精選工傷賠償協議書4篇

在不斷進步的社會中,協議的使用頻率呈上升趨勢,簽訂協議是提高經濟效益的手段。想必許多人都在爲如何寫好協議而煩惱吧,下面是小編整理的工傷賠償協議書4篇,歡迎大家借鑑與參考,希望對大家有所幫助。

精選工傷賠償協議書4篇

工傷賠償協議書 篇1

甲方:李林明(化名) ,男,生於1988年2月14日,漢族,住章丘市XX鎮XX村。身份證號:370181XXXXXXXXX。

乙方:濟南XXXX製造有限公司 法定代表人 王XX 住章丘市XXX街道辦事處。

甲方於20xx年6月30日年上午在乙方處工作時受傷,傷及右手手指,受傷後在XX醫院住院治療,現已治療終結。經甲、乙雙方平等協商,雙方在自願、平等的基礎上就賠償問題達成如下協議:

一、 乙方已經支付甲方20xx年3月、20xx年4月份工資五千元,另於20xx年春節前已支付甲方賠償金三萬五千元,並且甲方的醫療費用已經由乙方實際支付。現乙方另行支付甲方賠償金六萬元整。該賠償金包含乙方的一次性XX補助金、一次性XX補助金、一次性XX補助金、停工留薪期工資、住院伙食補助費、交通費等乙方的全部損失。

二、 本協議簽訂後,乙方按照本協議第一款的約定支付甲方現金六萬元整,甲方收到該賠償金六萬元之後,甲乙雙方的糾紛一次性處理完畢,甲方與乙方的勞動關係解除,甲方在本協議簽字後不得再以任何理由要求乙方支付任何費用。

三、 本協議經雙方平等協商、自願簽訂,甲、乙雙方均認可本協議不存在重大誤解、顯失公平的`情形,雙方的簽字或蓋章行爲表示對協議內容的完全認同。

四、 本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,本協議自雙方簽字之日起生效。

甲方: 乙方:

年 月 日

工傷賠償協議書 篇2

甲方:1、______,______之子

2、______,______之夫。身份證號碼:________________

3、______,______之母。身份證號碼:________________

乙方:____有限責任公司

法定代表人:______,職務:____。

丙方:______,身份證號碼:

甲方羅____之妻陳____系乙方工人,因工作原因於________年____月____日發生工傷事故,因醫治無效於________年____月____日死亡。爲妥善解決______死亡善後事宜,甲、乙、丙三方本着平等協商、互諒互讓的原則,經協商達成協議如下:

一、喪葬事宜:

甲、乙、丙三方共同配合,及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)

二、賠償金額:

乙方向甲方之倪____支付賠償金壹萬元;向甲方之______、______支付賠償金捌萬陸仟元。除上述費用外,甲方不得再向乙方主張任何費用。

三、付款期限:

________年____月____日前支付______全部賠償金壹萬元,支付______、______部分賠償金伍萬元;________年____月____日前支付______、______剩餘全部賠償金叄萬陸仟元。

三、違約責任:

1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付餘款,並有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限於調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

四、擔保條款:

丙方爲乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方提供擔保。

甲方簽字:________時間:____________

乙方簽字蓋章:________時間:____________

丙方簽字:________時間:____________

工傷賠償協議書 篇3

甲方:

乙方: 身份證號:

住址:

乙方 身份證號: )於 年 月 日在 發生工傷,經住院治療現已出院。依據相關法律和規定,經雙方友好協商一致後,達成如下賠償協議:

1、甲方一次性賠償乙方工傷醫療補助金、誤工費、營養費、護理費、交通費、精神損失費、傷殘就業補助金、後續醫療、醫藥費等等所有費用共計人民幣 元整,協議簽訂日起 天內 。

2、自本協議簽定之日起,雙方勞動關係解除,甲乙雙方終結有關補償問題的一切權利義務關係,乙方不得另行向甲方主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛,並且一方放棄追究另一方的一切法律責任,同時,自簽定本協議之日起,乙方自願放棄就雙方解除勞動關係及補償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。

3、本協議爲一次性終結處理協議,雙方當事人應以此爲斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏,乙方今後所有發生的事情(包括身體出現任何問題等)均與甲方無關。本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

4、本協議一式兩份甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。

甲方:

時間:

乙方:

時間:

工傷賠償協議書 篇4

甲方(用人單位):

乙方(工亡職工近親屬):配偶_____(姓名),身份證號碼__________;

父親_____(姓名),身份證號碼__________;

母親_____(姓名),身份證號碼_____;

長子女_____(姓名),身份證號碼或出生日期_____;

次子女_____(姓名),身份證號碼或出生日期_____;

_____(姓名),身份證號碼或出生日期_____;

乙方系甲方工亡職工_____(姓名),_____年_____月_____日_____時_____分許,(填寫《工傷保險條例》認定爲工傷和視同工傷的具體情形),經搶救無效死亡。經其近親屬提議,各方在平等自願的基礎上充分協商,達成如下賠償協議,共同遵守執行:

一、甲方賠償工亡職工_____(姓名)工亡待遇共計人民幣_____元(大寫),包括喪葬補助金、供養親屬撫卹金和一次性工亡補助金,在本協議生效後一次性付清。

二、乙方將依據《工傷保險條例》享有的工亡待遇權利和甲方向_____________保險公司爲工亡職工_____(姓名)所投商業保險的合同權利全部轉讓給甲方。轉讓的工傷保險待遇權利和商業保險的合同權利,乙方應當在本協議簽訂時提供甲方行使上述受讓權利的有效證件。若乙方在本協議簽訂時拒不提供甲方行使上述受讓權利的有效證件,甲方有權拒付全部工亡待遇。

三、甲方應支付工亡職工_____(姓名)工亡待遇,由乙方共同委託其中一人爲代理人,憑授權委託書從甲方領取,委託代理人領取完全等同於委託人親自領取。

四、乙方若不能共同委託代理人領取甲方應支付工亡待遇費用,同意由甲方在公證處辦理提存公證,將應當支付的工亡職工_____(姓名)工亡待遇交由公證處保管,提存公證等同於甲方已經支付了工亡保險待費用。若公證處不辦理提存公證,甲方有權拒付。

五、乙方對甲方支付工亡職工_____(姓名)的工亡待遇,自行協商或依據法定程序進行分配,甲方無權也無義務予以干涉。

六、本協議沒有特別約定的,在簽訂後不得變更或解除,也不得反悔。

七、甲方若違反本協議約定,不按時足額支付工亡待遇,應按未支付金額的日萬分之五向乙方承擔違約金。乙方違反本協議約定或在本協議簽訂後又反悔的,除退還已經收取的全部工亡待遇金外,還應自已經領取的日期起,按每日萬分之五向甲方支付違約金,並解除本協議,由乙方按照法定程序尋求解決。

八、本協議自簽訂之日起生效,至甲方從社會保險機構領取完工傷保險待遇金和從商業保險公司領取完理賠款項後失效。共一式四份,甲乙雙方各執一份,交社會保險部門和商業保險公司各一份,效力相同。

各方當事人簽字蓋章:甲方(公章)法定代表人(簽字)乙方(簽字):委託代理人(簽字):見證方(簽字或蓋公章)簽訂日期: