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第一節 總論
一、脈管系統的組成
脈管系統是分佈於人體各部的一套封閉的管道系統，包括心血管系統和淋巴系統。心血管系統由心、動脈、毛細血管和靜脈組成，血液在其中循環流動。淋巴系統包括各級淋巴管道、淋巴器官和淋巴組織。淋巴液沿淋巴管道向心流動，最終匯人心血管系統。
二、心血管系統的組成
心血管系統由心、動脈、靜脈和毛細血管組成。
心是血液循環的動力器官，分爲左、右心房和左、右心室4個腔。動脈是從心室發出運送血液到 全身各器官的血管。動脈從心室發出後，在行程中不斷分支，越分越細，最後延續爲毛細血管。靜脈 起自毛細血管，是引導血液迴流至心房的血管。毛細血管是連於小動脈和小靜脈之間的細小血管， 相互連接成毛細血管網，血液在此處與組織和細胞進行物質交換。
血液由心室射出，經動脈、毛細血管和靜脈又回到心房。血液在心血管系統中按一定方向周而 復始的流動稱爲血液循環。根據血液循環的路徑不同，可分爲體循環和肺循環。
第二節 心
一、心腔的瓣膜
心似前後略扃倒置的圓錐體，有心底、心尖，前、下兩個面和左、右、下3個緣和3條溝。
心底朝向右後上方，由左、右心房構成，並與出入心的大血管幹相連。心尖朝向左前下方，由左心室構成。體表位置在左側第5肋間隙、左鎖骨中線內側1～2cm處。活體在此處可摸到心尖的搏動。前面又稱胸肋面或前壁，貼近胸骨體和肋軟骨，大部分由右心房和右心室構成，小部分爲左心耳和左心室構成。下面或下壁又稱膈面，貼於膈上，由左、右心室構成。右緣近似垂直，由右心房構成。左緣圓鈍，大部分爲左心室，小部分爲左心耳。下緣近似水平較銳，大部分爲右心室，小部分爲心尖構成。
心的表面有3條溝：近心底處，有一幾乎呈環形的冠狀溝，是心房與心室在心表面的分界標誌;在胸肋面和膈面上，各有一條自冠狀溝向下至心尖切跡的縱溝，分別稱前室問溝和後室間溝，足左、右心室在心表面的分界標誌。上述3條淺溝中均有心的血管行經及脂肪組織填充。
二、心傳導系統的組成
心傳導系統，由特殊分化的心肌纖維構成，其功能是產生並傳導衝動，維持心的正常節律性搏動。心傳導系包括竇房結、房室結、房室束及其分出的左、右腳和蒲肯野氏纖維網等。
(一)竇房結
是心的正常起搏點，位於上腔靜脈與右心耳結合處的心外膜深面。竇房結髮出的二節律性衝動傳至心房肌，使兩心房同時收縮。
(二)房室結
位於房間隔下部右側的心內膜深面，呈扁橢圓形。其作用是將竇房結傳來的衝動傳向心室。
(三)房室束
起自房室結，下行至室間隔肌性部上緣分爲左束支和右束支，分別沿室間隔左、右側心內膜深面下行，再分支形成浦肯野(Purkinje)纖維網，最後分佈於一般心肌纖維。
成考醫學高頻考點一、主動脈的分部和主動脈弓的分支
(一)主動脈的分部
是體循環的動脈主幹。由左心室發出，按其行程分爲升主動脈、主動脈弓和降主動脈3段。
1.升主動脈(主動脈升部)起自左心室的主動脈口，向右前上方斜行，達右側第二胸肋關節處移行爲主動脈弓。升主動脈的分支有左、右冠狀動脈供應心。
2.主動脈弓 接續升主動脈，在胸骨柄後面，弓形彎向左後方，至第四胸椎體下緣左側延續爲降主動脈。由主動脈弓的凸側自右向左發出三大分支，依次爲頭臂幹(無名動脈)、左頸總動脈和左鎖骨下動脈，頭臂幹短而粗，向右上方斜行，至右側胸鎖關節後方分爲右頸總動脈和右鎖骨下動脈。
3.降主動脈 又以膈的主動脈裂孔爲界，分爲胸主動脈和腹主動脈。腹主動脈下行至第4腰椎體下緣處分爲左、右髂總動脈。
4.胸主動脈 位於胸腔的後縱隔內，在第4胸椎下緣續接主動脈弓，沿脊柱左前方下行，至第12胸椎高度穿膈的主動脈裂孔，移行爲腹主動脈。胸主動脈的分支主要分佈於胸部。
5.腹主動脈在腹腔內沿脊柱左前方下行，至第4腰椎體下緣處分爲左、右髂總動脈。腹主動脈的分支主要分佈於腹部。
6.髂總動脈 沿腰大肌內側下行.至骶髂關節處分爲髂內動脈和髂外動脈。髂內動脈的分支分佈於盆部，髂外動脈的分支分佈於下肢。
(二)主動脈弓的分支
主動脈弓的凸側緣發出三條較大的動脈，自右向左依次爲：頭臂幹、左頸總動脈和左鎖骨下動脈。頭臂幹是一短幹，向右上方斜行，至右胸鎖關節的後方，分爲右頸總動脈和右鎖骨下動脈。主動脈弓的分支主要分佈於頭頸和上肢。
全身各大局部的動脈幹可以大體概括如下：
頸總動脈——頭頸部 鎖骨下動脈——上肢 胸主動脈——胸部;
腹主動脈——腹部 髂內動脈一一盆部 髂外動脈——下肢。
二、頸外動脈的主要分支和分佈
頸外動脈在胸鎖乳突肌的深面上行，穿腮腺至下頜頸處分爲顳淺動脈和上頜動脈兩終支。頸外動脈有以下分支：
1.甲狀腺上動脈 自頸外動脈的起始部發出，行向前下方，分支分佈於甲狀腺。
2.舌動脈行向前內側，分佈於舌。
3.面動脈行向前上方，繞過下頜體的下緣至面部，繼經口角和鼻翼的外側到眼的內眥。面動脈的分支主要分佈於面前部。面動脈在繞過下頜體下緣中點處，位置表淺，可以在此進行壓迫止血。
4.顳淺動脈在顴弓後端的淺面上行，分支分佈於顳、頂、額部。在外耳門前方，顳淺動脈位置表淺，也可在此進行壓迫止血。
5.上頜動脈行向前內側，進入面深部，分支分佈於咀嚼肌、牙、齶及鼻腔等處。腦膜中動脈是上頜動脈的重要分支，向上經棘孔入顱腔分佈於硬腦膜。
三、鎖骨下動脈、腋動脈、肱動脈、橈動脈、尺動脈的主要分支和分佈
(一)鎖骨下動脈
右側起自頭臂千，左側起自主動脈弓，沿胸膜頂內側上二行至頸根部.弓形向外，經第1肋上面穿斜角肌間隙，至第1肋外緣延續爲腋動脈
鎖骨下動脈主要分支有：
1.椎動脈 上行穿第6至第1頸椎橫突孔，再經枕骨大孔入顱腔，分支分佈於腦和脊髓。
2.甲狀腺下動脈分佈於甲狀腺。
3.胸廓內動脈 向下人胸腔，沿第1～6肋軟骨後面下行，分支分佈於胸前壁、心包、膈和****等。鎖骨下動脈的`直接延續——腋動脈是上肢的動脈主幹。
(二)腋動脈是鎖骨下動脈的延續、經腋窩深部下行，至背闊肌下緣移行爲肱動脈。腋動脈主要分支分佈於肩部和部分胸壁。
(三)肱動脈是腋動脈的商接延續，沿肱二頭肌內側下行，至肘窩深部分爲橈動脈和尺動脈。在肘窩稍上方，肱二頭肌腱內側可觸及肱動脈搏動，常爲測量血壓時的聽診部位。
(四)橈動脈 自肱動脈分出後，與橈骨平行下降，至橈腕關節處，分出掌淺支人手掌;本幹行向後，繞橈骨莖突下方至手背，再穿第一掌骨間隙人手掌深部，橈動脈末端與尺動脈掌深支吻合，形成掌深弓。橈動脈下段在橈骨下端前方，橈側腕屈肌腱外側位置表淺，是重要的摸脈點。
(五)尺動脈 自肱動脈分出後，斜向內下，至腕掌側面發出掌深支;其末端與橈動脈的掌淺支吻合，形成掌淺弓。
成考考場考經驗1、沒有帶准考證、文具怎麼辦?
發現以上情況時，考生千萬不要自己急衝衝跑回家去拿，而是在班主任的證明下先進考場考試，然後由班主任幫忙購買或通知家長送來。
2、當頭腦出現一片空白。
此時，考生不要急着往下做題，而是應該先平靜下來。喝兩口水、仰頭閉目養神幾分鐘，深呼吸片刻。這時，考生不要看別人在做什麼，而是調節好自己的心態。
3、身體突然不適。
當考生感覺自己肚子疼或有其他不舒服時，應及時向監考老師求助，而不要強自忍耐。因爲每個考場均有經驗豐富的醫務老師，他們會及時治療。
4、遇到難題卡殼。
首先，建議考生一定要按卷面上出題的順序來答題，不要跳躍或顛倒。因爲大學聯考的試卷都是按先易後難的原則來設置考題，先解決好簡單的考題，就能更有信心處理難題。可以暫且把一些難題擱下，並在草稿紙上做下記號，等解答完所有題目後再回頭認真思考。在解答難題時，考生也不要緊張，可以先跳開題目本身，平靜一下情緒，再來分析題幹。考生也不要受別人翻卷子聲的影響，應根據自己的答題速度進行。
5、來不及完成考題。
當考生來不及完成所有考題時，應提前做好預案。如考生在考英語時發現時間不夠，但還剩下一篇閱讀理解和一篇作文時，考生就應該先完成作文，然後再做閱讀理解。
考試這兩天，考生要做到考好一門丟一門，不要因爲一門的發揮失常而耿耿於懷，影響下面幾門的考試。
6、草稿紙不夠用怎麼辦?
每位考生都只有一張草稿紙，不可續領。
有些考生平時打草稿“大手大腳”慣了，就可能出現不夠用的情況。這時候，可以採用先用鉛筆打草稿，之後再用深色水筆打第二遍的方法。或者可以充分利用卷面上的空間，直接在試卷上進行計算。
