泉港區人民政府：
本人系 鎮（街道） 村（社區）的村民（居民）。現擬對原有危房實施翻建，經慎重考慮，承諾如下：
1、提交的.申請材料真實、合法、有效，若有虛假，本人自願撤消翻建審批手續，承擔相應經濟和法律責任；
2、服從泉港石化港口新城總體規劃，按照審批要求進行翻建，若建築面積超過批准的面積和高度，本人自行拆除，並願意接受政府執法相關部門處罰；
3、服從政府項目徵用，市政公共設施建設和舊城改造徵用，無條件配合政府實施拆遷。
承 諾 人：
夫（簽章）：
妻（簽章）：
共有人（簽章）：
年 月 日
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上華村危房改建承諾書 上華
根據2015年白沙鎮農村危房改建工程實施方案，上華村於2015年4月27日召開村民代表會議進行公開評議，經評議你戶被確定爲上華村2015年農村危房改建戶。爲確保危房改建工作按要求順利如期完成，現簽訂本危房改建責任狀。
具體內容要求如下：
1.建築面積：一般援建戶不超過180平米；重點援建最低爲2人戶50平米、3人戶70平米、4人以上含四人100平米。
2.建設選址：在有利於生產生活的情況下，鼓勵集中興建。特殊情況，由住戶向鎮小城鎮辦提出申請，審批通過後可原址興建。其房屋建設需通過國土所同意。
3.統一外觀：按照白沙鎮危房改建小組提供的外觀設計施工：（1）房屋頂威青瓦；（2）房屋三面外牆爲白色，牆裙爲灰色：（3）屋前植草坪不小於100平米，後坡種草籽。
4.房屋樓層：房屋統一爲平房。
5.時間要求：7月前啓動，12底前竣工入住。12月下旬驗收。
以上要求必須嚴格遵守執行，如有違反一切後果有改建戶負責。
承諾人：
時間：
