醫學畢業實習報告

隨着個人的文明素養不斷提升，報告十分的重要，其在寫作上具有一定的竅門。一聽到寫報告就拖延症懶癌齊復發？以下是小編幫大家整理的醫學畢業實習報告，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

一、實習目的

臨牀(畢業)實習是醫學教育的一個重要階段,是理論聯繫實際,進一步學習、鞏固醫學基礎理論知識,熟練基本技能和培養獨立工作能力的綜合性訓練.臨牀實習,應體現以病人爲中心的思想,積極實踐生物-心理-社會醫學模式,養成良好的醫德,樹立全心全意爲人民服務的思想;熟悉醫院工作制度、規則、程序;培養獨立分析問題、解決問題的能力;掌握基本診療技術;對各科常見病、多發病能夠獨立地診治,對較複雜的疾病和急診也能夠判斷病情輕重和進行一般處理.實習結束時,達到初級住院醫師的要求.

二、實習內容

(一)、內科學

1.病案記錄.

熟練掌握病史採集.正確、熟練掌握書寫病歷、病程記錄、各種申請單、會診記錄、轉科記錄、階段小結、出院記錄、死亡報告等醫療文書,要求項目齊全、內容確切、重點突出、字跡清楚整潔;描述要有順序,醫學術語運用得當.能夠較準確地下達醫囑和觀察病情.

2.診療技術.

(1) 熟練掌握各種基本診療操作:如測體溫、血壓、脈搏、呼吸、抽血、輸液、物理降溫、鼻飼、給氧、吸痰、褥瘡護理、青黴素皮試及抗破傷風類毒素皮試等.實習期間,要求每個學員做皮內注射、皮下注射、肌肉注射、靜脈注射、靜脈穿刺各20次;護送及搬運危重病人,導尿、灌腸、洗胃5~10次.

(2)掌握常用的技術操作.實習期間,要求每個學員做腰椎穿刺、胸腔穿刺、骨髓穿刺各3~5次,腹腔穿刺2~3次.熟練掌握插胃管、胃液抽取及十二指腸引流、人工呼吸、胸外心臟擠壓及心內注射、某些新療法等,並能掌握上述技術操作的適應症、禁忌症和併發症的處理.

(3) 掌握血、尿、糞常規檢驗方法及臨牀意義.掌握痰常規,痰培養,出、凝血時間,血沉,大便潛血試驗,基礎代謝測定,腦脊液常規,胸腹水常規,肝腎功能及血液生化檢驗標本的採取方法和臨牀意義,並能正確分析其檢驗結果;瞭解胃腸鏡、超聲檢查、腦電圖、肌心圖、腦血管造影的臨牀意義.能分析臨牀常見的心電圖改變和常見疾病的X線和CT照片.

(4)掌握視、觸、扣、聽等物理診斷的檢查方法.能熟練辨別下列常見體徵並掌握其臨牀意義:呼吸困難、紫紺、語顫增強或減弱、濁音、鼓音、呼吸音增強或減弱、支氣管呼吸音、乾溼性羅音、胸膜摩擦音、心尖搏動強弱及範圍、心界大小、震顫、心臟雜音、肝脾腫大、腹部包塊、移動性濁音、腸鳴音增強或減弱等.初步掌握精神檢查方法:如知覺、思維、動作、情感、智能、意識障礙等.

(5)掌握內科常見症狀的分析方法、治療原則和護理常規;如發熱、昏迷、頭痛、嘔血、便血、呼吸困難、咳嗽及咳痰、紫瘢、紫紺、貧血、黃疸、腹痛、嘔吐、腹瀉、胸水、腹水、肝脾腫大、腹部包塊、水腫等.

(6)在指導老師指導下,能診斷和處理常見的內科急症:如上消化道出血、大咯血、氣胸、急性心力衰竭、急性腎功能衰竭、哮喘持續狀態、呼吸衰竭、肝昏迷、糖尿病酸中毒昏迷、甲狀腺危象、感染中毒性休克、心跳驟停、急性藥物中毒等.

(7)熟練掌握病區和重症監護病房、門診的工作制度和對病人的管理方法.熟練掌握門診病歷和廚房的正確書寫;基本掌握門診常見病和多發病的診斷和處理.

(8)掌握本科常用藥物的藥名、作用、劑量、用法、適應症、禁忌症、副作用及中毒的急救.

3. 重點掌握下列疾病的診斷、鑑別診斷和處理

(1)呼吸系統:急慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺炎、肺膿腫、阻塞性肺氣腫、肺癌、結核性胸膜炎、氣胸、肺結核、肺源性心臟病、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合徵(ARDS)等.

(2)消化系統:急慢性胃腸炎、胃及十二指腸潰瘍病、胃癌、肝硬化、肝昏迷、肝癌、急性胰腺炎、慢性結腸炎、腹腔結核、功能性胃腸病等.

(3)循環系統:高血壓病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、病毒性心肌炎、心肌病、風溼性心臟病、風溼熱、細菌性心內膜炎、心包炎、常見的心律失常、心功能不全等.

(4)泌尿系統:急慢性腎炎、腎盂腎炎、尿毒症、泌尿系感染等.

(5)血液及造血系統:貧血、白血病、血小板減少性紫癜、淋巴瘤等.

(6)內分泌系統:甲狀腺機能亢進、糖尿病.瞭解腎上腺皮質功能減退症、垂體功能減退、繼發性高血壓等.

(7)風溼免疫系統:類風溼性關節炎、系統性紅斑狼瘡等.

(8)理化因素所致的疾病:急性中毒、中暑等.

(9) 神經系統:掌握頭痛、坐骨神經痛、三叉神經痛、面神經炎、多發性神經炎、癲癇、腦出血、腦血栓形成、短暫性腦缺血發作、顱內壓增高綜合徵等臨牀表現和處理原則.對脊髓空洞症、運動神經元疾病、帕金森病、週期性癱瘓、蛛網膜下腔出血等疾病的臨牀表現和處理原則作爲一般瞭解.

不知不覺已經在附一實習結束，這也是我在大學四年來，第一次真正的上臨牀，對於我來說，一切都是那麼新鮮，離開了枯糙的書本，面對着的是活生生的病人，而我也充當了一回冒牌的醫生。 在我們下科之前經過簡單的培訓，可是這些培訓對於我們從來都沒有接觸過臨牀工作的我們，是遠遠不夠的，我們還需要適應和學習很多東西。我把在中醫內科學習的心得總結如下：

1、繼承創新文明務實。校訓短短的八個字，就是出入校門前永遠的記憶，所需繼承的太多太多，前輩們的精神，乃重中之重，而後纔是思維方式，最後纔是藥房等等，創新，思維方式與藥劑的創新，文明，謙而有理，務實，踏踏實實，無論做哪一行，哪一業，做好腳下，我覺得這八個字不光是運用在學習醫學，在各行各業中，都應該有這種精神，前輩們一步步辛勤的走下的路，我們應該走的更加輝煌。如此一來，這大學，也算得上並未白上了。

2、醫人醫心。現如今太多病從心起，我們只能醫人的軀殼，醫人心，卻是另一項浩瀚渺茫的工程，在這段時間的學習中，我不斷的在思考這一問題，如何醫人心?以佛心觀人，人人爲佛，以魔心觀人，人人爲魔，花開生兩面，佛魔一念間。世事洞明皆學問，人情練達即文章。最終的答案，是以自性悟本真。自己要做一個榜樣，不是時代，歷史的榜樣，而是自己的榜樣，做好自己，自然會有人來拜訪你，你由着他拜訪，給他提點，解惑，自然能夠醫人心結，路還很長，無論是否從醫，應有一顆醫者之心。

3、目標。在醫院實習的同學很多，有很多同學都有考研的打算，這就意味着我們要好好的安排好自己的時間，對於我來說，是把實習放在首位的，畢竟只有那麼一次，時間是那麼的珍貴，豈能浪費，正因爲這樣我下定決心一定在實習期間好好鍛鍊自己，無論自己今後是否從醫，都要在學習的道路上打下堅實的基礎，以應對日後生活中出現的各種困難。在實習期間訂個目標很重要，沒有目標，我們就沒有進取的方向，而我的目標是：在實習過程中培養自己臨牀思維、掌握臨牀常見病、多發病的診療、掌握各項臨牀操作技術、掌握各項急診的處理，能中西醫結合治療一些雜病。定下目標之後，就向着目標努力，有目標的做事情比毫無目的可以取得事半功倍的效果。

4、適應。醫院的學習和課堂學習不同，剛剛實習的同學可能很深有體會，沒有課室，沒有教材，沒有作業，沒有考試。我剛開始也暈了，感覺自己太多東西不會了，又有太多的活兒等着我們去做了。我認爲：邊幹邊學，幹就是學。既然在臨牀學習就是應該是“實踐第一”，它意味着你要去幹有關診斷、搶救、觀察、治療一切大大小小的事情，在科裏絕大多數時間是在幹活，而不是在看書，這就需要我們去適應在臨牀上的學習方式，並不是像有些同學說的一樣，在病房工作又忙又累，啥都學不到，其實這是方法不得當。我的適應方法是，看書結合臨牀，上班看病，下班看書;比如來了一個類風溼關節炎的患者，我會先把類風溼關節炎這章看一遍，掌握其診療規範標準，然後再觀察類風溼關節炎病人的情況，對照書本，書本-實踐-書本-再實踐。事先看書可以指導你的臨牀實踐，事後看書可以對你的臨牀實踐予以校正、補充和深化。對於我們這些初出校門的實習生，在學校裏看書是爲了學習，而在臨牀工作中看書則是爲了實踐。

5、注重細節。在病房裏工作，不但要記住病人的主要症狀、體徵和輔助檢查，而且要記住治療的具體方法和全部細節：藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等，這就需要我們注重細節。我們得經常去查房，和患者交流，瞭解患者病情變化情況，瞭解患者的既往史、藥物過敏史等等。給血壓高的患者量血壓，給糖尿病患者制定膳食方案，給有損傷的患者包紮換藥等等。

6、培養思維。在臨牀工作，我覺得要培養嚴謹的臨牀思維，這點也是我有所欠缺的，臨牀思維是臨牀醫生接觸病人後形成初步臨牀診斷和制定合理治療方案的基本思維形式，是臨牀醫生的基本功。要培養嚴謹的臨牀思維，就要求實習醫生詳細正確的詢問病史和體格檢查，儘量掌握病人所有疾病的相關信息是進行正確臨牀思維的關鍵，儘管現在先進檢查設備很多，但是輔助檢查只能取到輔助診斷，印證結果的作用，只有詳細的病史和可靠的體徵纔是對疾病推理性分析的客觀依據。此外，還要建立嚴密的邏輯思考，在實習的過程中，我們實習生要善於思考，勤于思辨，但切忌不科學，不嚴謹的“聯想”，應對病人信息進行選擇性編碼，結合病人主要表現及其相關的背景因素，將各個方面的“症狀”整合起來思考，抓住問題的實質，有限度地尋找相關理論來解釋，而最終獲得正確的診斷和治療方案。

7、悟。其實個人覺得，這一點在於生活中也是不可或缺的，悟，只可意會，不可言傳。悟。 其實在中醫科實習的體會遠遠不止上述幾點，心之所向，即爲天堂，我們心中充滿世界，充滿愛，自然你便能給你的身邊帶來愛，你的身邊都滿滿的是愛，那你的世界，不就是一個愛的世界嗎?

世人多疾苦，在醫院實習的時間，自己看到了許多病人背後的事，家境，付出，責任，承擔，辛勤，汗水，淚水，榮耀，使命。哎，以善人心觀世人，世人皆善!以魔人心觀世人，世人皆瘋!

一花一世界，一葉一菩提，心之所向，即爲天堂。

本學期前，我曾上過武當山·太子洞拜訪過洞中唯一的道人，賈爺爺，那雙澄澈的眼神，放佛洞穿了我的靈魂，發自肺腑的言論，講述着我們身上的責任，我心之所向，我心之所念，是爲世界，人類，動物，植物，大的陰陽。歷史留下精華，遺毒，責任，都將一代代傳下，由我們承擔!

壯哉我大中醫!以蓬勃的文化，思維，帶這個世界走向光明。

本人在實習期間，尊敬老師，熱愛勞動，刻苦學習。

在帶教老師的幫助下，能掌握常見病與多種病的診斷和治療。這讓我感到很高興。

在實習期間，我非常喜歡我的每一位帶教老師。因爲她們都盡最大的努力去教我，而我也努力的去學習，彼此都給對方留下了好印象。

在內科的時候，剛到那什麼也不熟悉，只能看到那些醫生每天都很忙，而我卻坐在那裏，看者他們做事。心裏很不爽。心想：我回去呀，不實習了。可是反過來想，父母都已經給我交錢了，不能浪費他們掙的血汗錢呀！第2天的時候，我的帶教老師帶者我去查病房，查病房回來就該開化驗單了，我也不知道怎麼開，老師就給我講了講，這才明白過來。輪到值班的時候，老師都給我講了講在內科的常見病與多發病，讓我心裏有了個底。在內科我首先會做的第1個檢查是：心電圖，緊接着就是問病史，寫病歷，整出院病歷。就這樣在內科呆了2個月。我該往婦科轉了，心裏有點依依不捨。

在婦科的時候，我的帶教老師是主任。剛到那，我看到的就是一大堆病歷，我問老師這麼多病人，老師說：“病人來了快走了，快！”在婦科，手術多，學生少，每天8點上班一直忙到下班，根本沒有休息的時間。一上班，先查完房，就跟主任上手術了。手術室對我來說很陌生。主任知道我不瞭解，就跟我說，你先站在旁邊看兩次，到上手術的時候你就知道幹什麼了，我說：恩。開始我一看到血還有點不習慣了，後來跟主任上了2次手術就好了。在做手術的時候，主任教我怎麼開刀，打結……

在兒科的時候，帶教老師給我講了講常見病，小兒怎麼用藥，還告訴我小兒不像成人，不能用的劑量大，否則將會非常的危險。在外科的時候，帶教老師告訴我怎麼包紮傷口，換藥，拆線。在院期間，我對待病人就像親人一樣，去關心，去照顧他們，讓他們心裏感覺到在醫院就像在家一樣。有時候幫病人打打水，聊聊天。

工作已經劃上了句號，但留在心中的回憶與感受卻是久久難以忘懷。在這五個多月中我們緊張過，努力過，開心過，醒悟過，自信過。這些從未有過的經歷讓我們進步了，成長了，學會了一些在學校以前從未學過的東西。

我於xx年12月至xx年5月在吉林農業科技學院附屬動物醫院實習，該醫院位於吉林市重慶路大潤發超市附近，是一家以國營爲主的寵物醫院，醫院佔地面積不大，不超過一百平米，有兩個樓層。寵物醫院裏基礎設施還算是比較齊全的，各個必需的手術室、美容室、傳染病隔離室等都有設置。但由於規模小，醫院尚在發展階段，所以較爲先進的醫療設備不多。在職員工也不多，總共四個人。

該動物醫院主要是給寵物美容、看病、手術、住院，銷售寵物食品、寵物玩具、寵物相關用品。每天的顧客流量比較大，我們每天在那裏的主要工作就是打掃一下衛生，接待前來就診的小寵物，幫小寵物做一些簡單的美容，給寵物打針，經常性的對醫院進行消毒工作等一些比較簡單的工作。

前來該寵物醫院就診的寵物主要是犬類，其中以博美、金毛、牧羊犬、吉娃娃、前來就診的比較多，這些犬大部分是從外省或是國外通過空運被主人所接收的，由於從異地託運，所以或多或少的會帶一些疾病。實習過程中，我所接觸到的病例主要是：傳染病(像犬瘟熱、細小病毒病、結核病)、寄生蟲病、外科病(像創傷、膿腫)、內科病(口炎、肺炎)、中毒性疾病(有機磷化合物中毒)等一些疾病。

主管這所動物醫院的專家是我們的王老師，他在工作中嚴格要求我們，在生活上對我們非常關心，從他及其他寵物醫生那裏我們學到了很多關於做人、做事、創業的方面的東西，並讓我深刻的認識到作爲一名合格的寵物醫生不僅需要熟練的操作技巧，而且同樣需要優秀的職業素質：

畢業實習工作已經劃上了句號，但留在心中的回憶與感受卻是久久難以忘懷。在這五個多月中我們緊張過，努力過，開心過，醒悟過，自信過。這些從未有過的經歷讓我們進步了，成長了，學會了一些在學校以前從未學過的東西。

我於xx年12月至xx年5月在吉林農業科技學院附屬動物醫院實習，該醫院位於吉林市重慶路大潤發超市附近，是一家以國營爲主的寵物醫院，醫院佔地面積不大，不超過一百平米，有兩個樓層。寵物醫院裏基礎設施還算是比較齊全的，各個必需的手術室、美容室、傳染病隔離室等都有設置。但由於規模小，醫院尚在發展階段，所以較爲先進的醫療設備不多。在職員工也不多，總共四個人。

該動物醫院主要是給寵物美容、看病、手術、住院，銷售寵物食品、寵物玩具、寵物相關用品。每天的顧客流量比較大，我們每天在那裏的主要工作就是打掃一下衛生，接待前來就診的小寵物，幫小寵物做一些簡單的美容，給寵物打針，經常性的對醫院進行消毒工作等一些比較簡單的工作。

前來該寵物醫院就診的寵物主要是犬類，其中以博美、金毛、牧羊犬、吉娃娃、前來就診的比較多，這些犬大部分是從外省或是國外通過空運被主人所接收的，由於從異地託運，所以或多或少的會帶一些疾病。實習過程中，我所接觸到的病例主要是：傳染病(像犬瘟熱、細小病毒病、結核病)、寄生蟲病、外科病(像創傷、膿腫)、內科病(口炎、肺炎)、中毒性疾病(有機磷化合物中毒)等一些疾病。

主管這所動物醫院的專家是我們的王老師，他在工作中嚴格要求我們，在生活上對我們非常關心，從他及其他寵物醫生那裏我們學到了很多關於做人、做事、創業的方面的東西，並讓我深刻的認識到作爲一名合格的寵物醫生不僅需要熟練的操作技巧，而且同樣需要優秀的職業素質：

我總結了三點：

1.思想素質

寵物行業的每一個人應該對小動物有愛心，熱愛寵物工作，獻身寵物事業，樹立牢固的專業思想;要有良好的醫德，認真負責，團結協作。

2.專業素質

對顧客要態度誠懇，和藹熱情，關心體貼，掌握寵物的心理特點，給予細緻的治療，技術熟練，做到準確、安全，精益求精，要有敏銳的觀察力，善於發現病情變化，遇到病情突變，既要沉着冷靜，又要在搶救中敏捷、果斷。

3.科學素質

做爲寵物醫生要有實事求是、勇於探索的精神，要認真掌握本學科基本理論，每項操作都要知其然並知其所以然。作爲寵物醫生應該努力拓寬自己的知識面!

此次實習給我印象最深不是如何的給寵物看病，美容，而是驚歎越來越多的人羣對寵物關注，這些人羣主要體現在青年人上面，還有一些白領階層，這可能跟經濟和不同年齡階層的人的觀念以及人們心態的變化有很大的關係。每個養寵物的主人對自己的寵物都像對待自己的親人一樣，很是費心費力的去爲寵物生活的方方面面着想。我記得在就診的過程中就有一位中年婦女是哭着抱着患病的小金毛到醫院看病的。12

20xx年的暑假，這是我進入大學生活的第一個暑假。爲了給自己醫學知識充電，豐富自己的人生閱歷，爲明年的實習打下良好的基礎，我來到了自己社區所在的衛生院學習、實習。

對於我這個只有短短一年學醫經歷的學生來說，應該從醫院中最基礎的工作開始。因爲衛生院的規模較小，所以，我選擇了給醫生打下手。

雖然，已不是第一次穿白大褂，但這次穿上後，心中更多了份自豪與緊張，甚至還有一些些的害怕。想想自己第一次穿着白大褂的那份激動，心底的那份堅定自信猶然而生！

看起來很簡單的工作，讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向醫生學習，緊緊地跟着醫生，寸步不離，這是一位近60歲的老醫生，看到我剛上手時的緊張，就耐心地給我講解。慢慢地，我漸漸瞭解到一些小病的症狀以及一些專業術語。

我協助醫生接診病員，做好四測（測血壓、測體溫、測脈搏、測體重），熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法。剛開始時，因爲缺少臨牀實踐機會，又有些緊張，時常擔心自己會出錯，爲一個病人測血壓，往往測了四、五次還是不敢說出血壓值，怕測錯了。這時候，老醫生就會勸我不要那麼緊張，有她在邊上把關，不會有什麼大問題的，放心上報數據好了。

過了幾天，醫生讓我試着給病人打針，但我拒絕了。我永遠不會忘記，在學校，我第一次給兔子麻藥，紮了六針，扎通了兩邊的靜脈，扎到飆血，卻把麻藥打到了組織的經歷。只能說，我實在是太膽小了。這時候，我就慶幸自己不是護理也不是臨牀的學生了，扎針這一塊，對我的要求沒那麼嚴格了。

短短的15天醫院實習結束，終於可以喘一口氣了。想想這麼多天的忙碌，再想想每日辛苦戰鬥的醫生、護士們，才知道醫療衛生工作的不易。

我覺得醫療衛生工作不僅需要熟練的技巧，而且同樣需要優秀的職業素質：

1、思想素質：

要教育和培養每一個醫療生人員熱愛醫療工作，獻身醫療事業，樹立牢固的專業思想；要有崇高的道德品質、高尚的情操和良好的醫德提供修養，以白求恩爲榜樣，發揚救死扶傷，實行革命的人道主義精神：真誠坦率，精神飽滿，謙虛謹慎，認真負責；要高度的組織性、紀律性和集體主義精神，團結協作，愛護集體，愛護公物。

2、專業素質：

要對病人極端負責，態度誠懇，和藹熱情，關心體貼病人，掌握病人的心理特點，給予細緻的身心護理；嚴格執行各項規章制度，堅守崗位，按章辦事，操作正規，有條不紊，執行醫囑和從事一切操作要思想集中，技術熟練，做到準確、安全、及時，精益求精。

要有敏銳的觀察力，善於發現病情變化，遇有病情突變，既要沉着冷靜，機智靈活，又要在搶救中敏捷、準確、果斷；做好心理護理，要求語言親切，解釋耐心，要有針對性地做了病人的思想工作，增強其向疾病做鬥爭的勇氣和信心；保持衣着整齊，儀表端莊，舉止穩重，禮貌待人，樸素大方；作風正派，對病人一視同仁，對工作嚴肅認真。

3、科學素質：

要具有實事求是、勇於控索的精神，要認真掌握本學科基本理論，每項技術操作都要知其然並知其所以然；必須注意在實踐中積累豐富的臨牀經驗，要掌握熟練的技術和過硬的本領。

要刻苦鑽研業務，不斷學習和引進國內外先進的技術；要善於總結經驗，不斷控索，開展研究，勇於創新，努力提高業務技術水平，要積極努力學習和了解社會學、心理學、倫理學等知識，拓寬自己的知識面，更好地爲病人的身心健康服務。

同樣，作爲醫學生的我們也應該充分認識到：

1、醫生是一個很平凡的職業，他的責任就是救死扶傷，挽救病人的生命。

2、醫生也同樣應該具備一定的思想素質、專業素質和科學素質，要有一定的責任心，把病人的生命看作是自己的生命。

3、醫生要有創新和探索的能力，積極爲醫學的未來作出貢獻。

短期的實習，一晃而過，卻讓我從中領悟到了很多的東西，而這些東西將讓我終生受用。不但讓我鞏固書本里的知識，更讓我得到書本以外的人生經驗。

實習加深了我與社會各階層人的感情，拉近了我與社會的距離，也讓自己在實習中開拓了視野，增長了才幹，進一步明確了我們大學生的成材之路與肩負的歷史使命。

社會纔是學習和受教育的大課堂，在那片廣闊的天地裏，我們的人生價值得到了體現，爲將來更加激烈的競爭打下了更爲堅實的基礎。

希望以後還有這樣的機會，讓我從實踐中得到鍛鍊。

新的學期開始了，新一輪對醫學知識的吸收和總結也拉開序幕，我會投入的努力：加油對所有的人說！

我從20xx年5月22日至20xx年5月22日在xxx醫院實習。回想這一年的實習，從當初對剛進臨牀對未知的恐懼和能及早成爲一名合格的臨牀醫生的期待，到融入醫院環境和職場文化，並能單獨去接觸病人，詢問病史，爲病人做一些自己力所能及的事，努力同院內工作人員建立良好的關係，這些都是我們醫學生必不可少的一次歷練。一年的實習生活，讓我成長了很多，學到了很多，懂得了如何做好一名醫生，學會了怎樣把理論和臨牀實際相結合，怎樣去搭建與患者溝通的橋樑。

實習期間，我在醫院衆多主任及全體帶教老師的悉心培養和指導下積極參加醫院開展和組織的病歷討論、學術講座及實習生教學查房等各種教學活動，學習如何操作各種穿刺、清創縫合術及換藥拆線等臨牀技能操作，跟隨的帶教老師們學習如何完成闌尾切除、石膏外固定等簡單手術，每一項操作程序都能嚴格按照無菌操作進行，熟悉並掌握各種常見疾病整體診療流程。記得有一次做手術時由於緊張，和老師換位時沒按照背對背的要求換位，結果主任叫我把手套和手術衣全換掉再上臺，就那一次，我把無菌觀念深深刻在腦子裏，時時刻刻提醒着自己。同時也告誡自己要善於接受批評，在錯誤中成長，這是我們作爲一名實習生必備的素質，同樣重要的一點就是培養臨牀思維，我們不應該只是坐在教室裏枯燥地看着課本，被動的聽取知識的學生，而是要學會認真詳盡的翻閱資料課本，積極主動的提問，盡最大努力把理論知識與臨牀實際相結合的臨牀醫生。

臨牀上我們偶爾會遇到某些家屬的無理取鬧和蠻橫跋扈，那時我們會質疑我們的付出是否值得。但是，換個角度來說，當看到病人痊癒出院，尤其是病人帶着笑容跟你說聲“謝謝”時，我們卻可以獲得那無法用言語形容的成就感，那是對我們的尊重。作爲一名醫生，有些東西需要我們去承受，病人態度不好，我們更多是應該去反思我們有哪些沒做好，怎樣去做到更好。西方醫學之父希波克拉底曾經講過一句名言，他說醫生有三大謊言：第一是語言，第二是藥物，第三是手術刀。語言就是態度，醫生的態度決定一切。在當今的醫療衛生界，很多的醫患關係皆起因於醫生的態度不好，解釋工作做得不夠多。病人來求醫問藥，我們覺得是小病，三言兩語就打發了，就會讓病人覺得醫生態度不好，一旦出些差錯，病人鐵定投訴。我們應從患者的角度出發，病無大小，都應認真對待，態度誠懇，爲病人提出最佳的治療方案。人心都是肉長的，你對病人付出的點點滴滴，病人是看得到的，自然就會對你抱着寬容之心。總而言之，醫生不光要醫病，還要醫心。不是有技術或有能力就能做好工作，更要有良好的服務態度。也許你心情不好，或很疲勞，但作爲醫生，你面對病人就要有慈愛之心，要有耐心，不可將自己放在高高的位臵上俯視芸芸衆生，更不能用高傲的態度對待病人，這是醫生應具備的基本素質的職業道德。

有人說一名優秀的醫生就應以病人的痛苦爲痛苦，真誠地對待每一位病人，盡我們最大的努力，提高他們生活的品質，延長他們的生命。而我們需要做到的是，一是精心醫治，認真地以知識和經驗服務於病人，儘可能地作出準確診斷、施之有效地治療，讓病人感到不虛此行;二是誠心對待，態度要好，即使很忙、很累，即使病人很囉嗦以致出現誤解也要盡力剋制，讓病人有親切感、放心感;三是耐心傾聽，保持對病人不厭其煩的態度。出於對病情的關心、疑心，病人及其親屬會問這問那，醫生要坐得住、聽得進，逐一作出迴應;四是惻隱之心，關心幫助病人，有些大病經常使得農民們經濟拮据，藥費都得東挪西借。所以，爲其看病時應儘量進行合理檢查、合理用藥，心慈點，手軟點，能省就幫着省點，讓患者帶來的不多的錢能幫其解決大問題。

一、情況介紹

醫學影像學是將現代放射學、微電子學、電子計算機、圖像處理等最新科技成果用於診斷、治療疾病的一門新興學科。現代醫學成像技術飛速發展，無論是普通 x 線、核素、超聲照舊 x 線計算機體層攝影、磁共振成像等技術，影像的密度分辨率與空間分辨率大大提高，使各種影像相互配合、相互增補、相互印證，可以更清晰地展示人體的器官結構，結合病史、身子骨兒檢查、化驗等臨牀資料，進行綜合分析，較着地提高了臨牀診治水平。

目前學生已經通過了兩年的基礎醫學、臨牀醫學、醫學影像學等系統的理論學習，進入到最後一年的理論和實踐相結合的階段——畢業實習階段。

在 32 周的畢業實習中，使學生對醫學影像學各方面的基本理論知識、基本操作及常見並高發病的診斷能較全面較系統地掌握，更好地完成實習使命，爲他們此後的工作打下堅實的基矗

二、實習目標

通過畢業實習，明確做爲醫學院影像專業醫療事務工筆者的責任，樹立良好的醫德醫風，掌握醫學影像專業必備的基礎理論、基本知識和基本技能，具有一定的自學和運用知識分析問題、解決問題的能力，畢業後能在地區級及以下醫院衛生機構從事醫學院影像技術及診斷工作。具體要求是：

（一）影像技術

1。熟悉各種檢查方法，正確引導病人就醫。

2。獨立完成暗室技術與管理的各項工作。

3。能熟練地掌握 x 線機的操作方法並進行常規檢查部位的普通 x 線攝影及造影，拍攝出符合診斷要求的 x 線片。

4。熟悉 x 線特殊檢查技術，包孕高仟伏攝影、軟 x 線攝影、數字 x 線檢查及超聲檢查。

5。知道 ct 、 mri 、介入放射檢查的操作規程要領及基本步驟。

（二影像診斷

1。能說出影像學科的常規工作制度；

2。規範地進行 x 線透視操作；

3。能精確辨認呼吸系統、循環系統、消化系統、骨骼系統、泌尿生殖系統、顱腦五官；

4。系統的沒事了 x 線表現和常見病的典型 x 線徵象；並對此中常見病出現典型徵象者作出診斷及鑑別診斷；

5。具有正規書寫 x 線透視、攝片、造影檢查診斷報告的能力；

6。能說出 ct 、 mri 、 dsa 、介入放射檢查的適應證、禁忌證和診斷原則；

7。具有初步的 ct 和超聲診斷能力；

8。對常見病能合理選用各種影像檢查方法；

9。能對各種醫學影像檢查技術的優點與限度進行初步的評價。

三、實習內容及要求

（一）職責和醫德方面

1。進一步明確醫學影像學科的性子及其在現代醫學中的重重地位，從而更加熱愛專業。學習醫院科室工作人員的好思惟、好作風，全心全意爲人平易近服務。

2。熟悉放射科的社團機構及醫技人員構成、工作範圍劃分及基本診療制度。

3。熟悉放射科各級醫療事務人員，各個工作崗位的職責及其沒事了工作程序。

（二）影像技術

1。接診

（1）診室的漫衍及工作範圍

（2）膠片規格及價格

（3）報告的登統及分發

（4）照片的存儲和保管

2。x 線照片沖洗技術

（1）暗室佈局及常用器材設備

（2）膠片的開啓、裝片、卸片、沖洗及保管

（3）藥液的配合製造和 / 或更換

（4）顯影、中間處理、定影、水洗及乾燥的過程與注意事項

（5）自動洗片機的施用與維護，自動沖洗技術的優缺點。

3。普通 x 線攝影

（1）投照原則、步驟和注意事項。

（2）四肢、胸部、腹部、頭顱、面顱、脊柱和骨盆常用位置投照。

首先，我想談一下實習的意義。作爲一名學生，我想學習的目的不在於通過結業考試，而是爲了獲取知識，獲取工作技能，通過實習工作了解到工作的實際需要，使得學習的目的性更明確，得到的效果也相應的更好。

再次，我要總結一下自己在實習期間的體會。在實習期間，通過在生產現場觀摩，經過專業人員的講解，瞭解了微生物發酵技術在製藥、釀酒和作爲生物菌肥等方面的在作用。參觀實習是對自己在學校學習的補充，這次實習讓我對《發酵工程》這門學科有了更深的認識，親眼看見了發酵的設備，及其整個的生產流程，對這三個企業有了初步的理解，讓我對好氧發酵、厭氧液體發酵、厭氧固體發酵等過程中的滅菌、制種、放大、發酵控制、檢測、生產流程等以及生化藥物的提取、精製、冷凍乾燥、包裝等生物分離工程獲得了感性認識，建立了從理論到實際的跨越。也對傳統的白酒釀造工藝有了進一步的瞭解，對釀酒時制曲、原料的選取與處理、配料攪拌及烝酒蒸糧、入窖發酵等工藝過程有了直觀的認識。另外還參觀了微生物肥料生產的工藝流程，看到了發酵罐的罐體及一些管路，對微生物發酵的用途又多了一份理解。

在這次實習當中，我領悟到不論什麼時候都要充分發揮自己學習的`主觀能動性，要主動的去學習，只有這樣才能正真的實現實習的目的。

通過這次實習讓我認清了自己的很多不足和缺點。第一個就是缺乏實際操作的經驗。因爲自己缺乏經驗，很多問題而不能分清主次。第二是態度仍不夠積極。在平時的實驗課程中僅僅能夠完成佈置的工作，若沒有工作做時就會鬆懈，不能做到主動學習。通過這一段時間的實習，從中獲得的實踐經驗使我終身受益，並會在我畢業後的實際工作中不斷地得到印證，我會持續地理解和體會實習中所學到的知識，期望在未來的工作中把學到的理論知識和實踐經驗不斷的應用到實際工作中來，充分展示我的個人價值和人生價值，爲實現自我的理想和光明的前程而努力。

總而言之，通過這幾天的實習使我受益良多，我也衷心地感謝學院領導和老師的支持與鼓勵，並且向實習單位的熱情接待表示崇高的敬意，並希望以後能有更多的機會讓我們在實踐中提高專業水平。

光陰流轉，又是一年五月花開，一年的實習即將告一段落，這一年的時間作爲人生中第一次的實習，從開始初至的陌生到如今即將來臨的告別，期間倍受醫院裏各位老師的教導、提點，讓我從中獲益良多。

記得第一個實習科室是神經內科，神經內科作爲這所醫院的重點專科，收治的病人種類繁雜。在這裏，我開始學會了一名醫學生在醫院裏所必須的基本常識，從一片茫然到逐漸鍛鍊爲熟練，也開始一點一點的明白了在課本中浩如煙海的文字裏尋找與實際臨牀的交匯的通道，看到了書本里的文字一點一滴都化作現實成爲人生中難以忘懷甚至不可或缺的經歷化入腦海;同時也是在這裏看到了與現如今人言嘖嘖的醫護行業大相徑庭的現實，我看到了諸位老師作爲臨牀醫師的各種不足爲外人道的辛苦與委屈，在這裏我突然發現過着所謂的朝九晚五的生活都成爲一種遙不可及的奢望，日夜顛倒的作息時間，無所謂雙休節假日的漫長無期的工作日，無論何時何地都要在病人需要的第一時間做出清醒正確的處理。而在這些辛苦的背後還有病人的不理解甚至無理取鬧，還有現如今社會中各種惡劣的詆譭與嘲弄，還有與辛勞付出甚至連基本的等比都不能達到的微薄薪金。老師們雖然在閒暇時偶爾玩笑般抱怨現實不公，可一旦工作來臨，依舊打起一百二十分的精神，盡心盡力，兢兢業業，我一度爲這種付出與收穫不平衡的狀況疑惑着，但在醫院裏一天天的度過，我從最初對暴躁的患者的畏懼，到中間氣鬱，再到後來的從容應對，我突然想起金庸先生武俠中

最爲經典的一句話：俠之大者，爲國爲民;也許如今的醫護人員竟如古謂俠客事了拂衣去，深藏身與名，所求的不過是做好自己所應做的。古語有言天變不足畏，祖宗不足法，人言不足恤，在自己準備着成爲一名真正的可以勝任自己職位並且擔負職責的臨牀醫師的同時，也在心裏期盼着有人能看到這個羣體的努力與不易，讓這個有些陰暗色調的外環境有所改善。

在心內科的第二天就遇見了病人突發室顫的事件，所有人都快速的衝進了病房中搶救病人，在搶救的過程的緊張氣氛中所有的人卻都可以做到各司其職，不慌不亂，讓我深刻的體會到醫院內獨特的秩序與紀律，每個人都在遵守着醫學行業的守則才能在這樣的環境中游從容應對。我站在這種與死神在死亡線上拔河的現場中突然明白這就是醫學行業無論百年千年的都要探求的目的，無論是實驗室裏，工廠裏還是醫院裏，無數人的工作只爲了可以在這一刻的迴天之術，讓我對那些對於我來說是那麼遙不可及的科學家們第一次真正的滿懷敬意，也許有人究其一生皓首窮經只爲了那些素不相識之人多活一刻。

在普外科裏，再一次看到老師們一日復一日似乎無盡頭的手術，甚至看到了從上午十點到第二天凌晨四點的連臺手術。然而在這些心力憔悴的努力下病房裏依舊幾家歡喜幾家愁，記得有一位病人在我在科室內報到時就已經是全腹部的皮膚潰爛，腹內腐壞的腸道化成血肉碎片從壞死擴大的縫線針孔中片片流淌出來，每日每日漸漸熟練的操作換藥程序時對着已經心裏清楚最終結果的家屬不知何言以對，無論是家屬還是醫護人員都明白無力迴天的事實;看着最後空蕩蕩的牀位心裏充滿了無力感，有些事情我們依舊無力施爲，無可奈何，無可奈何。

急診科可以說是整個醫院裏最爲繁忙而又複雜的一個科室，接待着社會中五花八門的人，有因爲犯罪被押送體檢的犯人，有意圖不軌的癮君子，有病情突發的意外，有各種原因導致的或普通或離奇的外傷，有病情輕微的感冒和勞累後的痠痛，有生命體徵全無的宣告死亡。而作爲醫生要從這些錯綜複雜的人物事件中提煉出真正的病情真相，一位偵探未必要懂得如何懸壺濟世，但每位好醫生都是福爾摩斯。

然而在這一年的實習生活中也報有遺憾，作爲一名中醫藥大學的學生在一所西醫院中對中醫的接觸不得不說是實在有限，在西醫爲主流的社會中可以感受到人們甚至是同行業人的對中醫的看低，而很可能中醫院校的學生在走出學校後就將學校裏辛苦所學的中醫完全置之腦後，但願自己可以有機會見識兵學習到中醫的臨牀知識，亦免於最後雖學而不致用的結果。

“欲爲醫者，上知天文，下知地理，中知人事，三者俱明，然後可以語人之疾病。不然，則如無目夜遊，無足登涉。”經歷一年的實習後，我深刻的體會並瞭解到作爲一名醫學生的道路依舊任重而道遠，最後在這裏再一次的感謝這裏每一位曾經教導我的老師。

畢業實習工作已經劃上了句號，但留在心中的回憶與感受卻是久久難以忘懷。在這五個多月中我們緊張過，努力過，開心過，醒悟過，自信過。這些從未有過的經歷讓我們進步了，成長了，學會了一些在學校以前從未學過的東西。

我於20xx年12月至20xx年5月在吉林農業科技學院附屬動物醫院實習，該醫院位於吉林市重慶路大潤發超市附近，是一家以國營爲主的寵物醫院，醫院佔地面積不大，不超過一百平米，有兩個樓層。寵物醫院裏基礎設施還算是比較齊全的，各個必需的手術室、美容室、傳染病隔離室等都有設置。但由於規模小，醫院尚在發展階段，所以較爲先進的醫療設備不多。在職員工也不多，總共四個人。

該動物醫院主要是給寵物美容、看病、手術、住院，銷售寵物食品、寵物玩具、寵物相關用品。每天的顧客流量比較大，我們每天在那裏的主要工作就是打掃一下衛生，接待前來就診的小寵物，幫小寵物做一些簡單的美容，給寵物打針，經常性的對醫院進行消毒工作等一些比較簡單的工作。

前來該寵物醫院就診的寵物主要是犬類，其中以博美、金毛、牧羊犬、吉娃娃、前來就診的比較多，這些犬大部分是從外省或是國外通過空運被主人所接收的，由於從異地託運，所以或多或少的會帶一些疾病。實習過程當中，我所接觸到的病例主要是：傳染病(像犬瘟熱、細小病毒病、結核病)、寄生蟲病、外科病(像創傷、膿腫)、內科病(口炎、肺炎)、中毒性疾病(有機磷化合物中毒)等一些疾病。

主管這所動物醫院的專家是我們的王老師，他在工作中嚴格要求我們，在生活上對我們非常關心，從他及其他寵物醫生那裏我們學到了很多關於做人、做事、創業的方面的東西，並讓我深刻的認識到作爲一名合格的寵物醫生不僅需要熟練的操作技巧，而且同樣需要優秀的職業素質：

我總結了三點：

1。思想素質

寵物行業的每一個人應該對小動物有愛心，熱愛寵物工作，獻身寵物事業，樹立牢固的專業思想;要有良好的醫德，認真負責，團結協作。

2。專業素質

對顧客要態度誠懇，和藹熱情，關心體貼，掌握寵物的心理特點，給予細緻的治療，技術熟練，做到準確、安全，精益求精，要有敏銳的觀察力，善於發現病情變化，遇到病情突變，既要沉着冷靜，又要在搶救中敏捷、果斷。

3。科學素質

做爲寵物醫生要有實事求是、勇於探索的精神，要認真掌握本學科基本理論，每項操作都要知其然並知其所以然。作爲寵物醫生應該努力拓寬自己的知識面!

此次實習給我印象最深不是如何的給寵物看病，美容，而是驚歎越來越多的人羣對寵物關注，這些人羣主要體現在青年人上面，還有一些白領階層，這可能跟經濟和不同年齡階層的人的觀念以及人們心態的變化有很大的關係。每個養寵物的主人對自己的寵物都像對待自己的親人一樣，很是費心費力的去爲寵物生活的方方面面着想。我記得在就診的過程當中就有一位中年婦女是哭着抱着患病的小金毛到醫院看病的。

現在飼養寵物的觀念和以往已經大不相同，狗和貓不再扮演看門和捉老鼠的角色，而是人類休閒時的玩伴。隨着物質生活的富裕，人們越來越注重休閒生活情趣的培養。他們將寵物視爲家庭成員之一，寵物在家庭的地位可見一斑。細細琢磨，在現代化的家庭，可以說應有盡有，彩電、音響、空調……，但似乎還缺少一點什麼?缺少一點溝通感情、善解人意的東西，寵物就充當了這樣一個角色，人類在欣賞這些可愛的寵物時，精神將得到調節，憂愁也可能悄然離去。再者，隨着傳統家庭結構的變化、解體，人際關係逐漸趨於淡化，使越來越多的人將感情投注於寵物身上，人與寵物間的依賴關係，將隨時間的流逝而日益濃厚。

寵物，在社會生活、家庭生活中充當重要角色;它進入了家庭圈，充當人們的生活夥伴，它進入了社會交圈，體現人們的身份地位，作爲貴重禮品贈送親戚和朋友;它進入了經濟圈，發展寵物以帶動一批產業的興起……伴隨時代的發展以及人們觀念的更新，寵物行業在國內各個城市的興起將無可置疑。

通過這次實習我認識到，我國寵物品種資源豐富，寵物飼料資源也很充足，亟待動物專家和愛好者研究開發。

五個月的實習生活讓我獲益匪淺。實習，不僅是我人生中一段珍貴的記憶，更是我另一段人生的起點，我相信在未來的路上我會做的很好。

臨牀醫學實習後，感想諸多，實習活動已經結束好長時間了，但是直到今天，實習留給我的思考還在腦子裏面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心裏停留多長時間，也不知道這些思路留在心裏面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之後，整個人都有所變化，現在彷彿還在變化着。對我來說這次實習心得作業彷彿比以往任何一次作業都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。腦子裏面的東西從來沒有像現在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。

給我印象最深的是王教授講的”結合臨牀量表治療強迫症患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。

病歷的謄寫要體現以下幾個部分:

1患者的一般情況。姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等。

2主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。

3患者的現病史。患者提供的有關自己的現在患病情況。

4患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。

5患者個人史。包含有順產與否,父母性格,生活環境,工作情況,學習情況,菸酒史,婚姻戀愛史,家族史等等

6精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行爲活動障礙檢查等等。

7量表測評,b超檢驗報告,x光檢驗報告等等。

據王健老師介紹,全部報告要在72小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。

這部分的病歷謄寫要求介紹,只佔全部實習教學內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路,換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫院,一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關係到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干係重大。

在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體症狀,心理症狀,家庭支持系統結構,要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。

1要凸現既往史。特別要注意排除器質性腦病對神經症的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。

2在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細緻,比書本上的周到。另外老師特別強調)從國小到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問爲什麼。在家族史裏,要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。

3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。

還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,x光檢驗報告。

以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分,而那些部分在臨牀實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹的感覺。體現了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態度。

在王教授結合病歷請來患者進行臨牀教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因爲有患者父母的補充在病歷裏)這一點明顯讓患者感到吃驚。

據患者陳述,“在入院的時間內,感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”

這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”。

自己對能夠體現”責任”的亮點格外關注。”病歷報告”有感,就是這麼體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活。兩個月後的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子。可是那個教學例子不能充分體現那種不願意漏一滴水的嚴謹。我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責,有一種難以名狀的魅力。

通過實習，我感覺作爲一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點：

第一， 要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起，你就成了一個準醫生了。儘管醫生在中國的地位並不高，儘管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個鬍子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生，也沒有mm會在第一眼就傾心於你這“批着白大衣的狼”的。

所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到裏，乾淨整齊，清爽精神。最最關鍵的，就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓

本人在實習期間,尊敬老師,熱愛勞動,刻苦學習。

在帶教老師的幫助下,能掌握常見病與多種病的診斷和治療。這讓我感到很高興.

在實習期間,我非常喜歡我的每一位帶教老師.因爲她們都盡最大的努力去教我,而我也努力的去學習,彼此都給對方留下了好印象。

在內科的時候,剛到那什麼也不熟悉,只能看到那些醫生每天都很忙,而我卻坐在那裏,看者他們做事。心裏很不爽.心想:我回去呀,不實習了。可是反過來想,父母都已經給我交錢了,不能浪費他們掙的血汗錢呀!第2天的時候,我的帶教老師帶者我去查病房,查病房回來就該開化驗單了,我也不知道怎麼開,老師就給我講了講,這才明白過來.輪到值班的時候,老師都給我講了講在內科的常見病與多發病,讓我心裏有了個底。在內科我首先會做的第1個檢查是:心電圖,緊接着就是問病史,寫病歷,整出院病歷。就這樣在內科呆了2個月。我該往婦科轉了,心裏有點依依不捨。

在婦科的時候,我的帶教老師是主任。剛到那,我看到的就是一大堆病歷,我問老師這麼多病人,老師說:“病人來了快走了，快!”在婦科,手術多,學生少,每天8點上班一直忙到下班,根本沒有休息的時間。一上班,先查完房,就跟主任上手術了.手術室對我來說很陌生。主任知道我不瞭解,就跟我說,你先站在旁邊看兩次,到上手術的時候你就知道幹什麼了,我說:恩.開始我一看到血還有點不習慣了,後來跟主任上了2次手術就好了.在做手術的時候,主任教我怎麼開刀,打結……

在兒科的時候,帶教老師給我講了講常見病,小兒怎麼用藥,還告訴我小兒不像成人,不能用的劑量大,否則將會非常的危險。在外科的時候,帶教老師告訴我怎麼包紮傷口,換藥,拆線。在院期間,我對待病人就像親人一樣,去關心,去照顧他們,讓他們心裏感覺到在醫院就像在家一樣.有時候幫病人打打水,聊聊天。

我是一名正在實習的實習護士，在實習即將面臨結束的時候，我想跟大家談一下我的實習心得。

我是在20xx年參加大學聯考的，考取了廣東省的一所醫學院，說是一所醫學院，其實不過就是一間中專轉大專沒有多久的一所學校，學校不大，學生也不是很多，學校設有幾個專業，包括有臨牀醫學、口腔、口專、檢驗、護理等，而他們最漂亮的招生牌子就是高護專業，每年都會招到不少的大專護生，而在那一年，我就是其中的一個。

現實與理想是有距離的，這是永遠的真理。做一名護士，並不是我人生的理想與追求，可事實上，你越不想走進去，你就進的越深。因爲當時我們的校長說了，這間學校畢業的大專護生就業率很高，多半都能找到一份比較好的工作，而我又是一名農村的孩子，沒有富裕的家庭和良好的家庭背景，其次就是，我上的是職業高中，除了這間學校條件好點，就沒有再好點的了，我就是在這種情況下，走進了護士這個行業。

既來之，則安之。大專三年，兩年理論，然後再用一年的時間通過實踐來檢驗我們的理論是否正確，這就是我們的責任與義務。

兩年的理論生涯，匆匆而過，快的你都來不及收藏，總之，有快樂的也有不快樂的。在這之後，我們都各自匆匆忙忙地走進了我們的實習單位，之所以說我們是匆匆忙忙的，那是因爲我們從此再也沒有寒假和暑假，各門功課一結束，我們都得來到各自的崗位，大家看上去都準備好了，其實心裏都有一點點的不自信，我也不例外，誰也不希望倒黴的事情發生在自己的身上。

我們就這樣匆匆忙忙匆匆忙忙地來了，回憶起差不多一年前的事情，最熟悉最忘不了的是我們主任的那燦爛的笑容及幽默風趣的講話，在很多時候，一個人的情緒的好與壞是多多少少會影響別人的，尤其是你的領導，你的好領導。當我看到她的時候，我覺得自己很有活力，信心十足地就想馬上就去臨牀大幹、大學一番。事實上，這就是年輕人特有的性格——衝動。

事實就證明了這一點，我實習的第一站——神經外科，第一次走進這裏的時候，感覺很新鮮，可那一股我形容不出來的臭味正在肆無忌憚地虐待着我的鼻子與嗅覺時，我真的很想逃跑，剛剛還在爲主任的講話而衝動的人的幹勁霎時間不知到哪裏去了，當我真正接觸臨牀的時候，我才知道那是黃水的味道，那是我們醫院特有的一種中藥，具有消炎、消腫的作用，而且拿來外用。在後來的後來，習慣了，那種味道也就聞不到了,實習就這樣拉開了帷幕。

第一天，第二天，第三天，過去了，沒事。第四天，第五天，第六天，過去了，沒事。第七天來事了，剛開始是小腿肚子又痛又脹，接着就是脖子和腰，然後就是感覺全身都很痛，等到了晚上一動也不想動，那也不想去，飯也不想吃，就想躺在那，誰也別理我。這就是我當時最最真實的感受。後來我就想，照這麼着幹下去，到最後，我那兩條腿不瘸也得廢了，因爲，同學當中已經有出現下肢靜脈曲張了，所以我特別不主張護士老站着，我覺得有空的時候還是坐一坐吧，休息天的時候去按摩按摩，做一名護士不僅在爲別人服務的時候也要學會如何地保護自己，不管是在法律上還是自己的身體，所以，我也特不主張護士在交班的時候是站着的，護士在上完夜班後是很累的，而且站也站不好，我不會覺得這是一種什麼精神，我也不覺得他有什麼意義，因爲我們已經很辛苦，很不容易了。就請提出這種想法的領導或者其他什麼人愛護愛護護士姐妹們的雙腿吧。

其次，在我實習將近一年當中，給我感悟最深的就是，醫院的

管理方式是否科學和醫護人員的整體素質及屬於你的背景。我在今年3月份的時候參加過**醫院的面試，面試挺成功的，接下來就是試工，我的老師是一個很優秀的護士長，曾經參加過廣州抗擊非典工作。我對我這位老師在技術上沒有疑問，可我覺得他們在管理上有些地方是很不好的，比如說，物品的放置，他們就把1ml 2ml 5ml 10ml全部攪和在一起，然後你要用的時候，就要把櫃子翻上一遍，然後你就發現，哦，它就在這裏。其他物品也是的，可她們已經習慣了。並且這家醫院的護士都有一個特點，就是一個短時間內可以完成的事情而拖很長時間來做，因爲它們是二甲醫院，病人不多，活也不多，完全可以按照正常時間下班，做更多事情，可她們同樣也是習慣了。我曾經跟她們談過我的看法，她們同意我的看法，可卻沒有人去做過這件事，這就是作爲實習生的無奈，會有人聽你說出你的觀點，可卻沒有幾個人真正去重視它完善它。

大一時，我翻了一本書，《我是誰》，一本普通的哲學小說，然後很長一段時候，我一貫想弄明白本身是誰；其後我手裏又有了王小波的兩本書，我就入手下手想知道本身要做甚麼。大學就這麼想着過去，如今看來想的其實不怎樣好，獨一可說的是我發覺本身很喜好暑假裏光着脊樑頂着驕陽在地裏幹活的感觸，一身的汗水，烏黑的皮膚，就像演變……記得愛爾蘭人說過一句話總結父輩的話，“我的父親一生都在弄他那塊地，那頭牛，最終也就變成了那塊地，一頭牛”，我知道他並異國甚麼瞧不起地皮和牛，他只是討厭了一種熟悉的餬口生涯。練習前的我和他是一頭的，如今也是。我喜好去做些變化，固然本身是個很死板的人，不善言談，可是脾氣很好，吃飯還行。

我很喜好中醫，她不可是種技巧，更是一種文化，博大博識，精良聰明。我不在意他人說中醫是甚麼，我忠厚於本身的崇奉。一貫很盼望練習，學乃至用，很想知道本身學得如何。練習面試時，教授問我如何練習，我說多看書，結果被笑話；他還報告我練習最緊張的是與患者的兵戈，至今讓我收穫頗豐。我練習的第一個病院此日照市中病院，位於日照市東港區，在老城區的四周，根本構築是一流的，傳聞門診量及效益在同級別病院裏壓服一切。我喜好好這個處所，至今還記得坐在鞦韆上和同學聊天的樂趣。病院離海邊的浴場也不遠，休班時候可以和同學去海邊捉魚摸蝦，本身目力眼光不好，戰績不佳……

最終兵戈的科室是血液腫瘤科，主任和還我是校友呢。白天我和教授們一路查房，在教授的言語和舉動中揣摩診斷和醫治的邏輯，碰到有疑問的處所，教授總可以給出如意的解釋；然後幫着處理醫囑，開化驗單，開缺藥；下午科裏是不忙的，我有富裕的時候總結上午的迷惑，大略是翻看病歷。偶然教授還罷休讓我寫寫病程，固然要先打底稿，教授批閱後纔可謄抄到病歷上，真是可貴的機遇。科裏住的多是些腫瘤患者，看到患者被病魔熬煎的很難過，內心很感無奈。腫瘤疾病是全國性的堅苦，跟着中國老齡化的加重、工作壓力的增加、飲食佈局的同等理以及菸酒等不良癖好，惡性腫瘤現已成爲我國城鄉致死率最高的疾病。在醫治方面，西醫的緊張伎倆有手術、放療和化療，固然獲得了很好的近期療效，可是給患者帶來的難過也很大，並且驚人的費用也不是平凡老百姓負擔得起的；中醫治療腫瘤的結果我還異國見地，但在減緩患者經西醫治療後的不良反響卻卓有結果。在腫瘤科練習了兩週，熟悉了病院工作的各種程序，適應了練習環境，值得一提的是，在這個科室裏我見到了一種抗癌藥物——格列衛，一顆膠囊兩百多元呢。

血液腫瘤後到的是內分泌科，科裏大部分是2型dm患者，很多已經呈現併發症。教授說dm不可駭，可駭的是呈現併發症，我見到的患者中有的已經因糖尿病足而截肢。教授還說固然科裏入院病種大略，但內科病大多都與內分泌失調有關，所以內分泌絕對是真實的內科。大略是因爲兵戈的病種比較大略，我覺得在內分泌裏學的最結壯，特別是對2型dm的診斷和藥物的利用。我覺得固然dm病發有遺傳的性的身分，可是如果本身注意身材的熬煉與飲食平淡，應當可以很好的防備。

神室經內科是我練習的第三個科，也是讓我成果最多的處所。神經內科的緊張疾病有tia、腦出血、腦梗死、癲癇及各型頭痛，很多患者病情危重，必須及時處理才華獲得較好的醫治結果。在這個科裏我有很多陪教授坐診的機遇。門診上，我的根本工作是爲病人測量血壓，偶然也做些神經系統的各項查體，一天忙忙碌碌，感觸本身應用知識的本領明顯進步，同時也認識到坐門診是讓本身的知識活起來的有效方法。icu與神經內科相鄰，所以凡是有機遇兵戈對危沉痾號的救助，熟悉了各種監護儀器的利用。

在日照市中病院，我還去了呼吸內科和心內科，在呼吸內科，我熟悉了呼吸系統的各項查抄及常見病的診斷和辨別，如今對上感、急慢性支氣管炎、肺炎等常見病的處理已經是駕輕就熟，最值得說道的是我還曾自力診斷出一例氣胸。至於心內科，我擱淺的時候很短，認識不敷，回臨沂後也沒補過來，引爲憾事。

在日照見習大抵三個月的時候裏，我感觸本身成熟了很多，對中西醫學、醫患干係以及本身的人生都有了新的認識，更加的的果敢和當真任。我是七月份返到臨沂的，很親切，畢竟是故鄉……

作爲一名醫學生，臨牀實踐是我們必須經歷的，而且是必須認真對待的一個階段，因爲這是我們從醫學生過渡到醫生的必經之路，對我們以後從事臨牀工作起一個引導性的作用。

實踐之前，學校的老師簡單地給我們講述了實踐時的注意事項。告訴我們，無論在哪個科室都要銘記以下幾點：

1、用眼：在實踐期間要想真正地學習到基礎臨牀知識或經驗，必須把自己的眼睛擦亮，認真觀察指導老師的言行，舉止，並與自己的對比後加以改正。2、用手：主動幫助指導醫師幹好自己力所能及的一切事務，鍛鍊自己的動手能力。記錄好一些好的經驗筆記，以便以後的學習。

3、用心：把看到、聽到及記錄的臨牀經驗銘記在心裏，反覆琢磨推敲，轉化爲自己的經驗。

4、用嘴：遇到不明白的問題要勤問指導醫師，及時化解，及時消化。另外，醫學生實踐很重要的一點是理論結合實踐。例如遇見一個病例不能單單滿足於從其臨牀表現作出正確診斷，我們還應該結合理論知識，深層的考慮其例如在病理、生理等方面機體所出現的變化，做到知其然、知其所以然。這樣不僅可以起到對以前的基礎知識查缺補漏的作用。也可以對醫學生的綜合素質的提高起到關鍵的推動作用。

臨牀實踐分不同的科室，所以不同科室實踐前，我們應該對對應科室的常見疾病有一個大致瞭解。進入科室後，我們會面對不同的帶教醫師，不同的醫師有不同的性格及工作習慣，我們要學會去適應，不要一味的抱怨，那是沒有用的。有時會遇到什麼都不講、什麼都不叫教的醫師，這時就需要你主動出擊了，請他講，請他教，凡事主動點。不同的科室也有自己不同的規章制度，實踐時要稍作了解並嚴格遵守。例如科室要求實踐生不得對病人及其家屬交代與病情相關的信息，這一點我們要格外注意。因爲一旦出現問題，很有可能引發不必要的醫患糾紛。

另外，我們實踐生也要學會如何書寫病歷。病歷的書寫要體現以下幾個部分：

1、患者的一般情況。姓名，年齡，職業，籍貫，住所等等。

2、主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。

3、患者的現病史。患者提供的有關自己的現在患病情況。

4、患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。

5、患者個人史。包含有順產與否，生活環境，工作環境，菸酒史，婚姻史，家族史等等。

6、生命體徵測表，B超、X光檢查報告、化驗報告等等。病歷可以反映醫師確診的主體思路，換句話說就是醫師的思路落實到哪一步，才能給眼前的疾病定性的問題。以這樣的思路書寫病歷，給人以嚴肅，認真，科學，嚴謹的感覺，是值得患者信任的負責任態度。病歷的嚴謹與否還能體現一個醫院，一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關係到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治療，干係重大。