2017成考專升本醫學綜合感染複習指導

對於想要在成考中發揮出最佳水平的成考生來說，掌握好相關的複習指導很重要。那麼關於成考專升本醫學綜合感染複習指導有哪些呢?下面本站小編爲大家整理的成考專升本醫學綜合感染複習指導，希望大家喜歡。

感染性休克常見於膽道感染、絞窄性腸梗阻、大面積燒傷、尿路感染、急性瀰漫性腹膜炎、敗血症等。和其他休克一樣，感染性休克一般先有休克代償期的症狀，然後出現一系列休克表現。當感染病人的體溫突然上升達39℃～40℃以上或突然下降到36℃以下，或有寒戰，接着出現面色蒼白，輕度煩躁不安，脈搏細速，提示休克將要發生，必須予以重視。

處理原則：感染性休克的病理生理變化比較複雜，血液動力學又有不同類型，故治療比較困難。在休克未糾正前，應着重治療休克，同時治療感染;在休克糾正後，應着重治療感染。

(一)控制感染

感染不控制，休克不能糾正。

1.手術如病情允許，應在經過短期積極抗體克治療後，爭取早手術;如休克不見好轉，則應一邊抗休克，同時抓緊手術。

對嚴重感染病人施行手術控制原發感染病竈，休克也無法糾正。如：膿腫切開引流，胃腸道穿孔修補，壞死腸管切除，大面積壞死組織清除，化膿性膽管炎膽道引流等。

2.應用抗生素

(1)根據感染的細菌，選擇敏感的抗菌藥物;

(2)病原菌不明確時，用廣譜抗生素，聯合應用抗生素;

(3)抗生素用量要大，爭取完全殺滅細菌;

(4)注意藥物對腎功能的損害。

(二)補充血容量

補充血容量應以平衡鹽溶液爲主，配合適量的血漿和全血。若能在早期及時補足血容量，休克往往呵以得到改善或控制。由於感染的影響，病人常有心肌損害和腎損害，過多的補液將導致不良後果，而補液不足又難以糾正休克。一般應做中心靜脈壓的測定，來調節輸液量和輸液速度。

(三)糾正酸中毒

在感染性休克中，酸中毒發生較早，而且嚴重。酸中毒能加重微循環功能障礙，不利於血容量的恢復。在補充血容量的同時，從另一條靜脈內滴注5%碳酸氧鈉200mL。

(四)心血管藥物的應用

毒血癥時，心功能受到一定程度的損害，可採用兩地蘭等治療。在補充血容量，糾正酸中毒，甚至已去除病因後休克未見好轉時，應採用血管擴張藥物治療。

(五)皮質類固醇的應用

皮質類固醇有助於感染性休克的治療，已如前述，但劑量宜大，可達正常用量的10～20倍。

1.射精管開口於 (　　)

A.膀胱底的兩側

B.膀胱頸的下端

C.尿道膜部

D.尿道前列腺部

E.尿道海綿體部

2.附睾 (　　)

A.爲男性生殖腺

B.全部由附睾管構成

C.貼附於睾丸前緣

D.爲附屬腺之一

E.下連輸精管

3.組成射精管的是 (　　)

A.輸精管末端和附睾管

B.輸精管末端和睾丸輸出小管

C.輸精管末端和前列腺排泄管

D.輸精管末端和精囊排泄管

E.輸精管末端和尿道球腺排泄管

4.男性尿道最狹窄處是 (　　)

A.尿道內口

B.尿道前列腺部

C.尿道膜部

D.尿道球部

E.尿道外口

5.輸精管 (　　)

A.起於睾丸下端

B.全程位於精索內

C.粗細一致的肌性管道

D.末端膨大爲輸精管壺腹

E.開口於前列腺

6.精索內含有 (　　)

A.射精管

B.輸精管

C.附睾管

D.精曲小管

E.精囊排泄管

7.下列關於睾丸的描述，哪項是錯誤的 (　　)

A.位於陰囊內

B.呈扁橢圓形

C.前緣無鞘膜覆蓋

D.後緣有附睾相貼

E.血管、神經由後緣出入

8.輸精管結紮常用的部位是 (　　)

A.睾丸部

B.精索部

C.腹股溝部

D.盆部

E.壺腹

9.男性的生殖腺是 (　　)

A.睾丸

B.前列腺

C.尿球球腺

D.精囊

E.陰囊

10.精囊腺 (　　)

A.爲囊狀不成對器官

B.位於膀胱底的上方

C.位於輸精管壺腹的內側

D.前鄰前列腺

E.經直腸前壁可觸及

醫學倫理學發展的三個階段 1.傳統醫學倫理學 ：即醫務倫理學 2.現代(生物)醫學倫理學：　　3.生命倫理學：

生命倫理學的具體任務是：面對道德難題，爲人們的行爲作出合理的選擇。

倫理學的基本任務是：1. 做人道理的感悟 2. 面對困惑的選擇 3. 幸福和諧道路的尋求

作爲科學的醫學其任務是解決“能”或者“不能”的問題，而倫理學的任務是面對醫學技術在實際中的應用，提出“應該”還是“不應該” 的'問題。

醫學倫理學是一門研究醫學中的各種關係，以解決現實醫學中種種道德難題和衝突的綜合性交叉性學科。又稱道德哲學,核心是醫患關係問題

臨牀生命倫理學的核心內容：醫學人道主義

醫學人道主義的核心內容 : ①尊重病人的生命及其價值 最基本的。 ② 尊重病人的人格與尊嚴 最本質的。 ③尊重病人平等的醫療權利 尊重的具體體現。 ④ 對社會利益及人類健康利益的維護。

醫學倫理學原則

(一)生命神聖與價值原則(倫理學的最基本原則)1.尊重人的生命——道德義務

2.尊重生命的價值——道德責任

(二)有利無傷原則 1.有利與無傷的關係.

2.醫療傷害的種類 ①技術性傷害： ②行爲性傷害： ③經濟性傷害：

(三)尊重與自主原則

(四)公正與公益原則

醫學倫理學原則的應用的主次序列 :首位是生命價值原則，其次是有利無傷原則、尊重與自主原則、公正與公益原則。

醫—患關係的概念:醫—患關係是指在醫療過程中，醫務人員與病人爲了診斷和治療的需要所建立起來的相互間特定的醫治關係。醫—患關係包括技術關係與非技術關係

技術化、商業化、民主化、法律化，這就是醫—患關係的現代特徵。

建立人道醫患關係的原則:

1、確立臨牀醫學人的價值原則.2、堅持對患者全面負責.3、發揚人類應有的同情心.4、避免“科學主義”的影響.5、努力學習人文科學知識 .6、提高人際關係交往能力

適合我國國情的病****利的基本內容: 1、病人的醫療權 2、病人的參與醫療權 3、病人的醫療自主權和知情同意權 4、病人的隱私保密權。5、病人的拒絕治療和拒絕實驗權 6、病人的醫療監督權

干涉權:是指在一些特定情況下，醫生用來限制病人自主權，以達到完成醫生對病人的職責與義務的權利。

醫生干涉權使用的二個特點：1.醫生的行爲是善的，一切都是爲了病人的利益。2.有關決定由醫生代替病人作出，而不是由病人作出。 但是，醫生行使干涉權必須合理且有所監督。

醫患權利與義務的關係

①醫生權利與醫生義務的關係：義務是權利的前提;②醫生權利與病****利的關係：醫生權利服從病人醫療權;③醫生義務與病****利的關係：醫生義務與病****利是統一體。

知情同意的含義：在醫療中，醫務人員(醫方)向病人提供有關診療方案及與此方案相關的足夠的信息，由病人作出選擇和決定

知情同意具有以下特徵：①義務性： ②意向性： ③自願性： ④形式多樣性：

知情同意的四個要素：①信息的揭示： ②信息的理解： ③自願的同意： ④同意的能力：

知情同意的意義:①知情同意是自主原則的集中體現。②知情同意有利於建立合作的醫—患關係。③知情同意可以減少民事和刑事責任。

講真話的原則與藝術 醫療上講真話的藝術應該在維護病人利益的原則前提下，考慮對什麼人、在什麼地方、什麼時候講真話。