實用的自我鑑定實習報告彙編10篇

在人們越來越注重自身素養的今天，報告的適用範圍越來越廣泛，我們在寫報告的時候要注意邏輯的合理性。其實寫報告並沒有想象中那麼難，以下是小編整理的自我鑑定實習報告10篇，希望能夠幫助到大家。

珍貴的實習生活已接近尾聲，感覺非常有必要總結一下實習的得失，從中繼承做得好的方面改進不足的地方，使自己回顧走過的路，也更是爲了看清將來要走的路。

實習時間雖然不長，但我卻在學習的過程中收穫了很多。首先是我端正了學習態度。 在我剛剛實習時，腦子裏想的是好好放鬆從重壓下解放出來的自己，然而很快我就明白了，工作仍需努力認真的學習。看到周圍的同事拼命的工作，我也打消了開始的想法，開始了努力工作的旅程。其次是極大程度的提高了自己的自學能力。 只靠工作努力是完全不夠的。這就要求在課餘練習鞏固課堂上所學的知識，須自己鑽研並時常去圖書館查一些相關資料。日積月累，自學能力得到了提高。再有就是懂得了運用學習方法同時注重獨立思考與工作的結合。 做什麼都勤于思考，遇到不懂的地方能勤於請教。 時刻不忘警戒。隨着學習的進步， 我的心也有了一個質的飛躍，能較快速的掌握一種新的技術知識，我認爲這對於將來很重要。在實習知識這段時間裏， 我更與領導建立了濃厚的師生情誼。領導們的諄諄教導，使我體會了工作的樂趣。我與身邊許多同事，也建立了良好的學習關係，互幫互助，克服難關。 鍛鍊了自我的動手和分析問題能力，受益匪淺。

在工作中我接觸到了ERP系統的使用，因爲在我實習中，公司正要建立ERP系統管理，我有幸學習到了一個ERP系統是如何建立的，雖然原來在學校中也學習過ERP系統但是在實際工作中，在學校學習到的東西是遠遠不夠的，這也使得我在工作之餘，更努力的進行學習ERP系統的相關知識，已達到工作需要。在工作中我學習到了很多在課堂中接觸不到的知識，也許只有真正實踐才能知道自己與社會的差距。

我一直在追求人格的昇華，注重自己的品行。我崇拜擁有巨大人格魅力的人，並一直希望自己也能做到。在實習生活中，我堅持着自我反省且努力的完善自己的人格。 越來越認識到品行對一個人來說是多麼的重要，關係到是否能形成正確的人生觀世界觀。所以無論在什麼情況下，我都以品德至上來要求自己。無論何時何地我都奉行嚴於律己的信條，並切實的遵行它。平時友愛同事，尊師重道，樂於助人。以前只是覺得幫助別人感到很開心，是一種傳統美德。我現在理解到，樂於助人不僅能鑄造高尚的品德，而且自身也會得到很多利益，幫助別人的同時也是在幫助自己。 我很高興能在同事有困難的時候曾經幫助過他們，相對的，在我有困難時我的同事們也無私的伸出了援助之手。對於領導和老師，我一向是十分敬重的，因爲他們在我彷徨的時候指導幫助我。如果沒有領到與老師的幫助，我可能將不知道何去何從。我現在領悟到，與其說品德是個人的人品操行，不如說是個人對整個社會的責任。一個人活在這個世界上，就要對社會負起一定的責任，義務，有了高尚的品德，就能正確認識自己所負的責任，在貢獻中實現自身的價值。

社會實踐能力有了很大提高。 我參加了不少的活動和一些社會實踐。例如東城區運動會爲公司爭得了榮譽，鍛鍊了自己的交際能力，學到別人的長處，認清自己的短處。 我喜歡做一些社會活動，會讓我的生活更豐富多彩， 雖然有時會感到累些，但是我樂此不彼。 積極參加！

個人認爲這個世界上並不存在完美的人，每個人都有自己的優點缺點，但關鍵是能否正視並利用它們。這段時間我不斷的自我反省，歸納了一些自己的優缺點。 我的優點是誠實，熱情，性格堅毅。我認爲誠信是立身之本，所以我一直是以言出必行來要求自己的，答應別人的事一定按時完成， 我這個人有個特點，就是不喜歡虎頭蛇尾，做事從來都是有始有終，就算再難的事也全力以赴，追求最好的結果， 然而我自己認爲最主要的一個優點就是，能夠認識到自己的錯誤，並及時改正，我相信這一點可以讓我終生受益。以上這些優點，是我今後立身處世的根本，我應該繼續保持，並不斷以此鞭策自己奮發向上。

我個人認爲自己最大的缺點就是喜歡一心兩用甚至多用。急功近利，喜歡一口氣做許多東西，但是貪多嚼不爛，即使最後都能幹完，也已經搞得自己很疲勞。如今想想，這樣其實並不好，正所謂，貴在精而不在廣。如果我一段時期內專注於一項工作，不求博但求精， 相信一定能更好更精的完成。自從我發現自己有這個缺點和問題後，我常常警戒自己，步入社會後也不能一心兩用。 。

通過一個月的實習生活，我學到了很多知識，更重要的是有了較快掌握一種新事物的能力。思想變成熟了許多，性格更堅毅了。認識了許多新同事和朋友，建立起友誼，並在與他們的交往中提升了自身素質，認清了自身的一些短處並盡力改正。社會實踐能力也有很大提高，爲將來走向社會奠定基礎。

一個月的實習生活是我人生這條線上的一小段，是閃閃發光的一小段，它包含了汗水和收穫，爲我劃平人生的線起着至關重要的作用。

一. 前言

生產實習是土木工程專業教學計劃中必不可少的實踐教學環節，它是所學理論知識與

工程實踐的統一，土木實習自我鑑定。在實習過程中，我以一個住宅小區爲實習場所，參加工程施工工作，順利完成了四周的實習任務。同時，也爲大學畢業後從事工程時間打下良好基矗

二.實習內容

1.熟悉工程施工管理、技術管理

① 項目技術負責人負責落實技術崗位責任制和技術交底制，每道工序前必須進行技術交底並填寫“技術交底記錄”。

② 項目經理責成各專業工程師填寫“施工日誌”。工程經理應記錄並保存一份詳細的“施工日誌”。“施工日誌”的內容包括以下幾個方面:當天施工部位、該部位的施工人數、具體的施工班組、具體的現場負責人、施工用材料和設備情況、依據的作業方法或哪個技術交底、當天氣候、當天施工部位的檢驗和試驗狀態以及施工中出現的問題等。

③ 工程施工過程中，由工程室負責現場勞動力調配、進度管理、機械使用和施工安全等工作，並保存相關記錄。工程經理負責每週主持召開一次工程例會，總結上週的工程進度情況，找出工程實際進展同計劃之間的差距，安排本週的工作，實習自我鑑定《土木實習自我鑑定》。項目總工總結上週的施工質量狀況，並對下一步的質量管理提出建議和要求。

④ 在施工過程中，執行自檢、互檢、交接檢、專檢制度，施工隊質檢員對每道工序自檢合格後，填寫自檢表，經相關工班長籤認後，由項目質檢員複查、檢驗合格後方可進行下道工序。不合格的工序必須進行返工，再次驗收合格後方可進行下道工序。項目通過建立聯檢制度，填寫質量聯檢表，對各分項工程的質量加強控制。砼施工前必須填寫砼澆灌申請。

⑤ 施工過程中的設計變更，由各專業工程師負責，按本質量計劃“合同變更管理”部分的規定，及時傳達到各業務口及相關施工隊。

⑥砼、砂漿、防水材料由試驗員負責取樣，送公司試驗室進行試驗，合格後出具相應的試驗報告。產品試驗合格後方可發放。

⑦ 隱蔽工程項目質檢員檢查合格後，由專業工程師填寫隱蔽工程驗收記錄，報請業主或監理工程師驗收。業主或監理工程師在驗收記錄上簽字後，方可繼續施工。

⑧由技術室編制月進度計劃，工程經理負責將月進度計劃分解細化到每週每天，實行動態監控、量化管理，確保施工進度。

2.施工技術的具體操作

① 編寫施工技術交底、參加技術交底會議技術交底是每一個分項/分部工程開工的前提，也是貫徹始終的技術指導，直接影響工程質量，其可靠度至關重要。因此，技術員在編寫完交底後必須交技術室主任審查通過，方可向施工隊隊長進行交底。

② 參與工程質量的檢查、驗收

在施工過程中，施工隊經過自檢、互檢、交接檢後，再報項目部，由項目質檢員複查，檢驗合格後方可進行下道工序。我同時以質檢員的身份參與了工程質量的檢查、驗收，上現場之前必須熟悉施工圖紙，如牆體配筋圖、樓板樑的配筋圖、模板施工圖等。模板驗收中主要檢查板縫是否封堵嚴密、垂直度是否合格、測量模板安裝是否滿足房間開間要求等;鋼筋驗收則檢查牆體的保護層厚度、箍筋間距、梯子筋以及暗柱暗樑的配筋是否符合要求等;抹灰裝修則檢查拉毛強度、面層平整度是否合格;防水層鋪貼是否符合規範等。

③協助現場技術人員處理施工質量問題

主要是工程中出現的蜂窩孔、漏漿、露筋脹模、爛根等。

三.工程概況

實習單位：邯鄲市天泰工程監理有限公司

工程名稱：邯鄲市第一運輸總公司利民街住宅樓

工程地點：邯鄲市第一運輸總公司二號院

監理單位：邯鄲市天泰工程監理有限公司

設計單位：邯鄲建築設計有限責任公司

建築面積：6317.20㎡(其中地下室面積792.90㎡，陽臺面積54.75㎡，閣樓面積423.4㎡)

計劃開工日期：20xx.4(因某些原因遲遲未開工)

設計年限：50年

建築結構安全等級：2級

地基基礎設計等級：丙級

建築抗震設防類別：丙級

建築場地類別：Ⅲ類場地土

建築耐火等級：二級

材料要求：

承重牆：240厚磚牆 樓板：保護層厚度20㎜ 構造柱：行混柱240*240

樑柱保護層：30㎜ 基礎底板及基礎樑保護層：40㎜

1.基礎底板及其樑的混凝土強度等級爲C30，基礎墊層爲100厚C15素混凝土。

2.坡屋頂樑、板混凝土強度等級均爲C20，其餘層樑、扳柱爲C25。

3.樑、板、柱混凝土等級不同時，其相應節點區混凝土應採用相交構件混凝土強度等級的最高值。

4.本工程所用鋼筋有HPB235級，HRB335級兩種。

苦並快樂着

兩週以來的測量實習，可以用一句話來概括我的感受，那就是——苦並快樂着！

記得第一週認識實習時，我們都很興奮，一週下來我們感覺都很輕鬆，休息了兩天，開始測量實習，我跟着方老師找控制點，那時候每個人都還很興奮，以爲接下來的一週應該也很輕鬆吧，其實不然。雖然有點幸苦，但我們每個人都學會了很多，很多隻有平常“多多逛街”才能學到的東西。我喜歡思考，也喜歡總結，所以我總結出了以下幾點：

長大了，要試着去承擔一些責任。我們生來就有一種惰性，無論是個人，還是一個團隊，如果是在一個惰性的氛圍中，那她（們）的效率一定不會很高，但如果每個人都有強烈的責任感，能夠努力去承擔一些責任，那麼效率不僅提高了，而且任務也會完成的很好。

感染力很重要。在一個團隊中，要想有好的氛圍，第一個提意見的人的思想是很重要的，因爲後來的人都不免會有從衆心理。如果他（她）的想法是積極的，那麼會有人也會積極的想一些問題。反之，則整個團隊就陷入消極的氛圍中。所以，我們每個人都應該積極的想問題。

多多思考。實習是什麼，實習是將理論知識內化爲自己知識的過程。實習過程中只有多多思考，才能多多消化知識，還能延伸出很多以前不知道的。

團隊精神，同甘共苦。這是一個老生常談的詞，但在這種實踐中不得不提及，因爲它無處不在，記得很清楚的是很多次我們在測量場地上吃午飯的；是我們都很早起牀，然後在冷風颼颼中作業，每個人都在打顫；是我們都扛着儀器摸着黑回家。這一切的苦與樂，我們都一起承擔。同甘共苦，我們很快樂！

學會妥協。妥協是最高的藝術，在合作的過程中，不免會有一些衝突，這時就需要我們冷靜下來想想問題的解決方法，每個人都做一些退讓，那麼事情就容易解決了。

做最“卑微”的工作，樹高傲的自尊。一個好的團隊，需要每個人都勤奮一點，不怕髒、不怕累，而不是推三落四。只有每個人都積極的做每件事，才能達到實習的目的，使每個人都熟悉每一個環節。

要坦然。無論做事還是做人，我們都應該學會坦然面對。記得圖畫到一半時，方老師指出我們作圖方法是錯的，我們曾想過將錯就錯；記得用捲尺量距離時我們曾想過只測量一次。但最後我們都沒這麼做，現在想起來，這是對的！坦然面對，纔是我們想要的人生。

要樂觀。每次我們發現做某件事有點困難，但一旦我們放手去做時，我們都發現其實並沒有我們想象的那麼困難，一旦進入狀態了，接下來就很快了。所以我們要樂觀，早早的開始做事吧。

XX年9月和10月，我在廣州西漢南越王博物館實習。在實習期間，我獲益良多。除了拓寬了自己的事業還鍛鍊工作能力，並提前體驗企業單位的工作模式。雖然累，卻快樂着。

一，豐富知識，學習予於實踐

實習期間我像海綿般汲取博物館裏豐富的歷史資料信息。尤其當我原有的知識於新知識鏈接起來，感覺就像腦袋瓜一下子通暢了。 那種感覺特別暢快回味。同時越瞭解自己家鄉的歷史，越體味中國歷史的精粹，就越發熱愛自己的家鄉，自己的祖國。

在南博館， 我有機會把學校的知識運用到實踐當中。我們小組發揮英語專業所唱，整理英文講解稿，帶外國遊客參觀博物館並提供講解。在十月中後旬，我們實習小組爲博物館十一月的臨展“大唐餘輝”長沙窯陶瓷展的說明詞翻譯成英文版。課文上和課堂上老師所說的理論終於得到實踐印證了。翻譯的時候，我爲求“信達雅”回味翻譯一箇中文詞查搜幾本字典， 然後到網上搜索從字典找出的那幾個引文候選單詞的常用情況，才斷定該用哪個詞。

二，認真工作，鍛鍊能力

我每天9點30分上班，下午5點30分下班，做到不遲到早退，不曠班，不請假。我的工作崗位主要有三個，諮詢臺、辦公室、接待室。通常今天在諮詢臺工作，明天就去辦公室，後天就輪到接待室。這種輪換崗位的工作方式可以讓我接觸不同的工作。諮詢臺是博物館與客人交流的第一線。在辦公室裏，我認真有效的完成領導交給的任務。我的翻譯工作主要是在這裏完成的。接待室的工作最靈活，在沒有重要接待任務的時候，我可以自由活動，通常我會導遊旅客和他們進行跨文化的交流。

三，走出校門，融入社會

社會是個大課堂， 這裏更多的是學習待人接物和工作規矩。

我覺得我很幸運。南博館這裏的工作人員都非常友善。他們已經成爲我的良師益友。在實習期間，我常常和她們傾談，她們教授我許多做人做事的原則，包括工作上和生活上。對此我萬分感激。

南博館實習時一個很有價值的課程，得到自我提升的同時讓我更珍惜剩餘的校園時光，知道自己的不足，查缺補漏，爲日後就業作準備。

服務營銷中心實習自我鑑定

在過去的一個多月裏，我分別在服務營銷中心的河濱服務廳和營銷管理室進行了實習體驗，通過這段時間的實習體驗，我在以下方面有了較大的進步和較深的感觸。

首先是對客戶服務意識的大大提高。在河濱廳實習的三個星期裏，我主要擔任服務廳的流動管理，從幫助客戶充值、打清單到維持服務廳的排隊秩序，從爲客戶簡單介紹一些新的業務和資費到認真聽取客戶的投訴和意見併爲客戶提供解決方案。我深深地感受到了熱情真誠的服務對於我們這個行業的重要性，不僅是服務廳的工作人員需要有良好的服務意識，全公司的員工都需要有這種意識，這樣才能在客戶中樹立中國移動卓越的企業形象。同時我也體會到一個工作人員要保持良好的服務態度，不僅要把服務當做一個工作，更要去享受每次服務後所帶來的快樂，這樣才能始終如一地保持自己的工作狀態。

其次是對公司業務的大大熟知。在河濱廳的三個星期，我會經常去看公司各大品牌和產品的客戶服務手冊，大體瞭解了各個產品的資費情況，這對我以後在市場線其他職能部門的工作都有相當大幫助。在營銷管理室的一個多星期裏，我從一些公司的資料、書籍，網上的論文裏以及與同事的交流中，基本瞭解了營銷渠道的具體含義、中國移動營銷渠道的一些模式等有用知識。同時我還參加了“3.15消費者權益日”的宣傳諮詢活動，對公司大型活動的策劃細節也有了一定的瞭解。

最後是對我們企業文化的認同。在這一點上令我感觸最深的是公司對新員工的接納融合和團隊協作精神。我是一個從外地過來的新員工，在雲浮舉目無親。在河濱廳認識的同事們總是非常地照顧我，主動用普通話和我交流，教我一些基本地業務系統操作，同時還教我說白話，帶我一起玩，他們成爲了我在雲浮的第一批朋友。他們使我感受到了無比的溫暖，也使我很快地融入了公司這個大家庭、大團隊。

回顧在兒科實習的這二星期，使我獲得了不少見識，例如在二組中，爲兒科中的孩子作霧化，以及一組的測肛溫，使我學會了如何地去測肛表。在兒科的實習是受益匪淺的，從理論中，我學習到了新生兒黃疸的辨別，支氣管肺炎的臨牀表現，護理診斷及護理措施，患兒輕、中、重度缺水的劃分等。

在兒科的實習中，同樣跟着老師上了中夜班，以至於在中夜班中應注意到的事項，在新生兒中，瞭解並掌握了早產兒在暖箱中的注意點，新生兒黃疸照藍光時需要注意的幾方面，以及藍光療法的目的，新生兒各個年齡階段的劃分，實際操作中，學會了如何給新生兒餵奶、換尿布等等。

總之，在兒科的實習中，所學的、所做的、所領悟，都是有所收穫的，在此同時，也同樣和患兒們建立了良好的護患關係，也能很好的配合老師完成各項任務。

相信：一步一個腳印，踏踏實實地做好自己的本職工作，所有實習過的科室相比之下，我更喜歡兒科，因爲能聽到孩子們的歡笑聲。

實習自我鑑定的範文二：送走了xx,迎來了xx！這時我們開始了爲期兩週兒科的實習！這裏的護理對象跟婦科一樣,都是特殊的人羣.因爲面對的是小兒,所以無論從穿刺、注射到各種用藥,都跟成年人有很大的區別！在護患關係上也有變化,當今小孩都是爸爸媽媽的心肝寶貝,每一個治療都要跟家長們溝通好！讓他們放心,他們才能安心！

這裏特殊的有三點：第一,特殊的護理人羣;第二,特殊的治療護理原則;第三,特殊的護患關係.首先,小兒的生長髮育有一定的規律,如連續性、階段性、順序性還有各系統器官發育的不平衡性.再之,因了小兒這特殊的體質,所以從穿刺、注射和用藥等方面都有着其注意事項.在本科的老師精心指導下,我能夠初步掌握了兒科常見疾病的病因病機以及對症護理,也瞭解了小兒與大人不同的一些操作技術要點,如肌注時應如何定位,注射時應捏起皮膚等.最後令人印象深刻的是在這裏學到了不一樣的護患關係.總是可以從別人口中聽到形容詞“小兒科”,語意中總有藐視兒科的意味.但是在這裏工作不只面對着小皇帝們,還要跟把他們當心肝寶貝的爸爸媽媽們打交道,所以做好溝通是十分重要的,但是同時我也知道要不斷地提高自己的綜合素質,特別是心理的疏導及承受等能力.

在接下來的實習要再接再勵,以取得更好的成績,過一個好年！同時,祝願兒科的全體工作人員新年快樂,萬事順利！

20xx年xx月9日至xx月30日，我在安順市第六中學七（2）班進行了爲期近兩個月的實習。實習的基本內容包括兩部分：課堂教學、班主任工作。在原任指導老師武老師和班主任孫老師的耐心指導、幫助下，我較好地完成了教育實習任務。

實習期間，在武老師的指導和支持下，我總計聽了8節課，上了32節課。教學實習中，總的來說，我能認真備課，所設計的教案規範準確最新教育實習生自我鑑定最新教育實習生自我鑑定。課堂教學中，教學效果好，教學內容能當堂消化、鞏固，教學重點突出，明確，能夠順利地完成教學任務。同時，課外輔導耐心細緻，批改作業仔細認真，還經常請武老師指出缺點和不足，以不斷地提升自己。在實習過程中，我深刻的感受到：上一堂課容易，但要想上一堂精彩的課很難！需要下很大的工夫。在教學之前，我都認真聽了指導老師的課。從中我也學到了很多教學方法和技巧！同時我都準備好每次課的詳細教案和課件資料，並全部交給指導老師修改。

實習期間，作爲實習班主任，每天課間操時維持秩序，監督到位，耐心地做學生的思想工作。教師節期間，我在班主任孫老師的指導支持以及學生的積極配合下，籌辦了以"尊師重教"爲主題的班刊展覽活動，得到了老師和學生的極大肯定。

在整個實習生涯中，我本着對學生負責的態度盡心盡力做好每一件事情。自己在實踐活動中得到了極大的提升，學到了許多書本上根本學不到的東西，受益匪淺，爲以後做一名光榮的人民教師積累了寶貴的教學經驗。

但是，在教學過程中，時間把握不當，不能在有限的45分鐘內完成教學目標任務，教學過程和教學環節常常出現疏漏的地方，給學生造成一定的理解困難。所以，我想，作爲一名師範生，要真正走向了工作崗位，還需要自己以後兩個月的實習不斷地努力實踐，追求進步。

實習儘管辛苦忙碌，但卻是對我人生的一大有益的嘗試和磨練。最後，我要特別感謝辛勤指導我的武老師，是他讓我學到了很多的教學知識，使我從稚嫩的教學走向了成熟的教學。同時，我也要向指導和勉勵我的孫老師以及六中的老師們表示衷心的感謝和崇高的敬意！

【工程簡介】

1.1 南京地鐵3號線概況

南京地鐵3號線是一條南北客流主幹線，貫穿大江南北、連接主城江北新城和東山新城，連接祿口機場、南京南站、南京火車站及江北火車站最重要的對外交通樞紐。南京地鐵3號線線路全長44.83千米，總投資爲295.07億元，工程於20xx年1月開始實施，12月1日正式開工建設，20xx年6月建成通車。整個線路中，高架線2.4千米，地下線42.4千米。

1.2 經過車站

南京地鐵3號線共設29座車站（28座地下站、1座高架站）。線路最大站間距3459米，爲浦珠路站-濱江路站過江區間；最小站間距780米，爲浮橋站-大行宮站區間。南京地鐵三號線在江北林場設林場停車場，在江南雙龍街立交附近設雙龍車輛綜合基地一座，在南京南站附近建設地鐵3號

線控制中心大廈。

1.3 開工時間和通車時間

開工時間：20xx年1月

通車時間：20xx年6月

【施工總結】

工程採用的.是目前世界領先的盾構技術，具有工作效率高、施工安全性質高等特點。以下我將對盾構技術進行着重講解。

2.1 盾構與盾構機

盾構是在軟巖和土體中進行隧道施工的專門機具，使用盾構機開挖隧道的方法就是盾構法。

南京地鐵D3-TA12標段使用的是德國海瑞克盾構機屬於土壓平衡式複合盾構機。土壓式複合盾構機是把土料作爲穩定開挖面的介質，刀盤後隔板與開挖面之間形成泥土室，刀盤旋轉開挖使泥土料增加，再由螺旋輸料器旋轉將土料運出，泥土室內土壓可由刀盤旋轉開挖速度和螺旋輸出料器出土量(旋轉速度)進行調節。土壓式複合盾構機在結構一般由盾構殼、刀盤、人艙、螺旋輸送機、皮帶機、管片安裝機、管片小車和後配套拖車等裝置組成。

土壓式複合盾構機在功能上包括主驅動系統、開挖系統、推進系統、出碴系統、注漿系統、油脂系統、液壓系統、電氣控制系統、激光導向系統及通風、供水、供電系統等。

2.2刀盤與刀具

本區間始發井下所使用的盾構機，外徑爲6450㎜、開挖直徑爲6480㎜。刀盤上的刀具佈置爲：9把單刃滾刀、8把雙刃滾刀、4把三刃中心滾刀、68把齒刀、8把周邊刮刀。盾構機的刀盤上還安裝了一個仿形刀，當盾構機需要調整姿態或較大轉彎時可以進行局部超挖。此外，盾尾和中前體的連接爲鉸接方式，能夠適應最小爲400m的轉彎半徑。這樣就增加了盾構機挖掘的靈活性。

刀盤包括焊接結構件和刀架。刀盤表面焊接有耐磨層，圓周區域焊接有三道耐磨條。通過刀盤旋轉，挖出的碴土從佈置在刀盤上的8個開口導入土倉。焊接的攪拌臂可以使碴土改良添加劑和挖出的碴土在刀盤後面進行充分的攪拌。另外，所有的刀具都可以在刀盤背後進行換裝。

在後來詢問當班工作人員時瞭解到本區段地層結構相對簡單，沒有出現大型礫石層，當然這種擔心也是多餘的，因爲盾構機的刀盤的硬度完全可以破巖，這是基於前期的工程探測，根據探測結果決定刀盤的選取。後來我查了一下盾構機刀具的破巖機理，即：盾構機採用滾刀進行破巖，其破巖開工屬於滾壓破碎岩石。滾壓破碎岩石是和一種破碎量大、速度快的機械破巖方法，其特點是靠工具滾動產生衝擊壓碎和剪切碾碎的作用達到破碎岩石的目的。

2.3 出碴系統

有了刀盤上刀具的強大破巖能力，所產出的碴土顯然是巨大的，這就需要盾構機有強有力的出碴系統給予支持。

螺旋輸送機：從上斜伸到盾構機前體底部的是螺旋輸送機，它從隔板到拖車沿中心線的上仰角約23°。在掘進時，開挖的碴土在底部，螺旋輸送機伸往渣艙的一段爲可更換的耐磨片。螺旋輸送機內部爲一個帶軸的螺桿，螺旋輸送機的螺旋片能夠在碴土中伸縮。螺旋輸送機的螺旋片分爲兩段，中間部分有一段沒有螺旋片，這樣可以在軟土中形成土塞，以有效防止噴涌現象的發生。螺旋輸送機通過一個液壓馬達和一個減速機驅動，其轉速範圍可以在一定範圍內無級調速，從而也可以很好的控制出土量。同時，調節螺旋輸送機的出土速度也是控制土倉壓力的重要方法之一。

皮帶機：皮帶機用於將螺旋輸送機輸出的碴土傳送到盾構後配套的碴車上，佈置在後配套拖車的上面。皮帶輸送機主要由以下部件組成：皮帶、卸料部件、張緊裝置。

除此之外，還有保壓泵碴裝置、防噴涌裝置、碴土稱量裝置。各裝置相互協調配合共同完成碴土的順利出倉。

2.4鉸接系統

爲了減少盾構的長徑比，使盾構在掘進時能夠靈活地調整姿態，尤其是爲了能夠順利通過較小的線路彎道，盾尾通過鉸接系統和中體相連接。在直線段掘進時鉸接油缸一般處於鎖定位置，盾尾在主機的拖動下被動前進。當盾構需要轉彎時，將油缸處於浮動位置，盾尾可以根據掘進方向的需要自動調整位置。

2.5管片安裝機構

安裝在盾尾，由一對舉重油缸、大回轉機構、抓取機構和平移機構等組成。管片安裝機的控制方式有遙控和線控兩種方式，均可對每個動作進行單獨靈活的操作控制。管片安裝機通過這些機構的協同工作把管片安裝到準確的位置。施工人員跟我們講述了，安裝管片的過程“安裝管片應該從底部開始，定位好，裝上螺栓，對稱拼裝上面部分，最後是封頂部分，接着就是裝上螺栓，從橫縱方向。另外每一品之間的縫是錯開的，也就是常說的錯縫拼裝，相鄰兩品盾構片的擺放順序是不同的，這樣保證了整體的牢固性。盾構片裝好之後，爲了防止片與外圍土體出現裂縫，會在之間進行注漿，填充空隙。

呼吸內科大多數都是呼吸系統疾病，所見病種有：AECOPD、重症肺炎、肺結核、氣胸、胸腔積液、肺癌、心力衰竭、呼吸衰竭、結節病、支氣管炎、哮喘等，臨牀表現都有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、喘息、發熱、氣急、水中、盜汗等表現。

來了一個新病人後首先我們要弄清他的主要緣由，例如一個咳嗽的病人得弄清咳嗽的時間是非;咳嗽的性質是乾咳還是有痰;咳嗽的規律是陣發性還是延續性，是偶發性還是反覆發作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的高低;與天氣及氣節的關係;是不是有晝夜節律性;與體位、運動的關係等題目，通過如此的細緻的瞭解後，就會發現，雖然很多疾病都有咳嗽，但各種疾病的咳嗽依然是有一定的差別的，發現和熟悉這些差別，將會爲疾病的診斷及進一步檢查提供有效的臨牀資料。在醫治方面，由於呼吸系統感染在呼吸科十分常見，因此在呼吸科抗生素的利用十分廣泛，公道使用抗生素是呼吸系統感染性疾病醫治的關鍵，因此，熟習和了解經常使用抗生素的適應症、體內代謝途徑、毒副作用，和聯合利用的協同作用、拮抗作用、配伍忌諱的有關知識也是很重要的。再就是對症支持醫治。

在呼吸內科實習的這三個星期我進一步的瞭解了呼吸系統的疾病，在這期間我對肺部的囉音的聽診和肺部CT的各種病竈閱看有了更進一步的瞭解和鑑別，在這裏通過帶教老師的耐心指導與講授，大致瞭解了呼吸系統疾病的診斷、醫治、輔助檢查及愈後。

最後一個科，本想去個輕鬆點的科室，比如內分泌，主要目的也是在畢業前鬆口氣，調整狀態，後來又覺得，從頭到腳的外科，自己都去過了，如果不去胸外遺憾，遂定於此科。

一入科，碰到一位實習同學(不是我們學校的，似乎瀘醫，他認識我，準確叫出我名字，而我不認識他，杯具)，他在胸外科已經呆了一個月，趁着在交班，就大肆告誡我該科的“潛規則”，比如有男實習同學，女生就不上臺做手術，我了個去，這怎麼可以，在外科不做手術那叫神馬?

幾番套詞，他給我推薦了個老師，姓李，我也記在心裏了，可還沒等我開口，胸外科科祕書，就大叫着我的名字，把我分給了沈老師，沈老師帶了個進修老師，不爽，那我更沒機會了，可定都定了，怎麼改?去就去，按照陶老師教我的那套，新病人管理體系和老病人整理體系做下來，似乎沈老師還比較滿意，遂"提拔“我，讓我跟進修老師享受同等“待遇”(即分區管理病人)。

昨天小半天，主要熟悉環境，今天則有了對這個科的初步認識，首先值得慶賀的是，由於進修老師手受傷(似乎不該慶賀，好吧，同情)，遂在他傷好之前，主任決定，他的手術由我替他和主任上，明兒就有一臺，二尖瓣置換術，小忐忑。

這個二尖瓣置換術的病人，病史我不太熟悉(因爲才接手第一天)，沈老師讓我翻看病人的病歷及醫囑，讓我查漏補缺，看術前準備是否已完善等等，一路看下來該有的術前檢查都有了，術前準備也齊了，還差神馬?疑惑，沈老師翻到這個病人的凝血圖，讓我看，對，對，數值有問題，他的值沒有在正常值的1.5倍及2倍之間，也就是說華法林還差量，追加原用量1/4的華法林，密切注意患者有無出血傾向，如有，停用同時，加維生素K1(20)止血。

這一天我自己還收了個右上肺CA?的病人，右上肺軟組織包塊，痰中帶血10多天，年齡59歲，多年吸菸史，還是主要考慮個肺CA，我長期醫囑的處理主要是幫助排痰(肺力咳10ML+鹽酸氨溴索10ML)以及止血(雲南白藥1片)，都是TID。想等着檢查結果出來，再進一步處理，臨時醫囑上的處理，主要是：三大常規、生化全套+電解質、纖支鏡、胸部增強CT、ECT骨掃描、肺功能、心電圖、腹部B超、輸血前檢查、血型等處理。

來xx中心醫院實習已經一個月了，在這段時間裏，我第一次接觸了臨牀，第一次穿梭於病房，第一次與病人有了正面的接觸，雖然過程中有許許多多的不適應，但卻讓我獲益良多。呼吸內科是我實習的第一站，在這裏什麼都是從頭學起，很多時候都讓我有點手足無措。在老師的耐心教導和其他實習同學的悉心幫助下，我學會了開化驗單和其它項目的單。慢慢地也開始會刊老師開的醫囑了，從簡單的到複雜的，對於一些抗生素的使用也有了

一定的瞭解。在查房過程中，帶教老師會對某些疾病的要點進行講解。有新病人時，老師會認真修正我所寫的病歷，第二天查房時還會講解一下他們的診斷思路，這讓我從中有了很大的進步。在呼吸科碰到的病種較多，有氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等，通過書寫病歷和體格檢查，對這些疾病的症狀和體徵有了一定的瞭解。對於我在呼吸科感到比較遺

憾的是，當時沒有提出來去肺功能實驗室觀看肺功能實驗是如何操作的。 從呼吸科出來後去了血液科。在這個科室最有意義的事就是做了一次骨穿。雖然在血液科只待了一個禮拜，但通過前幾天的觀摩，終於在出科前一天親身實踐了一次。看到自己成功完成了，真要謝謝老師對我的信任以及支持。骨穿對血液科來說是一項常規檢查，所有張慧英主任在我們進科室第一天就給噩夢詳細講解了整個過程。血液科是我感覺與我們檢驗專業最有聯繫的一個科室，看到骨髓報告單讓我很有親切感，它不像b超、ct那樣，我們一點都不懂。骨髓報告單上的每一項我們都很熟悉，我們以前的實驗課都有練習過。通過在血液科的一週，我對再生障礙性貧血和缺鐵性貧血有了深入的瞭解。 這個月內最後去的科室是心內科。由於在校期間沒有怎麼學心電圖，所以跟着老師查房比較累。當老師們對着心電圖討論p波、u波、st段時，剛開始可以說是一頭霧水，幾天下來漸漸進入狀態了，一些簡單的還能看得明白。在心內科的時候，還去導管室看了一次冠脈造影和一次pci，當看着導絲從橈動脈穿刺進入到心臟時，不得不驚歎醫學發展之快。對於冠脈狹窄的病人，成功實行pci術，可以感覺到作爲醫生的自豪。有時僅僅坐在辦公室裏聽老師們的討論，就可以從中學到很多知識。在心內科碰到最多的病人就是冠心病，通過老師與病人的交談，瞭解了冠心病的危險因素，知道冠脈造影是冠心病的確診依據，對冠心病的治療也有了一定的瞭解。

作爲我學習過程中理論與實踐相結合的第一個月，一切都讓我感到新鮮。我喜歡現在這種狀況，喜歡每到一個科室給我帶來的新鮮感。我會好好利用在內科剩下的一個月，努力學習，相信自己在這個過程中一定會有所成長。