保險理賠是在保險標的發生保險等事故時的賠償，我們可以適當提出合理化建議。小編爲大家精心準備了保險理賠合理化建議，歡迎大家前來閱讀。
經常逛車論壇和交通事故網，往往發現很多出了事故的車主發出類似的求助就是： 只要自己不是全責，甚至沒有責任的，在交-警定損後，全責方繳納一定的押金，交-警就放人了。
由於保險公司的腦殘規定：無責方的賠償由對方保險公司出，己方保險公司不再介入，而車主全程自己跑腿，自己墊錢，然後再指望找到對方保險公司報銷。但首先是要找到對方本人，由對方本人持發票報銷後回來抵賬。
但往往責任方事後的響應程度都不高，尤其是異地車，經常石沉大海，渺無音訊，交-警也不會幫助傳喚，己方的保險公司早就甩手了，自然得靠受害方車主自己跑腿，實在沒辦法還要起訴。這對於普通的納稅人而言，是真正的災難!誰有這大把的時間和精力，可以把家庭和工作放到一邊，專案處理這種事呢?尤其是當修車要墊資很多時，哪裏能週轉得開?
於是，很多的車主就在碰擦事故中，爭相攬責任，較輕的事故，自己攬下責任後掏點錢給對方，然後報單方事故，最後由己方的保險公司“心滿意足”的實施賠付義務。 保險公司利益受損，車主這麼做也面臨騙保的危險-------兩敗俱傷，何苦呢?
我有個建議，能解決這種問題，而且對車主和保險公司都好：
己方無責任時，修車的錢仍舊由己方保險公司墊付，然後由己方保險公司出面找對方保險公司報銷，也可以繞開“難以再次聯繫到”的對方車主。 公司對公司，不僅溝通更有效，執行力也更強，雙方車主都省了麻煩，而且無責方的保險公司也不吃虧。
保險公司當然有這個義務去替無過錯的一方墊付修理費和其它賠付，然後再憑票找對方保險公司交涉。因爲，這是你的客戶，這是當初把大量現金交給你以保平安的客戶。現在客戶因別人的過錯受損，當然不該你掏錢賠，但是你不能坐視不理，客戶買的是平安，是舒心，是放心，你就要承擔這個義務，拿人錢財，替人消災-------客戶不出責任事故時，一年的保費你是白賺的;客戶出了不用你賠的事故時，你還是白賺的，但是怎麼也該替人跑下腿，舉手之勞的來實現“拿人錢財，替人消災”的職業操守吧?!難道非要逼着車主冒險製造假現場，報己方全責，讓你掏錢你才滿意了?
另外就是，由於我國交通法規定的，關於非機動車、行人與機動車發生事故的，機動車要承擔最少10%的所謂“無過錯賠償”責任。這點本身就不合理，助長了非機動車和行人的違章膽量，同時損害了無過錯責任車主的利益，我們暫且不談這個。就談談事故後，大部分情況，無過錯責任的車主繳納的交強險一般能夠應付這種賠付，但是車主修車的車損誰來陪呢?己方無責，保險公司自然又一次甩手了。但是找責任方去賠嗎? 往往“肉包鐵”和行人也同時是經濟上的“弱勢”，人家賠不起，或者拒賠，車主怎麼辦?自己掏腰包?自己因爲別人的過錯而經濟利益受損?我覺得，在這一點上，三責險應該承擔賠付車損的義務，三責險不應僅僅保障事故中無關的受損第三方的利益，而且要保障在車主得不到車損的責任賠付時，能得到經濟補償，這樣才合理!
我一直在考慮這個問題，也覺得應該在車險條款中以立法的方式寫進去，利人利己。不知大家怎麼看?
保險理賠合理化建議篇二員工如發生住院，請及時聯繫HR Yuyan Li(#10369),以免出院後無法得到商業理賠。所有的單據請在就診之日起 3 個月內遞交保險公司(女性生育除外)
指定醫院不包括其分院、外設門診部、聯合診所、家庭病房、掛牀住院等，
北蔡衛生院、張江衛生院、上海市化工職業病防治院、上海肺科醫院也作爲指定醫院。
交外勞綜合保險的員工如住院必須在上海市的醫院(包括崇明、南匯等也算上海市)。請員工在第一次理賠前，要提供自己的銀行賬號給保險公司(即將銀行卡正反面和身份證正反面儘量複印在同一張A4紙上)
家屬加保原則：每年 3 月底統一續保。配偶的投保需要連續，一旦退保就不能再加保了
超出下列時間加保的家屬，需要提供體檢證明，且女性配偶不能再理賠生育險。
1、新報到員工可以給配偶和子女投保。(報到 1 個月內)
2、新結婚的員工(結婚 1 個月內)
3、有新生兒的員工(孩子出生 1 個月內加保)
家屬保險會隨着員工的離職而失效，如果有配偶在公司，請提前將小孩子的保險轉到配偶的名下。
爲家屬投保要註明家屬的居住地，居住地以外的地方只能報急診，居住地可以報銷門診。
以往沒有註明的員工，請儘快通知我們變更家屬居住地。
請各位同仁務必去指定醫院就診，也請各位同仁在理賠時，提供藥物清單或藥物明細單，否則將無法得到理賠。
關於生育、人工流產、終止妊娠等理賠項目，請提供結婚證明覆印件。
外配藥、代配藥不能理賠。
理賠必備材料
1. 門急診理賠手續：
①病歷內頁及封面複印件(內頁複印該次理賠病因第一次就診至最後一次看診頁次)②發票原件
③藥物清單或費用明細單
④身份證及銀行卡正反面複印並簽名(僅第一次)
⑤填寫申請書並簽名
2. 住院理賠手續：
①病歷內頁及封面複印件(內頁複印該次理賠病因第一次就診至最後一次看診頁次)
中芯國際集成電路製造有限公司保險理賠
②發票原件
③出院小結複印件(需有醫院章)
④檢查單/費用明細單複印件
⑤身份證及銀行卡正反面複印並簽名(僅第一次)
⑥填寫申請書並簽名
3. 女性生育(生產完畢後連同產前檢查部分一起報銷)：
①病歷複印件
②發票原件
③保健記錄複印件
④身份證及銀行卡正反面複印並簽名(僅第一次)
⑤結婚證明覆印件
⑥出院小結複印需有醫院章(生育那次)
⑦填寫申請書並簽名
看病理賠注意事項
1. 必須到保險公司指定醫院就診(指定醫院名單見以下鏈接和附件)。
2. 如急診可在地段醫院醫治，保險公司規定急診範圍請見以下鏈接文件，必須符合此急診規定內容，否則無法報銷。
3. 有醫保卡員工務必用醫保卡看病，否則無法理賠。如急診未用，需在醫保辦補刷卡。
4. 員工出差如發生門診可在當地二級甲等、區縣級以上的綜合性公立醫院
就診。理賠時需提供部門的出差證明(由部門老闆簽字，且HR蓋章確認)。
5. 員工外地休假需發生急診纔可在當地二級甲等、區縣級以上的綜合性公立醫院就診，普通門診保險公司不予理賠。
6. 建議將所有單據複印留底，以便查詢。
7. 體檢費用不能理賠。如需做檢查，請醫生在病歷上寫清根據病情所做檢查(醫生要求的).
8. 單項檢查費用超過200元時，需要提供檢查報告複印件，無需提前通知保險公司。
