2017成考專升本醫學綜合複習

對於想要參加成考專升本考試的成考生來說,做好相應的複習是非常有必要的。那麼關於成考專升本醫學綜合複習有哪些呢?下面本站小編爲大家整理的成考專升本醫學綜合複習,希望大家喜歡。

2017成考專升本醫學綜合複習
  成考專升本醫學綜合複習

(一)微循環的變化

1.微循環收縮期循環血量銳減,使血管內壓力降低,刺激主動脈弓和頸動脈竇壓力感受器,通過反射,作用於心臟、小血管和腎上腺等,使心跳加快,提高心排出量。腎上腺髓質和交感神經節後纖維釋放出大量兒茶酚胺,使周圍皮膚和內臟如肝、脾等的小血管和微血管的平滑肌包括毛細血管前括約肌強烈收縮,動靜脈短路和直捷通道開放,結果是微動脈的阻力增高,流經毛細血管的血液減少,靜脈迴心血量尚可保持,因而仍可維持血壓不變,腦和心的微血管α受體較少,腦動脈和冠狀動脈收縮不明顯,故腦、心等重要生命器官的血液灌流仍可得到保證。此期稱微循環收縮期,是休克代償期。

2.微循環擴張期長時問的廣泛的微動脈收縮和動靜脈短路及直捷通路開放,使進入毛細血管的血量繼續減少。組織灌流不足,氧和營養不能帶進組織,組織代謝紊亂,乏氧代謝所產生的酸性物質如乳酸、丙酮酸等增多,不能及時移除,直接損害調節血液通過毛細血管的前括約肌,使其失去對兒茶酚胺的反應能力。微動脈和毛細血管前括約肌舒張。毛細血管後的小靜脈對酸中毒的耐受性較大,仍處在收縮狀態,引起大量血液滯留在毛細血管網內,使循環血量進一步減少。毛細血管內的靜水壓增高,水分和小分子血漿蛋白滲到血管外,血液濃縮,血的粘稠度增加。組織缺氧後,毛細血管周圍的肥大細胞受缺氧的刺激而分泌出多量組胺,促使處於關閉狀態的毛細血管網擴大開放範圍,這樣毛細血管容積大增,血液滯留在內,使迴心血量大減,心排出量進一步降低。此即微循環擴張期,表示進入休克抑制期。

3.彌散性血管內凝血(DIC)滯留在微循環內的血液,由於血液黏稠度增加和酸性血液的高凝特性,使紅細胞和血小板容易發生凝集,在毛細血管內形成微細血栓,出現彌散性血管內凝血。休克發展到出現彌散性血管內凝血,表示進入微循環衰竭期,可出現嚴重出血傾向。

(二)體液代謝改變

1.休克時,血容量和腎血流量減少,腎上腺分泌醛固酮增加,鈉的排出減少,以保存液體和補償部分血量。而低血壓、血漿滲透壓的改變和左心房壓力的降低,可使腦垂體後葉增加抗利尿激素的分泌,以保留水分,增加血漿量。

2.兒茶酚胺尚能促進胰高糖素的生成,抑制胰島素的產生和其外周作用,故休克時血糖升高。

3.葡萄糖在細胞內的代謝轉向缺氧代謝,丙酮酸和乳酸的產生增多。肝灌流不足時乳酸不能很好地在肝內代謝,體內將產生乳酸聚積,引起酸中毒。

4.休克時,由於細胞缺氧,三磷酸腺苷減少,能量不足,細胞膜的鈉泵功能失常,以至細胞內鉀進入細胞外和細胞外鈉進入細胞內的量增多。液體隨鈉進入細胞內,細胞發生腫脹。

5.休克可影響細胞膜、線粒體膜和溶酶體膜。溶酶體膜破裂後釋出組織蛋白酶,可使組織蛋白分解,生成多種具有活性的多肽如激肽、心肌抑制因子和前列腺素等。

(三)內臟器官的繼發性損害

由於微循環障礙的持續存在和發展,內臟器官的部分組織可因嚴重的缺血缺氧而發生組織的變性、壞死和出血而引起內臟器官功能衰竭。幾種臟器同時和相繼受損的情況,即爲多器官衰竭。低血容量性休克一般較少引起內臟器官的繼發性損害。休克持續時間超過10小時,容易繼發內臟器官的損害。心肺腎的功能衰竭是休克死亡的三大原因。

(四)感染性休克

由於感染和細胞毒性作用,機體的細胞常很早發生損害,此外,感染性休克的微循環變化的不同階段常同時存在,並且很快即進入彌散性血管內凝血階段,不具有收縮期、擴張期、彌散性血管內凝血和內臟器官功能衰竭的典型過程。故感染性休克的微循環變化和內臟損害比較嚴重。感染性休克分爲低排高阻型(低動力型)和高排低阻型(高動力型)兩種類型。高阻力型休克的特徵是周圍血管阻力增加而心排出量降低。高排低阻型休克是感染竈釋放出某些擴血管物質,而使微循環擴張,外周阻力降低,血容量相對不足,機體代償性地增加心排出量。革蘭氏陰性細菌引起感染可致低排高阻型或高排低阻型休克,而革蘭氏陽性細菌引起高排低阻型休克居多。

  成考醫學綜合試題及答案

第1題 胃酸分泌減少時,促胰液素的分泌 (  )

A.不變 B.減少 C.增多 D.先減少,後增多 E.先增多,後減少

答案:B

第2題 啓動外源性凝血途徑的物質是 (  )

A.因子Ⅻ B.因子Ⅲ 3

D.凝血酶原 2+

答案:B

第3題 關於子宮的描述,下列選項錯誤的是 (  )

A.未產婦的子宮口爲圓形 B.可分爲體、峽、頸三部 C.子宮頸下段突入陰道內

D.子宮內腔分爲子宮體腔和子宮頸管兩部 E.成人子宮爲前、後略扁,倒置的梨形

答案:B

第4題 第一心音的產生主要是由於 (  )

A.房室瓣關閉 B.半月瓣開放 C.半月瓣關閉 D.房室瓣開放 E.主動脈瓣和肺動脈瓣關閉

答案:A

第5題 雄激素的生理作用,下列選項錯誤的'是 (  )

A.刺激睾丸生長髮育 B.激發男性副性徵的出現 C.刺激骨髓造血

D.刺激睾丸生成精子 E.促進蛋白質合成和肌肉、骨骼生長

答案:A

第6題 急性呼吸窘迫綜合徵(ARDs)的共性病理變化是 (  )

A.肺血管和肺泡的損害、肺間質水腫以及後繼其他病變

B.肺實質纖維化、微血管閉塞等改變

C.肺泡水腫、細小支氣管充滿透明物質及血性滲出液

D.肺泡表面活性物質減少,爲透明膜和血性液充斥

E.肺泡水腫、細小支氣管痙攣引起呼吸窘迫

答案:A

第7題 各種組織和器官損傷的基本病理變化是(  )

A.局部腫脹 B.局部充血 C.局部發熱

D.局部炎症反應 E.局部血細胞及血漿滲出

答案:D

第8題 對左肺的描述,下列選項錯誤的是 (  )

A.較右肺窄而長 B.通常分爲兩葉 C.前緣近於垂直

D.肺尖突入頸根部 E.前緣下部有心切跡

答案:C

第9題 支配心臟的交感神經所釋放的遞質是 (  )

A.多巴胺 B.γ7-氨基丁酸 C.腎上腺素 D.乙酰膽鹼 E.去甲腎上腺素

答案:E

第10題 有效循環血容量是指(  )

A.在大動脈內進行循環的血量 B.從上腔或下腔靜脈回到右心房的血量

C.從左心室每分鐘排出的血量 D.從右心室排到肺動脈進行氣體交換的血量

E.單位時間內通過心血管系統循環的血量

答案:E

第11題 在正常情況下,腎小球濾過率爲 (  )

A.100mL/min B.125mL/min C.150mL/min D.175mL/min E.200mL/min

答案:B

第12題 女性,40歲,嘔鮮血伴黑糞1天入院,神志清,口渴明顯,皮膚蒼白、溼冷,脈搏110次/ rain,血壓85/70mmHg,尿少,估計該患者失血佔全身血容量的 (  )

A.10% B.20%以上 C.20%~40% D.60%以上 E.40%以上

答案:C

  成考招生簡章

一、招生學校

經教育部審定覈准舉辦成人高等學歷教育的開放大學、廣播電視大學、職工高等學校、職業技術學院、管理幹部學院、教育學院和普通高校所屬的成(繼)教院(以下統稱成人高校),2016年在遼寧省招收新生,均應參加遼寧省在教育部組織下的全國成人高校統一招生。

招生類型分高中起點升本科(以下簡稱高起本)、高中起點升專科(以下簡稱高起專)和專科起點升本科(以下簡稱專升本)三種。在校學習形式分脫產、業餘和函授三種。脫產最短學習時間爲:高起本四年、高起專和專升本兩年;業餘和函授最短學習時間爲:高起本五年、高起專和專升本兩年半。

成人高校應依照《中華人民共和國教育法》、《中華人民共和國高等教育法》和教育部有關招生規定製定本學校招生章程,並向社會公佈。招生章程必須如實反映本校的實際情況,內容包括招生範圍、學習形式、學制和年限、辦學地點、錄取原則、收費標準以及專業加試科目的時間、地點等。成人高校應對招生章程的內容承擔責任並負責處理遺留問題。

二、招生計劃

在遼寧省招生的成人高校招生計劃的編制、審覈、調整,統一使用教育部“全國成人高校招生分省計劃編制系統”在網上進行,招生計劃經教育部批准下達後,列入《遼寧省2016年成人高等學校招生專業目錄》。

根據教育部決定,從2007年起,成人高校招生全面實行新生學籍電子註冊制度,凡遊離於國家招生體制和招生政策之外,擅自招收的學生,將一律不予進行成人高等學歷教育新生學籍電子註冊。

三、報名

(一)報名條件

1、參加成人大學聯考報名的基本條件

(1)遵守中華人民共和國憲法和法律。

(2)國家承認學歷的各類高、中等學校在校生以外的從業人員和社會其他人員。

(3)身體健康,生活能自理,不影響所報專業學習。

(4)報考高起本和高起專的考生應具有高中畢業文化程度。報考專升本的考生必須是已取得經教育部審定覈准的國民教育系列高等學校、高等教育自學考試機構頒發的專科畢業證書、本科結業證書或以上證書的人員。

2、根據衛生部科教司《關於2004年全國成人高校醫學類專業招生條件建議的函》(衛科教便函[2004]57號)的要求,報考成人高校醫學門類專業的考生應具備以下條件:

(1)報考臨牀醫學、口腔醫學、預防醫學、中醫學等臨牀類專業的人員,應當取得省級衛生行政部門頒發的相應類別的執業助理醫師及以上資格證書或取得國家認可的普通中專相應的專業學歷;或者縣級及以上衛生行政部門頒發的鄉村醫生執業證書並具有中專學歷或中專水平證書。

(2)報考護理學專業的人員應當取得省級衛生行政部門頒發的執業護士證書。

(3)報考醫學門類其他專業的人員應當是從事衛生、醫藥行業工作的在職專業技術人員。

(4)考生報考的專業原則上應與所從事的專業對口。

3、免試生報名條件

(1)獲得“全國勞動模範”、“全國先進工作者”稱號,“全國五一勞動獎章”獲得者。

(2)奧運會、世界盃賽和世界錦標賽的奧運會項目前八名獲得者、非奧運會項目前六名獲得者;亞運會、亞洲盃賽和亞洲錦標賽的奧運會項目前六名獲得者、非奧運會項目前三名獲得者;全運會、全國錦標賽和全國冠軍賽的奧運會項目前三名獲得者、非奧運會項目冠軍獲得者。

(3)參加“選聘高校畢業生到村任職”、“三支一扶”(支教、支農、支醫和扶貧)、“大學生志願服務西部計劃”、“農村義務教育階段學校教師特設崗位計劃”等項目服務期滿並考覈合格、以及應徵入伍服義務兵役退役的普通高職(專科)畢業生,憑身份證、普通高職(專科)畢業證、士兵退役證和相關項目考覈合格證,可申請免試就讀我省成人高校專升本。

(4)獲得國家級傑出青年崗位能手稱號,“振興杯”全國青年職業技能大賽個人獎項前六名獲得者,“振興杯”全省青年職業技能大賽個人獎項第一名獲得者。

(5)參加遼寧省2016年普通高校專升本考試,統考科目(外語計算機或學校體育學)成績達到最低錄取控制分數線以上,未被普通高校錄取,報名免試進入成人高校專升本相同或相近專業(不含醫學類專業)學習的考生。

(6)參加遼寧省2016年普通高校三校生(中等專業學校、職業高中、技工學校,以下統稱三校生)升高職本專科招生考試,統考科目(語文、數學、外語、計算機)成績達到最低錄取控制分數線以上,未被普通高校錄取,報名免試進入成人高校專科(不含醫學類專業)學習的考生。

4、在中國定居並符合上述報名條件的外國僑民,持省公安機關填發的《外國人永久居留證》或《外僑居留證》,在省招考辦報名。