醫學考研西醫綜合複習難點

在考研的時候,相信已經複習的同學們經常感到西醫綜合病理學中有太多的知識點特別容易混淆。小編爲大家精心準備了醫學考研西醫綜合參考資料,歡迎大家前來閱讀。

醫學考研西醫綜合複習難點

  醫學考研西醫綜合病理學難點記憶

1.病理中的良性腫瘤

神間只普及擊鼓(神仙之間只普及打鼓)

解釋:神(神經鞘瘤)間(間皮瘤)只(脂肪瘤)普(葡萄胎)及(肌母細胞瘤)擊(無意思)鼓(骨母細胞瘤和軟骨母細胞瘤)

細胞淋巴瘤分類

扭曲淋皮蕈樣腫:扭曲性淋巴細胞瘤,淋巴上皮樣細胞淋巴瘤,蕈樣肉芽腫

間變細胞屬T型:間變大細胞淋巴瘤屬於T型

小淋免疫兼雙性:小淋巴細胞性淋巴瘤和免疫母細胞性淋巴瘤可爲B或T

3.淋巴瘤的染色體定位

間變細胞2和5,瀰漫大B314,十八四一漸組合(18,14),(18,11),(14,11)濾泡邊緣套細胞

4.繼發性肺結核主要類型

結核性“胸”膜炎,

結核“球”,

“浸”潤型肺結核,

慢性纖維空“洞”型肺結核,

“幹”酪性肺炎,

“局”竈性肺結核。

(兄求今冬柑橘)

5.腎小球腎炎的基本類型

毛細外,新月體。

大紅腎,駝峯鏈。

成人莫得膜腎病,釘突蟲蝕大白腎。

兒童球病微病變,小管胞內脂沉積。

皮固醇也治不好,FSG硬高血蛋。

MPGN染雙軌,系膜毛細球腎炎。

系膜增生有基質,“脂”上五“腫”尿蛋白。

IgA最常見。

多夜低尿慢腎炎。

6.肝炎vs壞死

急性全趕點,

片面橋重慢。

變質毒片溶點酸,

肝腎合徵重急炎。

也可以這麼記憶:幾(急)點(點狀壞死)/水(碎片狀)漫(慢性)橋(橋接壞死)。大(大片壞死)衆(重症肝炎)

7.病理中的良性腫瘤

神間只普及擊鼓(神仙之間只普及打鼓)

解釋:神(神經鞘瘤)間(間皮瘤)只(脂肪瘤)普(葡萄胎)及(肌母細胞瘤)擊(無意思)鼓(骨母細胞瘤和軟骨母細胞瘤)

細胞淋巴瘤分類

扭曲淋皮蕈樣腫:扭曲性淋巴細胞瘤,淋巴上皮樣細胞淋巴瘤,蕈樣肉芽腫

間變細胞屬T型:間變大細胞淋巴瘤屬於T型

小淋免疫兼雙性:小淋巴細胞性淋巴瘤和免疫母細胞性淋巴瘤可爲B或T

淋巴瘤的染色體定位

間變細胞2和5,瀰漫大B314,十八四一漸組合(18,14),(18,11),(14,11)濾泡邊緣套細胞

9.龜兒子核武

解釋:龜兒子:二氧化硅<2微米時,結核<5微米是致病性最強

怕黑

解釋:帕金森病是黒質,紋狀體病變

梅毒

姜育哼得了梅毒:梅毒中漿細胞恆定出現是本病的特點之一

一硬二珍僅三腫:一期梅毒出現硬性下疳(杜克雷嗜血桿菌爲軟下疳),二期梅毒出現梅毒疹,三期梅毒出現樹膠樣腫

10.流行薩克風

解釋:病理中的病毒性心肌炎病因中的幾種病毒

流行(流感病毒),薩(科薩奇病毒),克風(埃克病毒)

11.小子不累大姐累

解釋:小(小葉性肺炎)子(支原體肺炎)不累及胸膜,大(大葉性肺炎)姐(結核)累及

12.病理的一些總結

發生萎縮的組織是:脂肪組織

萎縮細胞在電鏡下最顯著特點是:自噬泡增多

哪種疾病不易發生玻璃樣變性:急性支氣管炎

細胞質嗜酸性壞死最常見於:病毒性肝炎

心力衰竭細胞最常見於:慢性肺淤血

引起肺褐色硬化的最常見疾病是:二尖瓣狹窄

檳榔肝鏡下的顯著病變是:中央靜脈及血竇擴張充血和肝細胞萎縮及脂肪變性

最常見的致炎因子是:生物因子

下列哪項是惡性腫瘤細胞的最主要形態特點:病理性核分裂象

冠狀動脈粥樣硬化最常累及的冠狀動脈分支是:左前降支動脈

動脈粥樣硬化最好發生的部位是:腹主動脈

風溼性心臟病最常受累的瓣膜是:二尖瓣

急性風溼病最常見致死原因是:風溼性心肌炎

引起亞急性感染性心內膜炎的最常見病原體是:草綠色溶血性鏈球菌

慢性支氣管炎最常見的併發症是:肺氣腫

導致肺氣腫最常見的原因是:慢性阻塞性細支氣管炎

最易發生肺肉質變的疾病是:大葉性肺炎

肺鱗狀細胞癌主要起源於:主支氣管粘膜鱗狀上皮化生

肺腺癌主要起源於:支氣管腺體

肺細支氣管肺泡細胞癌可起源於:Ⅱ型肺泡上皮細胞

慢性消化性潰瘍最好發的部位是:十二指腸球部

慢性胃潰瘍病變部位最常見於:胃小彎近幽門竇部

慢性胃潰瘍最常見的合併症是:出血

進展期胃癌最常見的肉眼類型是:潰瘍型

早期胃癌最常見的肉眼類型是:凹陷型

快速進行性腎小球腎炎最具特徵的.病變是:大量新月體形成

引起成年人腎病綜合徵最常見的腎炎是:膜性腎炎

IgA腎病的最顯著的特點是:系膜區IgA和C3沉積

晚期慢性腎小球腎炎最主要的改變是:腎小球纖維化,玻璃樣變

乳腺癌最常見的發生部位是:外上象限

乳腺癌最易發生轉移的是:硬癌

診斷早期宮頸癌最可靠的依據是:宮頸病理切片檢查

絨毛膜癌最常轉移的器官是:肺

流行性乙型腦炎最具特徵性的病變是:篩網狀軟化竈

腸血吸蟲病病變最顯著的部位是:乙狀結腸和直腸

  西醫綜合考研衝刺生物化學部分考點速記

人體八種必須氨基酸(第一種較爲順口)

1.“一兩色素本來淡些”(異亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、苯丙氨酸、賴氨酸、蛋氨酸、纈氨酸)。

2.“寫一本膽量色素來”(纈氨酸、異亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、賴氨酸)。

3.雞旦酥,晾(亮)一晾(異亮),本色賴。

生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸:

生酮+生糖兼生酮=“一兩色素本來老”(異亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、苯丙氨酸、賴氨酸、酪氨酸),其中生酮氨基酸爲“亮賴”;除了這7個氨基酸外,其餘均爲生糖氨基酸。

酸性氨基酸:

天谷酸——天上的穀子很酸,(天冬氨酸、穀氨酸);

鹼性氨基酸:

賴精組——沒什麼好解釋的,(Lys、Arg、His)。

芳香族氨基酸在280nm處有最大吸收峯

色老笨---只可意會不可言傳,(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸),順序一定要記清,色>酪>苯丙,今年西醫考題-19。

一碳單位的來源

肝膽阻塞死——很好理解,(甘氨酸、蛋氨酸、組氨酸、色氨酸、絲氨酸)。

酶的競爭性抑制作用

按事物發生的條件、發展、結果分層次記憶:

1.“競爭”需要雙方——底物與抑制劑之間;

2.爲什麼能發生“競爭”——二者結構相似;

3.“競爭的焦點”——酶的活性中心;

4.“抑制劑佔據酶活性中心”——酶活性受抑。

糖醛酸,合成維生素C的酶

古龍唐僧的內子愛養畫眉古洛糖酸內酯氧化酶

  西醫綜合考研衝刺內科學部分考點速記

新舊血壓單位換算

血壓 mmHg,加倍再加倍,

除3再除10,即得 kpa值。

例如:收縮壓120mmHg加倍爲240,再加倍爲480,除以3得160,再除以10,即16kpa;反之,血壓kpa乘10再乘3,減半再減半,可得mmHg值。

其實,不用那麼麻煩,我們只要記住“7.5”這個數值即可,用不着記一長串糖葫蘆。題目中若給出Kpa值,乘以7.5即可;反之,除以7.5就OK了。

冠心病的臨牀表現:

平時無體徵,

發作有表情,

焦慮出汗皮膚冷,

心律加快血壓升,

交替脈,偶可見,

奔馬律,雜音清,

逆分裂,第二音。

急性心衰治療原則

端坐位,腿下垂,

強心利尿打嗎啡,

血管擴張氨茶鹼,

激素結紮來放血,

激素,鎮靜,吸氧。

心力衰竭的誘因

感染紊亂心失常,

過勞劇變負擔重,

貧血甲亢肺栓塞,

治療不當也心衰。

右心衰的體徵

三水兩大及其他

三水:水腫、胸水、腹水

兩大:肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張

其他:右心奔馬律、收縮期吹風性雜音、紫紺

洋地黃類藥物的禁忌症

肥厚梗阻二尖窄,

急性心梗伴心衰;

二度高度房室阻,

預激病竇不應該。

房性早搏心電錶現

房早P 與竇P 異,

P-R 三格至無級;

代償間歇多不全,

可見房早未下傳。

心房撲動心電錶現

房撲不於房速同,等電位線P無蹤,

大F 波呈鋸齒狀;形態大小間隔勻,

QRS 波羣不增寬,F不均稱不純。

心房顫動心電錶現

心房顫動P 無蹤,小f波亂紛紛,

三百五至六百次;P-R間期極不均,

QRS 波羣當正常,增寬合併差傳導。

房室交界性早搏心電錶現

房室交界性早搏,QRS波羣同室上;

P 必逆行或不見,P-R小於點一二。

陣發性室上性心動過速的治療

刺迷膽鹼洋地黃,升壓電覆抗失常

(注:“刺迷”爲刺激迷走神經)

繼發性高血壓的病因

兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質動脈和妊高。

兩腎——腎實質性高血壓、腎血管性高血壓;

原醛——原發性醛固酮增多症;

嗜鉻瘤——嗜鉻細胞瘤;

皮質—皮質醇增多症;

動脈—主動脈縮窄;

妊高—妊娠高血壓。

心肌梗塞的症狀

疼痛發熱過速心,

噁心嘔吐失常心,

低壓休克衰竭心。

心梗與其他疾病的鑑別

痛哭流涕、肺腑之言

痛——心絞痛;

流——主動脈瘤夾層分離;

腑——急腹症;

肺——急性肺動脈栓塞;

言——急性心包炎。

心梗的併發症

心梗併發五種症,動脈栓塞心室膨;

乳頭斷裂心臟破,梗塞後期綜合症。

主動脈瓣狹窄的表現: 難、痛、暈

二尖瓣狹窄

症 狀:吸血咳嘶(呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶。)

體 徵:可參考《診斷學》相關內容。

併發症:房顫有血栓,水腫右室衰,內膜感染少,肺部感染多。

主動脈瓣狹窄

症 狀:難、痛、暈。(呼吸困難,心絞痛,暈厥或暈厥先兆。)

體 徵:可參考《診斷學》相關內容。

併發症:失常猝死心衰竭、內膜血栓胃出血。

與慢性支氣管炎相鑑別的疾病

“愛惜闊小姐”

“愛”——肺癌

“惜”——矽肺及其他塵肺

“闊”——支氣管擴張

“小”——支氣管哮喘

“姐”——肺結核

慢性肺心病併發症

肺腦酸鹼心失常,休克出血DIC.

與慢性肺心病相鑑別的疾病

“冠豐園”

(此爲上海一家有名的食品公司) 冠心病、風溼性心瓣膜病、原發性心肌病.

控制哮喘急性發作的治療方法

兩鹼激素色甘酸、腎上抗鈣酮替芬。

兩 鹼——茶鹼類藥物、抗膽鹼能類藥物

激 素——腎上腺糖皮質激素

色甘酸——色甘酸二鈉

腎 上——擬腎上腺素藥物

抗 鈣——鈣拮抗劑

酮替芬——酮替芬

重度哮喘的處理

一補二糾氨茶鹼、氧療兩素興奮劑

一 補——補液

二 糾——糾正酸中毒、糾正電解質紊亂

氨茶鹼——氨茶鹼靜脈注射或靜脈滴注

氧 療——氧療

兩 素——糖皮質激素、抗生素

興奮劑——β2受體興奮劑霧化吸入

感染性休克的治療

“休感激、慢活亂,重點保護心肺腎”

“休”——補充血容量,治療休克

“感”——控制感染

“激”——糖皮質激素的應用

“慢”——緩慢輸液,防止出現心功不全

“活”——血管活性物質的應用

“亂”——糾正水、電解質和酸鹼紊亂

肺結核的鑑別診斷

“直言愛闊農”

“直”——慢性支氣管炎

“言”——肺炎

“愛”——肺癌

“闊”——支氣管擴張

“農”——肺膿腫

急性腐蝕性胃炎的處理

禁食禁洗快洗胃,蛋清牛奶抗休克。

鎮靜止痛防穿孔,廣譜強效抗生素。

對症解毒莫忘了,急性期後要擴張。

昏迷原因

“AEIOU,低低糖肝暑”

A. 腦動脈瘤,

E. 精神神經病,

I. 傳染病,

O. 中毒,

U. 尿毒症

低 低血糖

低 低血k,cl

糖 糖尿病

肝 肝性腦病

暑 中暑

休克的治療原則

上聯--擴容糾酸疏血管;

下聯--強心利尿抗感染;

橫批--激素

還珠格格與降糖藥

OHA有如下幾類:

1.磺脲類:刺激胰島素分泌,降糖作用好;

2.雙胍類:不刺激胰島素分泌,降低食慾;

3、葡萄糖苷酶抑制劑:等等。

記憶第一類藥物時可如此聯想:磺,皇,皇帝,所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲格列甲嗪等第二代可聯想成還珠格格。