現如今，協議使用的頻率越來越高，簽訂協議能夠最大程度的保障自己的合法權利。到底應如何擬定協議呢？下面是小編精心整理的傷殘協議書，希望能夠幫助到大家。
傷殘協議書1
甲方：，男，身份證號：。
乙方：
公司名：住所地爲路號，法定代表人：。
甲方於20xx年7月21日在公司工作期間，由於甲方嚴重違規操作造成中指、無名指手指蓋半節處被機器排污底閥風葉碰掉。鑑於雙方對相關的國家法律法規、是否屬於工傷及其處理結果均已清楚的瞭解，爲解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本着實事求是、誠實守信的精神，平等協商，依據有關法律規定，達成協議如下：
一、賠償金額
1、甲、乙雙方一致確認：乙方於本協議簽訂日之前已經支付甲方醫療費XX元、看望費XX元、人情費XX元、工資XX元。
2、乙方爲甲方在平安保險辦理了意外傷害險，甲方在受傷後，在通化傷殘鑑定中心鑑定傷殘級別未鑑定上等級，共花費鑑定費XX元，拍片費XX元，並由乙方支付。
3、在本協議第一條第1、2項（共計：XX元）確認各項費用的基礎上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方下列各項賠償金：一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、後續醫療費，共計人民幣XX元整（大寫：整）。
二、付款期限
在本協議簽訂之日起，乙方通過現金方式支付上述款項。
三、甲、乙雙方一致同意：自本協議簽訂之日起，雙方勞動關係解除。
四、自本協議簽訂之日起，甲方自願放棄賠償差額的權利。
五、甲方自願放棄基於雙方勞動關係發生、解除所產生的各項權利。
六、因爲自甲方到乙方公司工作至工傷發生之日未滿兩個月，乙方尚未完成甲方社會保險的辦理。所以，甲方自願放棄如下權利：
1、要求乙方爲其辦理社會保險的權利；
2、依照社會保險而享有各項權益的權利。
七、本協議簽訂後，甲、乙雙方終結有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關係，甲方不得另行向乙方主張任何權利，乙方也不再承擔任何義務，雙方再無任何糾紛，並且一方放棄追究另一方的一切法律責任。同時，自簽訂本協議之日起，甲方自願放棄就雙方解除勞動關係及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。
八、簽訂此協議勞動關係解除後，如甲方自願回到乙方工作，雙方可再簽訂勞動合同，重新確定勞動關係。
九、違約責任
因甲方違約而導致仲裁、訴訟或者申請強制執行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限於調查取證費、交通費、通訊費、誤工費、公證費、律師費，及其他經濟損失。
十、以上條款，甲、乙雙方自願遵守、履行。
十一、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協議一式兩份，甲、乙雙方各持一份。
甲方：
X年XX月XX日
乙方：
X年XX月XX日
傷殘協議書2
甲方：_________
乙方：_________
甲、乙雙方就乙方在____年____月____日上班時間受傷補償事宜，經友好協商後，乙方要求與公司達成如下協議：
一、受傷事實確認：
____年____月____日乙方在甲方生產場所作業時，在5米高作業平臺摔下，當時甲方在作業現場未採取任何安全措施，致使乙方墜地受傷，乙方身上創傷五處：
1、左眼眼瞼縫合數針，致使左眼不能完全睜開，視力受到影響，
2、左手橈骨粉碎性骨折，術後恢復好之後，左手力量受到影響，不能做重活，
3、左腿髖臼骨折，恢復好之後，行動受到影響，嚴重影響工作和生活自理潛力，
4、左側骨盆骨折，恢復之後對正常行動產生必須的影響，
5、左腳第五趾粉碎性骨折，對正常的站立及行走產生必須的障礙。
甲乙雙方對以上傷情及傷情對以後工作和生活產生的影響確認無誤。
二、甲方在治療期間
第一時間墊付醫藥費，並且在乙方受傷後第一時間送往醫院進行治療，讓乙方的傷情及時得到控制，讓乙方家屬急切的情緒得到寬慰。本着友好協商的原則甲乙雙方達成以下協議，支付款項包括但不限於醫療費、傷殘補助金、停工留薪、生活護理費。雙方協商一致，依據、：《工傷保險條例》、《省工傷保險實施辦法》、《____省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《勞動潛力鑑定職工工傷與職業病致殘等級》等行政法規和法律文件達成以下賠償資料。
三、醫療費
1、法律依據：《工傷保險條例》第30條第3款。治療工傷所需費用貼合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。
2、包括：住院期間、康復訓練期間、工傷復發期間的醫療費用。因乙方身體多處骨折，年齡較大，恢復期間及恢復後由此次工傷引起的併發症和對身體帶來的負面作用進行治療和康復，中間產生的費用由甲方負責。並且甲方先行墊付治療和康復費用。
2、傷殘補助金、乙方在受傷恢復後由於傷情帶來的身體和精神上的創傷對乙方以後的工作和生活帶來不可估量的負面影響，乙方需要甲方支付傷殘補助金，補助標準(原工資的85%)補助期限25個月44625元。
3、生活護理費，由於乙方生活大部分不能自理，因此乙方根據相關法律法規向甲方提出生活護理費用，直至乙方年滿60週歲。
4、停工留薪期盼
a、停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付;
b、停工留薪期滿後仍需治療的，繼續享受工傷醫療待遇;
c、計算初始日期，________年____月____日
d、計算標準月薪2100元
e、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責;
f、停工留薪期內因工傷導致死亡的，按因工死亡處理享受全部的工亡待遇
四、乙方自願放棄其它任何經濟賠償要求，也放棄向有關部門提起工傷認定、工傷等級認定及仲裁或訴訟的主張，除協議所列資料乙方今後不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經濟補償。
五、本協議一式兩份，雙方各執一份，自雙方簽署之日起生效。
甲方：_________
____年____月____日
乙方：_________
____年____月____日
傷殘協議書3
甲方：_________
身份證號：_________
乙方：_________
身份證號：_________
本着公平合理、協商一致的原則，就乙方同甲方因工傷支付一次性工傷補償金、醫療補助費、傷殘就業補助金一事，經雙方協商，達成以下協議內容：
一、甲方於_________年_________月_________日與乙方_________協議約定,
針對乙方在甲方因工所受的五級傷殘的賠償事宜達成協議,總計賠償金額包括一次性工傷補償金、醫療補助費、傷殘就業補助金、經濟補償等各項費用,合計人民
幣：玖萬陸千(96000)元整;以上賠償金額只有在甲方與乙方解除勞動合同關係時才由甲方一次性支付給乙方。
二、甲、乙雙方簽訂本協議後，甲方爲乙方重新安排“開電梯”的工作。
三、甲、乙雙方簽訂本協議後，乙方無權向甲方提出任何其他經濟要求;
四、甲、乙雙方簽訂本協議後，乙方自願放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟的權利。
五、甲、乙雙方均已瞭解協議的法律含義，雙方爲完全自願的情況下籤定本協議。
六、本協議一式兩份，雙方各執一份。
本協議自雙方簽章之日起生效。
甲方：_________
乙方：_________
_________年_________月_________日
_________年_________月_________日
傷殘協議書4
甲方：浙江省永康市鴻運實業有限公司
地址：浙江省永康市西城街道大徐工業區
乙方：劉冬明
身份證號：360281197810115217
甲乙雙方根據《工傷保險條例》及相關法律法規規定，經協商一致同意，由甲方支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金給乙方。雙方就一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金有關事宜達成如下協議：
一、甲、乙雙方在平等自願的基礎上協商一致，於乙方劉冬明，20xx年11月8日在甲方公司工作中發生工傷，致使右手食指、中指和無名指缺失，經金華市勞動能力鑑定委員會鑑定爲傷殘陸級，雙方終止（解除）勞動關係時由甲方支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金給乙方。二、甲方支付乙方一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金人民幣拾萬元整給乙方劉冬明。上述費用在乙方辦理完畢一切手續後由甲方將一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金用銀行轉帳至乙方個人帳戶上。
三、XXXX年XX月XX日乙方本人辭職，甲方負責出具《終止（解除）勞動關係證明》貳份，壹份交乙方本人，壹份存入乙方在甲方公司裏存有的檔案。
四、雙方終止（解除）勞動合同及工傷保險、養老保險、失業保險、醫療保險、生育保險，日後乙方所有個人行爲與甲方已無任何關係，乙方不得再以甲方名義從事任何社會及經濟活動，不得擅自保留甲方的公司文件資料，否則，甲方將依法追究乙方法律責任。
五、乙方確認：與甲方保持勞動關係期間的工資（含基本工資、加班工資、
獎金）、福利待遇、休息休假病假等工資，一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金等均符合法律及雙方約定，不存在任何爭議，從本協議生效之日起，乙方不得以任何理由向甲方主張任何補助/賠償、違約責任。
六、本協議壹式貳份，甲乙雙方各執壹份，每份均具有同等法律效力。
七、本協議自雙方簽字之日起生效。
甲方(蓋章)：浙江省永康市鴻運實業有限公司
日期：XXXX年XX月XX日
乙方(簽字)：劉冬明
日期：XXXX年XX月XX日
傷殘協議書5
甲方：_______________
乙方：_______________
茲有用人單位________項目經理部（以下簡稱甲方）與________（性別：_______________；出生日期：_______________；身份證號碼：_______________；戶籍地址：_______________；以下簡稱乙方）自___年___月___日起開始發生勞動關係。
乙方在甲方________項目經理部工作期間，於___年___月___日被鐵板砸傷右足。事故發生後甲方立即對乙方採取了積極的醫救措施，送________醫院住院治療一個多月並派出專人照顧；出院後甲方將乙方安排在項目部休息療養，後因冬季全體員工休息，安排乙方回家休息療養。乙方在家休息至___年___月___日，傷勢基本痊癒後，向甲方提出解除雙方勞動關係，並協商一次性解決有關補償問題。甲方已承擔了乙方醫療期間所發生的所有醫療、護理、生活及其他相關費用，並按時正常足額支付了治療期間工資。
基於乙方主動提出要求與甲方解除勞動關係，甲方尊重其意願，同意提前終止與乙方的勞動關係。經雙方協商同意，甲乙雙方自___年___月___日起終止勞動關係。甲乙雙方現依法就乙方工傷賠償事宜達成如下一致條款，並簽署本協議書，以資雙方共同信守。
1、乙方住院治療期間及出院後治療相關所有費用等已由甲方承擔，工資也已正常支付，甲方不再支付乙方任何醫療等相關費用。
2、甲方一次性支付給乙方休息療養期間生活補助費、護理費、營養費、門診檢查處理費、一次性傷殘補償金、一次性醫療補償金、就業補償金等費用，總計人民幣________元（人民幣________圓整），雙方以書面形式解除勞動關係。
甲方：_______________
_______年________月______日
乙方：_______________
___年___月___日
傷殘協議書6
甲方：_________
地址：_________
乙方：_________
身份證號：_________
甲乙雙方根據《工傷保險條例》及相關法律法規規定，經協商一致同意，由甲方支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金給乙方。雙方就一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金有關事宜達成如下協議：
一、甲、乙雙方在平等自願的基礎上協商一致，於乙方劉冬明，20xx年11月8日在甲方公司工作中發生工傷，致使右手食指、中指和無名指缺失，經金華市勞動能力鑑定委員會鑑定爲傷殘陸級，雙方終止（解除）勞動關係時由甲方支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金給乙方。
二、甲方支付乙方一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金人民幣拾萬元整給乙方劉冬明。上述費用在乙方辦理完畢一切手續後由甲方將一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金用銀行轉帳至乙方個人帳戶上。
三、___年______月______日乙方本人辭職，甲方負責出具《終止（解除）勞動關係證明》貳份，壹份交乙方本人，壹份存入乙方在甲方公司裏存有的檔案。
四、雙方終止（解除）勞動合同及工傷保險、養老保險、失業保險、醫療保險、生育保險，日後乙方所有個人行爲與甲方已無任何關係，乙方不得再以甲方名義從事任何社會及經濟活動，不得擅自保留甲方的公司文件資料，否則，甲方將依法追究乙方法律責任。
五、乙方確認：與甲方保持勞動關係期間的工資（含基本工資、加班工資、
獎金）、福利待遇、休息休假病假等工資，一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金等均符合法律及雙方約定，不存在任何爭議，從本協議生效之日起，乙方不得以任何理由向甲方主張任何補助/賠償、違約責任。
六、本協議壹式貳份，甲乙雙方各執壹份，每份均具有同等法律效力。
七、本協議自雙方簽字之日起生效。
甲方（蓋章）：_________
_______年________月______日
乙方（簽字）：_________
_______年________月______日
傷殘協議書7
甲方：
地址：
法定代表： ，職務：
乙方：**，男，出生年月日： ，身份證號碼： ，身份證地址：
20xx年 5月 25日，乙方在工作期間發生工傷事故，其結果左手小指受到傷害。事故發生後甲方立即對乙方採取了積極的醫救措施，並已承擔了乙方醫療期間所發生的所有醫療、護理及其他相關費用。乙方工傷醫療期屆滿後，經勞動能力鑑定有關部門依法鑑定爲“拾級傷殘”。（附鑑定報告）
鑑於乙方主動提出要求與甲方解除勞動合同關係。爲此，甲方也尊重其意願，同意終止與乙方的勞動合同關係。雙方協定自20xx年 8月 1日起，終止勞動合同關係。雙方現依法就“乙方工傷傷殘賠償”達成如下一致條款，並特簽訂本協議，以資共同信守：
第一條：乙方因公受傷應享有的工傷待遇爲：
1、“一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金”工傷待遇爲人民 19，400.00元。
2、一次性傷殘補助金爲6，984.00元。
合計：26，384.00元（大寫：貳萬陸仟叄佰捌拾肆元整）。
第二條：甲、乙雙方友好協商，由甲方一次性支付乙方26，384.00元，雙方權利義務終結。乙方收到上述款項後應出具收款憑據，否則甲方有權拒絕支付。
第三條：本協議簽訂後，乙方不得再向甲方主張其他工傷待遇，亦不得主張其他與勞動關係相關的任何權利，雙方之間無其他糾葛。
第四條：本協議自雙方代表簽字之日起生效。本協議一式三份，雙方各執一份，由甲方向相關部門備案一份。
用人單位（甲方）： （蓋章） 勞動者（乙方）： （簽字）
代表： （簽字）
簽署日期： 年 月 日
傷殘協議書8
甲方：________
乙方：________（身份證：________）
乙方自________年________月________日起到甲方________崗位工作，雙方存在勞動關係，約定勞動合同期限爲3年，其中試用期爲3個月。爲保障乙方工作技能過渡到熟練期時間段內的收入，甲方制定《新員工收入補貼實施辦法》，規定凡試用期轉正後6個月之內的新員工可以享受甲方收入補貼。現對收入補貼具體實施達成如下協議：
一、實行收入補貼以乙方連續工作至本協議書中所列的'勞動合同期滿爲前提條件，若乙方提前解除勞動合同或乙方因《勞動合同法》第三十九條規定的情形被甲方單方解除勞動合同的，乙方同意全額返還甲方已經發放的收入補貼，乙方授權甲方可以從乙方工資中扣除，若工資不足以全額扣回，乙方承諾以現金或轉賬方式交還剩餘部分給甲方。
二、每月實際補貼的金額以甲方所屬人力資源部與乙方簽訂的確認書爲準。
三、本協議經甲方蓋章、乙方簽字後生效。本協議一式二份，甲乙雙方各執一份。
甲方（蓋章）：________
簽訂日期：________年________月________日
乙方（簽字捺印）：________
簽訂日期：________年________月________日
傷殘協議書9
甲方：________________
地址：________________
法定代表：________________，職務：________________
乙方：_______，男，出生年月日：________________，身份證號碼：________________，身份證地址：________________
___________年______月___________日，乙方在工作期間發生工傷事故，其結果左手小指受到傷害。事故發生後甲方立即對乙方採取了積極的醫救措施，並已承擔了乙方醫療期間所發生的所有醫療、護理及其他相關費用。乙方工傷醫療期屆滿後，經勞動能力鑑定有關部門依法鑑定爲“拾級傷殘”。(附鑑定報告)
鑑於乙方主動提出要求與甲方解除勞動合同關係。爲此，甲方也尊重其意願，同意終止與乙方的勞動合同關係。雙方協定自____________年______月_________日起，終止勞動合同關係。雙方現依法就“乙方工傷傷殘賠償”達成如下一致條款，並特簽訂本協議，以資共同信守：
第一條：乙方因公受傷應享有的工傷待遇爲：________________
1、“一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金”工傷待遇爲人民___________元。
2、一次性傷殘補助金爲___________元。
合計：___________元(大寫：________________________元整)。
第二條：甲、乙雙方友好協商，由甲方一次性支付乙方___________元，雙方權利義務終結。乙方收到上述款項後應出具收款憑據，否則甲方有權拒絕支付。
第三條：本協議簽訂後，乙方不得再向甲方主張其他工傷待遇，亦不得主張其他與勞動關係相關的任何權利，雙方之間無其他糾葛。
第四條：本協議自雙方代表簽字之日起生效。本協議一式三份，雙方各執一份，由甲方向相關部門備案一份。
用人單位(甲方)：________________(蓋章)
勞動者(乙方)：________________(簽字)
代表：________________(簽字)
簽署日期：_____年______月______日
傷殘協議書10
甲方：
乙方：
乙方自年月日受僱於甲方從事工作，雙方系僱傭關係。20xx年x月x日，乙方在工作時，違反操作規範，在未關閉電源的情況下，強行將左手伸進機器進行維修，導致乙方左手受傷。乙方自身存在重大過錯，甲方第一時間將乙方送至醫院救治，並墊付了全部醫療費，住院伙食補助費，進行護理，現乙方經治療後，現已基本康復。爲妥善解決乙方受傷事宜，甲、乙雙方依據《民法通則》、《侵權責任法》及相關法律法規，本着平等自願、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：
一、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日，乙方花費的醫療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、交通費等各項費用共計元（人民幣大寫：），在本協議簽訂之前已由甲方全部付清。
二、經甲、乙雙方自願協商同意，甲方再向乙方支付一次性賠償金，合計人民幣0_元（大寫：_）。（乙方收到賠償金後需爲甲方出具收條）該賠償金包含但不限於甲方給乙方人身損害賠償的誤工費、護理費、住院伙食補助費、交通費、殘疾賠償金、以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要的康復費、護理費、後續治療費、精神損害賠償等全部費用。
三、乙方在接受賠償金的同時，應當將上述費用涉及的全部票據（醫療、交通、陪護等費用票據）等一併交給甲方。
四、甲、乙雙方簽訂本協議後，乙方承諾不再以任何形式、任何理由就此事向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
五、甲、乙雙方簽訂本協議後，乙方自願放棄就受到的人身損害所享有仲裁、訴訟的權利。
六、乙方領取甲方支付的一次性賠償金後又反悔的，應當退還甲方爲解決本事宜所支出的上述全部費用合計人民幣元（大寫：），並向甲方支付違約金人民幣元（大寫：），賠償甲方因此產生的一起經濟損失。
七、本協議爲雙方平等、自願協商的結果，是雙方真實意思的意思表示，並且公平、合理。本協議爲一次性終結處理協議，雙方當事人應全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
八、本協議內容甲、乙雙方方已經全面閱讀並理解無誤，甲、乙雙方明白違反本協議所涉及的後果。
九、本協議自雙方簽字後即發生法律效力。
甲方（簽字）： 乙方（簽字）：
身份證號：身份證號：
20xx年x月x日20xx年x月x日
傷殘協議書11
甲方：_________
地址：_________
乙方：_________
身份證號：_________
甲乙雙方根據《工傷保險條例》及相關法律法規規定，經協商一致同意，由甲方支付一次性傷殘就業補助金給乙方。雙方就一次性傷殘就業補助金有關事宜達成以下協議：
一、甲乙雙方在平等自願的基礎上協商一致，於乙方，___年______月______日在甲公司發生工傷，致使發生腰部受傷，經南京市江寧區勞動能力鑑定委員會鑑定爲拾級，雙方終止（解除）勞動關係時，由甲方支付一次性傷殘就業補助金給乙方。
二、甲方支付乙方一次性傷殘就業補助金人民幣整，上述費用在本協議簽訂完畢後5個工作日內由甲方將一次性傷殘就業補助金打入乙方賬戶。
三、___年______月______日乙方本人辭職，甲方負責出具《終止（解除）勞動合同決定書》貳份，壹份交乙方本人，壹份存入乙方在甲方賬戶的檔案內。
四、雙方終止（解除）勞動合同及工傷保險、醫療保險、生育保險、養老保險、失業保險，日後乙方所有個人行爲與甲方無任何關係，乙方不得再以甲方的名義從事任何社會及經濟活動，不得擅自保留甲方的公司文件資料，否則甲方將依法追究乙方法律責任。
五、乙方確認：與甲方保持勞動關係期間工資（包含但不限於基本工資、加班工資、獎金）、福利待遇、休息休假病假等工資，一次性傷殘就業補助金等均符合法律及雙方約定，不存在任何爭議，從本協議生效之日起，乙方不得以任何理由向甲方主張任何補助、賠償、違約責任。
六、本協議壹式貳份，甲乙雙方各執壹份，每份均具有同等法律效力。
七、本協議自雙方簽字之日起生效。
甲方（蓋章）：_________
___年______月______日
乙方（簽字）：_________
___年______月______日
傷殘協議書12
甲方：_________,身份證號：_________
乙方：_________，身份證號：_________
本着公平合理、協商一致的原則，就乙方同甲方因工傷支付一次性工傷補償金、醫療補助費、傷殘就業補助金一事，經雙方協商，達成以下協議內容：
一、甲方於_________年_________月_________日與乙方_________協議約定,
針對乙方在甲方因工所受的五級傷殘的賠償事宜達成協議,總計賠償金額包括一次性工傷補償金、醫療補助費、傷殘就業補助金、經濟補償等各項費用,合計人民
幣：玖萬陸千(96000)元整;以上賠償金額只有在甲方與乙方解除勞動合同關係時才由甲方一次性支付給乙方。
二、甲、乙雙方簽訂本協議後，甲方爲乙方重新安排“開電梯”的工作。
三、甲、乙雙方簽訂本協議後，乙方無權向甲方提出任何其他經濟要求;
四、甲、乙雙方簽訂本協議後，乙方自願放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟的權利。
五、甲、乙雙方均已瞭解協議的法律含義，雙方爲完全自願的情況下籤定本協議。
六、本協議一式兩份，雙方各執一份。
本協議自雙方簽章之日起生效。
甲方：_________乙方：
_________年_________月_________日_________年_________月_________日
傷殘協議書13
甲方：____________
乙方：____________
乙方於___年__月__日起到甲方處工作。__年__月__日，乙方在工作期間發生工傷事故，其左腿距骨骨折。事故發生後，甲方對乙方採取了積極的醫療救治措施，並承擔了乙方醫療期間發生的醫療費、護理費及其他相關費用。現已初步治療終結，尚需要在家靜養。
經雙方平等協商，一致同意解除甲乙雙方間的勞動合同關係，並就乙方工傷賠償問題達成如下協議：
一、乙方已經發生的住院治療費用、護理費以及其他費用已由甲方全部支付。甲方除此之外自願賠償給乙方其他各項工傷傷殘損害賠償款共計52000元人民幣（伍萬貳仟元人民幣整）。
二、甲方給付乙方的工傷損害賠償款具體包括後續治療費、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性傷殘補助金、工傷期間工資、停工留薪期工資、各項社會保險金等各項費用共計52000元人民幣（伍萬貳仟元人民幣整）。
三、該筆工傷損害賠償款的支付方式爲一次性支付，於雙方在合同上簽字時付清。合同在雙方簽字後，即表明賠償款已一次性付清。
第四、本協議所涉及的工傷賠償是一次性終結賠償，甲方支付給乙方該筆數額爲52000元人民幣（伍萬貳仟元人民幣整）的賠償款後，乙方不得再在就此次事故以任何理由向甲方主張任何權利，甲方亦不再對乙方負有任何賠償責任。
五、本協議生效後，雙方解除勞動關係。
六、本協議是在雙方自願的情形下籤訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，雙方的意思表示均真實有效，甲、乙雙方不得以任何理由對於協議提出反悔。
七、乙方自願放棄就雙方解除勞動關係後所享有仲裁、訴訟的權利。
八、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將其所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方。
九、本協議自雙方當事人簽字或蓋章後生效。
十、本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份。
甲方（簽字）：__________
乙方（簽字）：__________
____年__月__日
傷殘協議書14
甲方：XX
地址：XXXXXX
乙方：XX
身份證號：XXXXXXXX
甲乙雙方根據《工傷保險條例》及相關法律法規規定，經協商一致同意，由甲方支付一次性傷殘就業補助金給乙方。雙方就一次性傷殘就業補助金有關事宜達成以下協議：
一、甲乙雙方在平等自願的基礎上協 商一致，於乙方XX，XXXX年XX月XX日在甲公司發生工傷，致使發生腰部受傷，經南京市江寧區勞動能力鑑定委員會鑑定爲拾級，雙方終止（解除）勞動關係時，由甲方支付一次性傷殘就業補助金給乙方。
二、甲方支付乙方一次性傷殘就業補助金人民幣XX整，上述費用在本協議簽訂完畢後5個工作日內由甲方將一次性傷殘就業補助金打入乙方賬戶。
三、XXXX年XX月XX日乙方本人辭職，甲方負責出具《終止（解除）勞動合同決定書》貳份，壹份交乙方本人，壹份存入乙方在甲方賬戶的檔案內。
四、雙方終止（解除）勞動合同及工傷保險、醫療保險、生育保險、養老保險、失業保險，日後乙方所有個人行爲與甲方無任何關係，乙方不得再以甲方的名義從事任何社會及經濟活動，不得擅自保留甲方的公司文件資料，否則甲方將依法追究乙方法律責任。
五、乙方確認：與甲方保持勞動關係期間工資（包含但不限於基本工資、加班工資、獎金）、福利待遇、休息休假病假等工資，一次性傷殘就業補助金等均符合法律及雙方約定，不存在任何爭議，從本協議生效之日起，乙方不得以任何理由向甲方主張任何補助、賠償、違約責任。
六、本協議壹式貳份，甲乙雙方各執壹份，每份均具有同等法律效力。
七、本協議自雙方簽字之日起生效。
甲方（蓋章）：XX
XXXX年XX月XX日
乙方（簽字）：XX
XXXX年XX月XX日
傷殘協議書15
甲方：_________
地址：_________
法定代表：_________
職務：_________
乙方：_________
性別：_________
出生年月日：_________
身份證號碼：_________
身份證地址：_________
_____年____月_____日，乙方在工作期間發生工傷事故，其結果左手小指受到傷害。事故發生後甲方立即對乙方採取了積極的醫救措施，並已承擔了乙方醫療期間所發生的所有醫療、護理及其他相關費用。乙方工傷醫療期屆滿後，經勞動能力鑑定有關部門依法鑑定爲“拾級傷殘”。（附鑑定報告）
鑑於乙方主動提出要求與甲方解除勞動合同關係。爲此，甲方也尊重其意願，同意終止與乙方的勞動合同關係。雙方協定自_____年____月_____日起，終止勞動合同關係。雙方現依法就“乙方工傷傷殘賠償”達成如下一致條款，並特簽訂本協議，以資共同信守：
第一條：乙方因公受傷應享有的工傷待遇爲：
1、“一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金”工傷待遇爲人民19，400.00元。
2、一次性傷殘補助金爲6，984.00元。
合計：26，384.00元（大寫：貳萬陸仟叄佰捌拾肆元整）。
第二條：甲、乙雙方友好協商，由甲方一次性支付乙方26，384.00元，雙方權利義務終結。乙方收到上述款項後應出具收款憑據，否則甲方有權拒絕支付。
第三條：本協議簽訂後，乙方不得再向甲方主張其他工傷待遇，亦不得主張其他與勞動關係相關的任何權利，雙方之間無其他糾葛。
第四條：本協議自雙方代表簽字之日起生效。本協議一式三份，雙方各執一份，由甲方向相關部門備案一份。
用人單位（甲方）：_________（蓋章）
勞動者（乙方）：_________（簽字）
代表：_________（簽字）
簽署日期：_____年____月_____日
