阿托品口服
C、異丙腎靜滴
D、安植臨時性人工心臟起搏器
E、安植永久性人工心臟起搏器
17、20歲,青年男性患者,自覺心悸數小時,心臟聽診:心率132次/min,節律規則,ECG:竇速。該患者的治療應採用A
A、針對病因治療
B、維拉帕米
C、胺碘酮
D、普羅帕酮
E、地高辛
18、女性患者,自覺心悸不適1周,心臟聽診:HR 80次/min,心律不齊。ECG:室早。對該患者,應注意與下列哪種心律失常鑑別C
A、P波重疊在T波內的房早
B、未下傳的.房早
C、房早伴差異性傳導
D、房早伴PR間期延長
E、無逆行P波的交界早
19、老年患者,突發劇烈胸痛,臨牀診斷為前壁AMI,入院後2 h,ECG監測:頻發室早。此時治療應首選靜注D
A、普羅帕酮
B、胺碘酮
C、維拉帕米
D、利多卡因
E、奎尼丁
20、青年女性患者,突發心悸2 h,心臟聽診:HR 168次/min,節律規則,ECG:PSVT。終止該患者心動過速的首選藥物是D
A、毛花苷C
B、普羅帕酮
C、胺碘酮
D、維拉帕米
21、患者既往有PSVT反覆發作史,近3個月心動過速發作更加頻繁,每週均發作1~2次,口服維拉帕米預防仍有心動過速發作。該患者下一步治療應選擇D
A、抗心動過速起搏器
B、同步直流電覆律
C、外科手術
D、導管射頻消融治療
E、植入式心臟復律除顫器
22、預激綜合徵患者,突然心悸、頭暈。體檢:BP 100/80 mmHg,HR 168次/min,節律不規則,S1強弱不等。ECG:房顫。在治療時,下列哪種藥物禁止使用E
A、普魯卡因胺
B、普羅帕酮
C、胺碘酮
D、奎尼丁
E、毛花苷
23、心臟病患者,住院時ECG監測發現室速,HR 172次/min。體檢:BP 120/80 mmHg,意識清楚,雙肺呼吸音清晰,無濕性囉音。首選的治療藥物是C
B、維拉帕米
C、利多卡因
D、索他洛爾
E、胺碘酮
24、心臟病患者,突然心悸、氣促、大汗,體檢:BP 80/60 mmHg,HR 150次/min,節律輕度不規則,ECG:室速,該患者的治療應首選D
A、胺碘酮
B、心律平
C、心得安
D、同步電覆律
E、非同步電覆律
25、心臟病患者,近1周發生心悸、氣促,夜間平卧入睡困難,體檢:BP 110/70 mmHg,雙肺底可聽及濕性囉音,HR 120次/min,節律不規則,S1強弱不等,ECG:房顫。對該患者房顫的治療應選用A
A、洋地黃類藥物
B、β-RB
C、CCB
D、血管擴張劑
E、利尿劑
26、男性老年患者,突然意識喪失,血壓測不清,頸A搏動消失。ECG監測:室顫,此時應採用最有效的治療是C
A、心臟按壓
B、人工呼吸
C、非同步直流電覆律
D、靜注利多卡因
E、心腔內注射腎上腺素
27、心臟病患者,心臟聽診時聞及“大炮音”,該患者可能患有C
A、Ⅰ°AVB
B、Ⅱ°AVB
C、Ⅲ°AVB
D、竇房阻滯
E、竇性停搏
28、24歲青年男性患者,無自覺症狀,Holter檢查發現睡眠中出現Ⅱ°I型AVB。應如何進行處理D
A、阿托品口服
B、阿托品靜注
C、異丙腎靜滴
D、不進行治療
E、安植人工心臟起搏器
29、SSS患者,HR 48次/min,伴有頭暈,偶有黑蒙。進行心臟起搏治療時,最適合於該患者的生理性心臟起搏器是A
A、AAI型
B、VVI型
C、VDD型
D、DDD型
E、DVI型