2017骨外科主治医师《专业知识》复习题及答案

  复习题一:

2017骨外科主治医师《专业知识》复习题及答案

A题型

01.股骨颈骨折好发于( )

A.儿童

B.青年人

C.成年人

D.老年人

E.无年龄差别

正确答案:D

02.下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时,最可能的损伤是( )

A.股骨颈骨折

B.股骨转子间骨折

C.股骨干骨折

D.股骨髁上骨折

E.髋关节中心型脱位

02.下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时,最可能的损伤是( )

A.股骨颈骨折

B.股骨转子间骨折

C.股骨干骨折

D.股骨髁上骨折

E.髋关节中心型脱位

正确答案:B

0.成人新鲜股骨干闭合性骨折患者,治疗时首选( )

A.切开复位内固定

B.手法复位,夹板固定

C.手法复位,髋人字石膏固定

D.皮牵引加小夹板固定

E.卧床休息

正确答案:A

04.胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折,其主要原因是( )

A.暴力多是直接的且局部软组织少

B.胫骨的脆性较大

C.暴力间接的通过腓骨传导

D.因腓骨细小,缺乏对胫骨的支持

E.胫骨在解剖上多有变异

正确答案:A

05.24岁男性,因车祸致开放性胫腓骨骨折,4小时后入院,急诊手术的重点在于( )

A.胫腓骨折的复位和内固定

B.胫骨骨折的复位和内固定

C.腓骨骨折的复位和内固定

D.彻底清创,确保伤口一期愈合

E.骨牵引,待伤口二期愈合

正确答案:D

06.某老年人跌倒后,右髋疼痛,步行到医院,X线片示外展型嵌插型股骨胫骨折,正确的治疗方法是( )

A.持续皮牵引固定6~8周

B.皮牵引6~8周后,三刃钉内定

C.立即手术行三刃钉内固定

D.髋人字石膏固定

E.夹板固定

正确答案:A

07.55岁男性,右大腿被汽车撞伤一天,中段明显肿胀,压痛,向外成角畸形,皮温高于对侧,体温8℃,白细胞正常,最可能的诊断( )

A.右股骨骨髓炎

B.右大腿软组织化脓感染

C.右腿血肿

D.右股骨干骨折

E.右大腿软组织挫伤

正确答案:D

08.24岁男性,小时前车祸致左股骨上段骨折,骨端外露,X线片示为小斜折,此时该患者的最佳治疗是( )

A.清创缝合,夹板固定

B.清创,骨折复位,髓针内固定加外固定

C.清创缝合,石膏固定

D.清创缝合,手法复位,夹板固定

E.清创缝合

09.腓总神经损伤后,其主要体征是( )

A.外翻足

B.仰趾足

C.内翻足

D.马蹄内翻足

E.足下垂

正确答案:D

10.第7、8胸椎结核病灶清除术后,恢复工作已一年。近个月来又出现背痛乏力、盗汗低热和双下肢无力症状。查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛,双下肢肌力Ⅲ级,巴彬斯基反射(+),血沉增快,最适当的治疗措施是( )

A.非手术治疗,卧石膏床

B.以非手术治疗为主,必要时行病灶清除术

C.在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术

D.按急症行病灶清除术

E.后路植骨融合术

正确答案:C

11.5岁,男孩。驼背,疼痛5个月,消瘦贫血,无神经症状,经检查双肺浸润性结核,6~8胸椎结核,无椎旁脓肿,SR112mm,在支持疗法及全身抗结核治疗同时,应首选( )

A.病灶清除术

B.胸肱石膏固定

C.局部制动

D.冷脓肿穿刺

E.矫正驼背

正确答案:C

12.青年患者,患胸椎结核(T7、8),经一年抗结核治疗未见好转,近一个月有截瘫趋势,其治疗应选用( )

A.继续抗结核药物加石膏床固定

B.更换抗结核药物治疗观察个月

C.施行胸椎病灶清除及椎管减压术

D.施行胸椎融合术

E.采用椎管内注射链霉素,每日1次,共个月

正确答案:C

13.骨骺分离是属于( )

A.先天性骨发育不良

B.骨折

C.关节脱位

D.骨肿瘤

E.骨髓炎的一种类型

正确答案:B

14.压缩性骨折最常发生于( )

A.肱骨头

B.股骨头

C.椎体

D.腕舟状骨

E.足舟状骨

正确答案:C

15.骨折的专有体征是( )

A.疼痛

B.功能障碍

C.异常活动

D.肿胀

E.淤斑

正确答案:C

16.右下肢被机动车压伤,具备下列哪一项可诊断为骨折( )

A.局部高度肿胀

B.压痛明显

C.下肢不能自主活动

D.异常活动

E.明显跛行

正确答案:D

17.完全性骨折无骨擦感的原因是( )

A.嵌入软组织

B.血肿过大

C.重叠错位

D.骨断端成角

E.压痛明显

18.最容易引起骨折不连接的移位是( )

A.成角移位

B.侧方移位

C.分离移位

D.旋转移位

E.嵌插移位

正确答案:C

19.胫骨骨折后因局部血液供应差,容易造成延迟愈合或骨不连接的部位是( )

A.胫骨上段骨折

B.胫骨平台骨折

C.胫骨中段骨折

D.胫骨中下1/骨折

E.踝上骨折

正确答案:D

20.前臂缺血性肌挛缩多见于( )

A.肱骨髁上骨折

B.桡骨骨折

C.尺骨骨折

D.尺桡骨双骨折

es骨折

正确答案:A

21.骨筋膜室综合征的主要发病机制是( )

A.重要神经损伤

B.肌肉挛缩

C.骨筋膜室内压力增高

D.皮肤有裂伤

E.静脉栓塞

正确答案:C

22.一位病人,肌肉收缩,可使关节活动,但不能对抗引力,他的肌力是( )

A.一级

B.二级

C.三级

D.四级

E.五级

正确答案:B

2.了解下肢和足血循环最重要的检查是( )

A.足趾能否主动活动

B.足是否肿胀或发凉

C.足趾被动活动是否疼痛

D.足背动脉触诊

E.股动脉触诊

正确答案:D

24.下列哪种情况不能出现脊柱圆弧形后凸( )

A.类风湿性脊柱炎

B.脊柱结核

C.佝偻病

D.姿态性驼背

E.青年性驼背

正确答案:B

25.所谓单腿站立试验是用来测试( )

A.腰部是否侧突畸形

B.下肢长短是否不均等

C.髋关节的臂中、小肌功能及股骨头与髋臼的关系是否正常

D.臀大肌是否瘫痪

E.髋关节是否强直

正确答案:C

26.肱骨中段闭合性粉碎性骨折选择哪种治疗方法最好( )

A.骨牵引夹板固定

B.髓内针内固定

C.加压钢板固定

D.普通钢板固定

E.手法复位夹板固定

正确答案:E

27.在治疗肱骨伸直型髁上骨折时,最应防止出现的畸形是( )

A.向前成角畸形

B.肘内翻畸形

C.肘外翻畸形

D.旋转畸形

E.向后成角畸形

正确答案:B

es骨折骨折段的典型移位是( )

A.远侧端向尺侧移位

B.近侧端向背侧移位

C.远侧端向背侧移位

D.很少发生嵌插

E.一般下尺桡关节不受累

正确答案:C

29.股骨头血液供应的主要来源是( )

A.股骨干的滋养动脉升支

B.股骨头圆韧带内的小凹动脉

C.旋股内、外侧动脉的分支

D.腹壁下动脉的分支

E.腹壁浅动脉的分支

正确答案:C

0.股骨颈内收型骨折是指Pauwel角( )

A.小于20°

B.大于0°

C.大于40°

D.大于50°

E.大于60°

正确答案:D

1.较为稳定的`股骨颈骨折是( )

A.外展型

B.内收型

C.粗隆间型

D.头下型

E.颈基底型

正确答案:A

2.年轻患者嵌插型股骨颈骨折,正确的治疗措施是( )

A.持续皮牵引固定6~8周

B.皮牵引6~8周后手术,三根钉内固定

C.立即手术行全髋置换术

D.小夹板固定

E.完全不必处理,听其自然

正确答案:A

.老年患者股骨头下骨折有移位,较恰当的治疗方法是( )

A.人工髋关节置换术

B.三刃钉内固定

C.股骨粗隆间截骨术

D.只用骨牵引

E.不需治疗,只卧床休息

正确答案:A

4.股骨转子间骨折与股骨颈骨折的临床主要不同点是( )

A.肢体明显缩短

B.功能有严重丧失

C.肿胀不明显

D.骨擦音、骨擦感不明显

E.远侧骨折段处于极度外旋位

正确答案:E

4.股骨转子间骨折与股骨颈骨折的临床主要不同点是( )

A.肢体明显缩短

B.功能有严重丧失

C.肿胀不明显

D.骨擦音、骨擦感不明显

E.远侧骨折段处于极度外旋位

正确答案:E

6.预防闭合性股骨折发生休克,下列哪项处置最好( )

A.镇静、止血

B.镇痛、外用药

C.镇痛、复位、固定、输血、补液

D.镇痛、输液

E.输血浆及葡萄糖

7.开放性骨折现场止血宜首先选用( )

A.止血带

B.局部压迫包扎

C.指压出血血管

D.结扎出血血管

E.抬高伤肢

正确答案:B

7.开放性骨折现场止血宜首先选用( )

A.止血带

B.局部压迫包扎

C.指压出血血管

D.结扎出血血管

E.抬高伤肢

正确答案:B

7.开放性骨折现场止血宜首先选用( )

A.止血带

B.局部压迫包扎

C.指压出血血管

D.结扎出血血管

E.抬高伤肢

正确答案:B

9.肱骨髁上骨折伴有前臂骨筋膜室综合征宜采取哪项治疗措施( )

A.抬高患肢,消肿后复位

B.持续牵引复位

C.立即手法复位

D.切开复位,处理血管,骨筋膜室减压

E.切开复位,处理神经

正确答案:D

40.胫骨开放性骨折,清创与石膏固定后6小时,患者高热,脉快,伤口剧痛,大量恶臭渗出液,X线片示皮下有气体,应首先考虑( )

A.血肿吸收

B.组织坏死

C.伤口化脓菌感染

D.气性坏疽

E.骨筋膜室综合征

正确答案:D

40.胫骨开放性骨折,清创与石膏固定后6小时,患者高热,脉快,伤口剧痛,大量恶臭渗出液,X线片示皮下有气体,应首先考虑( )

A.血肿吸收

B.组织坏死

C.伤口化脓菌感染

D.气性坏疽

E.骨筋膜室综合征

正确答案:D