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选择题(答案见尾页)
1.诊断高钾血症时，血清钾浓度应高于 ( )
A.4.0mmol/L
B.4.5mmol/L
C.5.0mmol/L
D.5.5mmol/L
E.6.0mmol/L
2.符合中度高渗性脱水的是 ( )
A.口渴，乏力，缺水量为体重的2%
B.极度口渴，乏力、尿少，缺水量为体重的3%
C.乏力、尿少，眼窝深陷，缺水量为体重的5%
D.乏力、尿少，躁狂、谵妄，缺水量为体重的6.5%
E.仅有口渴，缺水量为体重的3%
3.等渗性缺水的常见原因是 ( )
A.应用利尿剂
B.入水量不足
C.慢性肠梗阻
D.消化液急性丧失
E.大量出汗
4.静脉补钾时，补钾浓度不能超过 ( )
A.5%
B.3%
C.0.3%
D.0.5%
E.0.1%
5.当同时存在水、电解质和酸碱平衡失衡时，首先应 ( )
A.调节Na^+不足
B.调节Cl^-不足
C.调节K^+不足
D.调节酸碱失衡
E.调节容量不足
6.正常人血中H2CO3与HCO3^-的比值为 ( )
A.20：1
B.1：20
C.25：1
D.1：25
E.1：30
7.当人体内醛固酮分泌增加时，可出现以下哪种情况 ( )
A.尿量增加，钠、钾排出减少
B.尿量减少，钠、钾排出增加
C.尿量和钾、钠的排出量均减少
D.尿和尿钠排出量减少，钾排出量增加
E.尿量和钠、钾的排出量均增加
8.下列哪项可引起低渗性缺水 ( )
A.急性肠梗阻
B.弥漫性腹膜炎
C.大量出汗
D.利用排钠利尿剂
E.烧伤
9.补钾前尿量应该大于 ( )
A.50m1/h
B.45ml/h
C.40m1/h
D.30ml/h
E.25ml/h
10.低钙血症最早期临床表现为 ( )
A.手足抽搐
B.口周、指尖麻木感
C.腱反射亢进
D.肌肉疼痛
E.腱反射消失
11.血清钠浓度和每公斤体重缺氯化钠的量‘均符合轻度缺钠的是 ( )
A.132mmol/L，0.75g/kg
B.134mmol/L，
C.128mmol/L，O.5g/kg
D.133mmol/L，O.5g/kg
E.119mmol/L，1.25g/kg
12.中度缺钠时，下列哪项是正确的 ( )
A.血清钠在135ml/L以下
B.每公斤体重缺氯化钠0.5～0.75g
C.腱反射消失
D.肌肉痉挛性抽搐
E.尿中NaCl轻度减少
13.下列哪项不是重度缺钠的临床表现 ( )
A.神志不清
B.肌肉痉挛性抽痛
C.腱反射消失
D.手足麻木
E.木僵、昏迷
14.高血钾的.治疗措施不应包括下列哪一项 ( )
A.停止钾盐输入
B.输入镁制剂
C.阳离子交换树脂
D.透析疗法
E.输入钙剂
15.代谢性酸中毒最突出的表现是 ( )
A.疲乏、眩晕、嗜睡
B.感觉迟钝或烦躁
C.心率加快，血压偏低
D.呼吸深而快
E.神志不清或昏迷
16.低渗性缺水，血清钠尚无明显变化前，尿内氯化钠的含量 ( )
A.减少
B.升高
C.正常
D.时高时低
E.无明显变化
17.呼吸性酸中毒应先处理的问题是 ( )
A.解除呼吸道梗阻，改善通气及换气功能
B.处理原发病
C.控制感染
D.单纯高浓度吸氧
E.给予碱性液体
18.引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是 ( )
A.幽门梗阻
B.高位小肠梗阻
C.低位小肠梗阻
D.乙状结肠扭转
E.腹泻
19.高钾血症患者，首要处理措施为 ( )
A.给予1O%的葡萄糖酸钙20ml
B.予以葡萄糖一钾一胰岛素
C.停止一切钾的摄人
D.阳离子交换树脂
E.透析疗法
20.低钾血症的病因中，以下哪项是错误的 ( )
A.禁食或长期进食不足
B.大量呕吐
C.急性肾功能衰竭
D.肠瘘
E.静脉营养液中钾盐补充不足
21.低钾血症时最早表现为 ( )
A.肌肉无力
B.腱反射减退
C.肠麻痹
D.心电图出现“U”波
E.恶心，呕吐
22.缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是 ( )
A.肾远曲小管排K^+减少，排H+增多
^+-H^+交换减少
C.肾小管对HCO3^-的重吸收增加
D.血中H2CO3升高
E.以上都不是
23.幽门梗阻所引起的持续呕吐可造成 ( )
A.低氯低钾性酸中毒
B.低氯低钾性碱中毒
C.低氯高钠性碱中毒
D.低氯低钠性酸中毒
E.低钠低钾性酸中毒
24.下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的 ( )
A.盐皮质激素过多
B.大量输入库血
C.急性肾功能衰竭
D.组织损伤
E.酸中毒
25.低钾血症时，心电图的早期改变是 ( )
段降低
B.T波降低、变平、倒置
波增宽
D.P—R间期延长
E.出现“U”波
26.腱反射亢进及Chvostek征阳性时，是下列哪种病的特征性表现 ( )
A.低氯血症
B.低钾血症
C.高钾血症
D.高钙血症
E.低钙血症
27.女性，38岁，双侧甲状腺次全切除术后第一天，诉口周、指尖麻木，此刻考虑 ( )
A.低氯血症
B.低钾血症
C.高钾血症
D.高钙血症
E.低钙血症
28.女性，63岁，间断腹痛，恶心、呕吐胃内容物3天，有宿食，考虑患者此时 ( )
A.高钾血症，代谢性酸中毒
B.低钾血症，代谢性碱中毒
C.低钾血症，代谢性酸中毒
D.高钾血症，呼吸性酸中毒
E.高钾血症，代谢性碱中毒
29.男性，73岁，腹泻2天，未进食，入院诉头晕、乏力，恶心呕吐，血清钠132mmol/L，血清钾3.51mmo1/L，考虑患者为哪种电解质失调 ( )
A.高渗性脱水
B.低渗性脱水
C.等渗性脱水
D.高钾血症
E.低钾血症
30.输血最严重的并发症是 ( )
A.非溶血性发热
B.细菌污染反应
C.病毒性肝炎
D.溶血反应
E.过敏反应
参考答案：
1.D
2.C
3.D
4.C
5.E
6.B
7.D
8.D
9.C
10.B
11.D
12.B
13.D
14.B
15.D
16.A
17.A
18.A
19.C
20.C
21.A
22.A
23.B
24.A
25.B
26.E
27.E
28.B
29.B
30.D
