2017年婦產科章節鞏固解析題

不放過每一個知識點,尤其對容易混淆的東西要下更大工夫搞清楚,基礎要牢固,應屆畢業生小編精選了2017年婦產科章節鞏固解析題給大家,希望對大家有幫助!

2017年婦產科章節鞏固解析題

A3A4題型(共用題)

女性,46歲。血性白帶半年就診,檢查見陰道左穹窿消失,宮頸重度糜爛,子宮正常大,右側附件浸潤未達盆壁。宮頸活榆為鱗狀細胞癌。

1.本例的臨牀分期應為

A.I B期

B.ⅡA期

C.ⅡB期

D.ⅢA期

E.ⅢB期

答案:C

考點:宮頸癌

解析:患者宮頸癌病灶侵犯雙側主韌帶,右側附件浸潤未達盆壁,故為ⅡB期。故選C。

2.本例應選擇的治療措施為

A.中藥治療

B.化學藥物治療

C.放射治療

D.手術治療

E.手術後放射治療

答案:C

考點:宮頸癌

解析:宮頸癌ⅡB~Ⅳ期患者是放射治療的適應證。故選C。

(3—4題共用題幹)

女性,54歲。絕經3年,近來8個月再現陰道少量流血。查子宮稍大、稍軟。

3.為進一步確診。最有診斷價值的'輔助檢查方法應為

A.B超檢查

B.胸部X線攝片

C.分段刮宮活組織檢查

D.刮取宮頸管活組織檢查

E.腹腔鏡檢查

答案:C

考點:子宮內膜癌

解析:該患者54歲,絕經後陰道出血8個月,子宮增大稍軟,最有診斷價值的輔助檢查方法應為分段刮宮活組織檢查。故選C。

4.若本例確診為子宮內膜癌,最恰當的處理方案應為

A.大劑量孕激素治療

B.他莫昔芬治療

C.氟尿嘧啶、環磷酰胺治療

D.放射治療

E.行全子宮及雙附件切除術

答案:E

考點:子宮內膜癌

解析:手術治療是子宮內膜癌治療的主要方法,該患者應行全子宮及雙附件切除術。故選E。

(5—6題共用題幹)

女性,38歲,接觸性出血1周。月經規律,G3P1。婦科查體:宮頸上脣見1cm×0.5cm區域糜爛狀,質脆,觸血明顯,子宮及雙附件未捫及異常,三合診宮旁軟。

5.最有助於確診的檢查為

A.宮頸塗片細胞學

B.陰道分泌物檢查

C.宮頸活組織檢查

D.陰道鏡檢查

E.人乳頭狀瘤病毒檢查

答案:C

考點:宮頸病變

解析:根據患者症狀、體徵和輔助檢查考慮為宮頸癌確診需做宮頸活組織檢查。故選C。

6.若該患者活檢病理為鱗狀細胞癌,基底膜下浸潤深度2mm,分期為

A.0期

B.I期A1

C.I期A2

D.I期b

E.Ⅱ期a

答案:D

考點:宮頸病變

解析:患者癌灶侷限在宮頸,且肉眼可見,腫瘤未超越子宮,故為I期b。故選D。

(7—10題共用題幹)

女性,20歲,突發下腹疼痛1天急診來院。否認性生活史,月經規律。直腸一腹部診捫及下腹腫物如拳頭大小,觸痛明顯。急診行剖腹探查術,術中見左側卵巢腫大為囊實性包塊,包膜完整。右側附件及子宮外觀無異常。行患側附件切除術,快速病理示左卵巢未成熟畸胎瘤,分化Ⅱ級,腹腔沖洗液未查見癌細胞。

7.該患者應選擇的手術方式

A.患側附件切除術

B.雙側附件切除術

C.患側附件切除術+保留生育功能的分期手術

D.患側附件切除術+闌尾切除術

E.子宮+雙附件切除術

答案:C

考點:卵巢未成熟畸胎瘤

解析:患者為20歲未婚女性,診斷左卵巢未成熟畸胎瘤,腹腔無轉移,應做患側附件切除術+保留生育功能的分期手術。故選C。

8.患者術後病理診斷為左側卵巢未成熟畸胎瘤Ⅱ級。病理分期為Ia期。下一步處理方案為

A.隨診

B.放療

C.化療

D.內分泌治療

E.化療+放療

答案: C

考點:卵巢未成熟畸胎瘤

解析:患者左側卵巢未成熟畸胎瘤Ⅱ級病理分期Ia期,需結合化療,放療會影響生育功能,故不用。故選C。

9.若選擇化療。應選擇的化療方案是

A.順鉑

B.順鉑+環磷酰胺

C.順鉑+環磷酰胺+阿黴素

D.順鉑+依託泊苷

E.順鉑+依託泊苷+博來黴素

答案:E

考點:卵巢未成熟畸胎瘤

解析:該患者可選用BEP化療方案,即順鉑+依託泊苷+博來黴素(平陽黴毒)。故選E。

10.化療前與家屬、患者本人談話的內容不包括

A.化療藥物價格

B.化療藥物對卵巢功能的影響

C.化療療程

D.化療副作用

E.化療藥物的化學結構

答案:E

考點:卵巢未成熟畸胎瘤

解析:化療前與家屬、患者本人交待:化療藥物價格、化療藥物對卵巢功能的影響、化療療程、化療副作用,不用解釋化療藥物的化學結構。故選E。

(11—13題共用題幹)

女,55歲。絕經後陰道流血1月餘。婦科檢查:宮頸光滑,宮體正常大,附件(-),宮頸細胞學檢查未見異常。

11.首先應懷疑的疾病是

A.予宮肌瘤

B.子宮腺肌病

C.子宮頸炎

D.子宮內膜異位症

E.子宮內膜癌

答案:E

考點:子宮內膜癌

解析:絕經後陰道流血,首先考慮子宮內膜癌,一般不引起疼痛。故選E。

12.明確診斷的方法是

A.分段診斷性刮宮

B.B型超聲檢查

C.宮腔鏡檢查

D.子宮碘油造影檢查

E.子宮探針檢查

答案:A

考點:子宮內膜癌診斷

解析:子宮內膜癌明確診斷需行分段診斷性刮宮。故選A。

13.確診後首選的治療方法是

A.手術治療

B.化學治療

C.放射治療

D.內分泌治療

E.免疫治療

答案:A

考點:子宮內膜癌治療

解析:子宮內膜癌確診後應手術治療,確定病變範圍、切除病灶。故選A。