西醫綜合考研複習技巧以及注意事項

研究生考試中,西醫綜合考研得分一直以來都比較低,在複習備考階段,我們應該合理的把握時間,取得高分。小編爲大家精心準備了考研西醫綜合複習指南攻略,歡迎大家前來閱讀。

西醫綜合考研複習技巧以及注意事項

  考研西醫綜合複習方法以及注意點

內容繁多 不可小視

西醫綜合因全部考題都是多選題,因此考點廣泛,讓人防不勝防。建議2014年的西醫綜合考生們要做充分準備,對基本概念、基本病理、疾病之間的內在聯繫與區別有深刻認識。考試內容從前期的生理、生化、病理,到後期的內科、外科共五門課程。

學習這五門課程的時間跨度達四年之久,許多同學未能認真地進入臨牀實習,對許多疾病的認識只能從書本到書本,沒有深刻的理解和掌握,因此對各種疾病都“似曾相識,似是而非”,即使當時死記硬背下來的東西,由於沒有感性認識與理性認識的結合,對一些關鍵性的考點更是不能準確把握,這正是多選題考試的大忌,因此,繁多的考試內容,我們必須引起足夠的重視。

新增考點引起重視

西醫綜合歷年考題都可以從書上找到答案,出題的範圍不會超越教材。因此在衝刺之前每位考生必須認真複習每科教材2~3遍。對每一個考試大綱要求的疾病都要複習,但是要掌握重點。

國家衛生部西醫綜合出題組成員一般是根據考試大綱、最新大綱增加的新疾病和新內容、歷年考試試題、自己對本專業進展的認識出發,在教材中尋找重點,比如:內科外科等臨牀型試題要求掌握疾病的.特點,重點是臨牀表現、實驗室檢查、鑑別診斷和治療原則,疾病特有的臨牀表現和體症特別、疾病最有效的治療藥物或者方法。基礎科目的考試出題原則是與疾病有關的生理、病理和生化的異常,重點放在疾病共同變化和特有變化,特別是具有鑑別意義的基礎變化。對於新增加的考點和疾病必須認真複習,一般在當年考試中對新增內容都會有所體現。

西醫綜合複習技巧

1.瞭解考點:十幾年來,考試範圍的變化並不大。要認真的歸納總結過去的真題,所有的考點,就會躍然紙上。通過總結我們發現,有許多試題,在不同的年份重複出現。

2.掌握重點:對考題類型要熟練掌握。多年來,各類考題數量基本穩定,其中A型題約92題(佔61%左右,下同);B型題18-24題(12-16%);C型題16-22題(11-15%);X型題22題(15%)。

瞭解各門課程所佔的大致比例可以使同學們在複習時有所側重,而不是平均用力。如內科所佔分值爲30%、外科和生理各20%、生化及病理各15%。前三門共佔70%,勿容置疑,掌握內外生理的內容,實爲獲得高分的基石。

瞭解歷年來各專業試題分佈情況可以使同學們在複習時有的放矢,掌握考試重點。通過對近6年來的試題分析我們發現:消化、呼吸和泌尿專業的試題佔內科學的65%左右;普外及骨科專業佔外科學的71%左右;物質代謝及大分子專業佔生化的90%,這應該就是2012年考生複習的重點。而生理與病理學歷年來試題分散,每個章節的試題一般不超過15%,甚至連生理學“緒論”中都多次出現考題,這些都提示考生在複習時,每個章節都要認真對待。

3.突破難點:研究生入學考試是水平測試,只有那些掌握了相關前沿知識,具有紮實基本功的考生才能出類拔萃。要想獲得高分,必須對這類試題正確作答。爲此,有些即使教材中沒講到,但考試中經常出現的一些重點內容考生也要注意。

以歷年考題爲借鑑

考前一定對近些年的西醫綜合試題認真複習一下。因爲幾乎每年都有重複的原題,或者同樣的知識點,不過是用原來的一個選擇項作爲新的題幹,內容相似,因此考生一定要以真題爲借鑑。合理利用時間進行復習,加強對知識點的記憶。

  西綜考研肛管直腸周圍膿腫的臨牀表要點

1.肛門周圍膿腫

局部持續性跳痛,排便加重,膿腫表淺全身症狀不明顯。初起時局部紅腫、發硬、壓痛、膿腫形成則波動明顯,如未及時治療,膿腫可自行從皮膚穿破,形成外瘻或向肛竇引流,形成內瘻。

2.坐骨直腸窩膿腫

較常見。膿腫較大,較深,症狀較重,全身可發熱,畏寒,局部呈持續性脹痛而逐漸加重爲跳痛,排便可加重,有時出現排尿困難和裏急後重症。檢查肛周,病初無明顯體徵,以後出現紅腫、壓痛,直腸指檢可捫及柔軟有波動、有壓痛的腫塊,穿刺可抽出膿液。

3.骨盆直腸窩膿腫

位置較深,全身症狀更明顯而局部症狀輕,造成診斷上困難。有持續高熱、頭痛、噁心等,局部肛門墜脹,便意不盡,排尿不適等。檢查肛周區無異常發現,指檢在直腸側壁外有隆起腫塊或波動感,依靠穿刺抽膿確診。

4.其它:

如直腸後窩膿腫,直腸粘膜下膿腫等,由於位置較深,局部症狀不顯,診斷較困難。病人有不同程度的全身感染症狀以及局部墜脹,常有便意等,膿腫大者,可捫及壓痛性包塊。

  西醫綜合考研循環系統記憶口訣要點

1、急性心衰治療原則

端坐位腿下垂強心利尿打嗎啡血管擴張氨茶鹼激素結紮來放血激素,鎮靜,吸氧。

2、心原性水腫和腎原性水腫的鑑別

心足腎眼顏,腎快心原慢。心堅少移動,軟移是腎原。蛋白。血。管尿,腎高眼底變。心肝大雜音,靜壓往高變。

第一句是開始部位,第二句是發展速度,三四句是水腫性質,後四句是伴隨症狀。“腎高”的“高”指高血壓,“心肝大”指心大和肝大。

3、冠心病的臨牀表現

平時無體徵,發作有表情,焦慮出汗皮膚冷,心律加快血壓升,交替脈,偶可見,奔馬律,雜音清,逆分裂,第二音。

4、心力衰竭的誘因

感染紊亂心失常過勞劇變負擔重貧血甲亢肺栓塞治療不當也心衰。

5、右心衰的體徵:

三水兩大及其他

三水:水腫、胸水、腹水兩大:肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張其他:右心奔馬律、收縮期吹風性雜音、紫紺。

6、洋地黃類藥物的禁忌症:

肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻預激病竇不應該。

7、陣發性室上性心動過速的治療:

刺迷膽鹼洋地黃,升壓電覆抗失常(注:“刺迷”爲刺激迷走神經)。

8、繼發性高血壓的病因:

兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質動脈和妊高。

(注:“兩腎”——腎實質性高血壓、腎血管性高血壓:“原醛”——原發性醛固酮增多症:“嗜鉻瘤”——嗜鉻細胞瘤:“皮質”——皮質醇增多症:“動脈”——主動脈縮窄:“妊高”——妊娠高血壓)

9、心肌梗塞的症狀:

疼痛發熱過速心、噁心嘔吐失常心低壓休克衰竭心。

10、心梗的併發症:

動脈栓塞心室膨乳頭斷裂心臟破梗塞後期綜合症。

11、心梗與其他疾病的鑑別

痛哭流涕、肺腑之言

痛——心絞痛;流——主動脈瘤夾層分離;肺——急性肺動脈栓塞;腑——急腹症;言——急性心包炎。

12、主動脈瓣狹窄的表現:難、痛、暈

13、二尖瓣狹窄

症狀:吸血咳嘶(呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶。)體徵:可參考《診斷學》相關內容。併發症:房顫有血栓,水腫右室衰,內膜感染少,肺部感染多。

14、主動脈瓣狹窄

症狀:難、痛、暈。(呼吸困難,心絞痛,暈厥或暈厥先兆。)體徵:可參考《診斷學》相關內容。併發症:失常猝死心衰竭、內膜血栓胃出血。

15、左心衰:端坐位,腿下垂,吸氧打嗎啡,快強心,速利尿,茶鹼擴管藥。

16、抗高血壓藥

利尿杯阻,阻鈣抑酶加阻A.利尿劑,腎上腺能B受體阻滯劑,鈣離子通道阻滯劑及血管緊張素轉化酶抑制劑。

17、抗高血壓藥注意

(1)酶尿不用孕。(2)杯阻不能肺。(3)尿杯不用糖尿病。(4)心衰不用鈣杯

利尿劑因減少血容量,不應用於孕婦;ACE抑制劑影響胎兒也勿用。

B受體阻滯劑不能用於哮踹j及COPD,因可以引起支氣管狹窄。

噻嗪類利尿劑及B受體阻滯劑不用於糖尿病,前者干擾糖耐量,後者可掩蓋低血糖症狀。

鈣離子及B受體阻滯劑不能用於心衰。

18、洋地黃類強心劑

洋地黃:中重心衰房顫忙