2015年婦產科主治醫師考試試題及答案
一、A1【題目數量:85】
1.孕35周,G4P2,兩胎均於孕35周左右胎死宮內,本次孕期診爲妊娠期糖尿病,關於處理,下列哪項是不適宜的
A.住院,監測血糖水平
B.促肺成熟後,24小時剖宮產
C.監測餐後2小時血糖
D.加強胎心監護
E.B超檢查
正確答案:C
答案解析:此產婦有不良產史,連續2次妊娠35周胎死宮內,本次妊娠35周,診斷糖尿病,應立即住院,檢測血糖水平,同時行胎兒監護,以及做超聲檢查,瞭解胎兒成熟度及宮內情況,促肺成熟後及時終止妊娠。
2.34周妊娠,血壓升高、雙下肢水腫半個月,伴頭暈、眼花3天就診。查體:脈搏110次/分,血壓160/110mmHg(21.3/14.7kPa),宮高28cm,腹圍94cm,尿蛋白(++),水腫(+++),尿比重1.025,以下哪項治療不正確
A.先擴容,後利尿
B.20%甘露醇250ml快速漓注
C.呋塞米(速尿)20mg
D.5%葡萄糖1000ml+25%硫酸鎂60ml以1~2g/小時靜滴
E.完善生化檢查瞭解肝腎功能
正確答案:B
答案解析:妊娠高血壓疾病先兆子癇時首先解痙,擴容,在此基礎上再利尿。
3.女,24歲。7天前因40天妊娠行藥物流產,今晨突然左下腹痛,並肛門墜脹感,腹瀉2次急診來院,首先的處理是
A.測量血壓,脈搏,監測生命體徵
B.補液治療
C.婦科內診檢查
D.後穹窿穿刺
E.查血/尿HCG
正確答案:A
答案解析:結合病史,患者藥物流產後突發一側下腹痛,伴肛門墜脹感,應考慮到異位妊娠
破裂出血刺激導致,首先應檢測生命體徵,若有休克表現則先抗休克治療,在此基礎上進一
步明確診斷,決定治療方案。
4.患者,女,26歲,G4P0A4L0,末次人流爲6個月前,人流後一直無月經來潮,自測基礎體溫呈雙相,其可能原因是
A.子宮內膜基底層被破壞
B.子宮內膜功能層被破壞
C.子宮內膜海綿層被破壞
D.子宮內膜緻密層與功能層被破壞
E.子宮內膜海綿層與緻密層被破壞
正確答案:A
答案解析:
5.25歲女性,妊娠38周,因車禍不幸腰部骨折,出現腰5節段以下部位截癱,但只能保守治療,下列敘述錯誤的是
A.外傷易導致胎盤早剝和早產
B.外傷易導致子宮破裂
C.截癱可導致大小便失禁
D.子宮平滑肌仍有自律性
E.無法實現自然分娩
正確答案:E
答案解析:子宮平滑肌具有自律性,完全切除其神經仍能節律性收縮,故即使截癱,也可能自然分娩。
6.婦女一生各階段,下列哪項錯誤
A.性成熟期,一般從18歲左右開始,歷時20年
B.圍絕經期是指卵巢功能逐漸衰退,生殖器開始萎縮向衰退變更
C.老年期一般指60歲後,卵巢功能衰退
D.老年期骨代謝失常引起骨質疏鬆,易發生骨折
E.妊娠期由於營養素需要較多,應注意加強營養
正確答案:A
答案解析:性成熟期又稱生育期,一般自18歲左右開始,歷時約30年。此期婦女性功能旺盛,卵巢功能成熟並分泌性激素,已建立規律的週期性排卵。
7.下列不屬於排卵性功能失調性子宮出血的是
A.黃體功能不足性功能失調性子宮出血
B.子宮內膜萎縮不全性功能失調性子宮出血
C.排卵期出血
D.宮內節育器所致不規則出血
E.子宮內膜不規則脫落性出血
正確答案:D
答案解析:
8.患者平臥用力向下屏氣時宮頸脫出陰道口,宮體仍在陰道內,診斷爲
A.子宮脫垂I度輕型
B.子宮脫垂I度重型
C.子宮脫垂Ⅱ度輕型
D.子宮脫垂Ⅱ度重型
E.子宮脫垂Ⅲ型
正確答案:C
答案解析:
9.絕經期尿中促性腺激素的變化,正確的是
A.排出量不變
B.水平極低
C.不確定
D.減少
E.增加
正確答案:E
答案解析:
10.慢性胎兒窘迫的最常見原因是
A.臍帶受壓
B.孕婦休克
C.胎盤早期剝離
D.胎盤功能不良
E.宮縮過強或持續時間過長
正確答案:D
答案解析:胎盤臍帶因素造成胎兒窘迫的常見原因有臍帶血供受阻、胎盤功能不良。其中,胎盤功能不良是慢性胎兒窘迫最常見的原因。
11.輸卵管妊娠破裂,最易發生在輸卵管哪個部位
A.峽部
B.傘部
C.間質部
D.壺腹部
E.沒有區別
正確答案:A
答案解析:輸卵管妊娠破裂多見於峽部妊娠,可發生腹腔大出血,致失血性休克。
12.胎兒完成內旋轉是指
A.胎頭雙頂徑與母體骨盆人口斜徑一致
B.胎頭雙頂徑位於母體骨盆入口斜徑
C.胎頭矢狀縫與母體中骨盆橫徑一致
D.胎頭雙頂徑與母體骨盆出口前後徑一致
E.胎頭矢狀縫與母體中骨盆、骨盆出口前後徑一致
正確答案:E
答案解析:胎頭爲適應骨盆縱軸而旋轉,使胎頭矢狀縫與中骨盆出口前後徑相一致,在肛提肌收縮力協助下,胎頭於第一產程末完成內旋轉動作。
13.女性生殖管道的分化,正確的是
A.當胚胎爲女性,性腺分化爲卵巢時,副中腎管退化消失,中腎管繼續發育
B.兩側副中腎管的中段和下段在中線會合形成子宮和陰道全部
C.最初子宮內有中隔,至20周時,中隔吸收消失,形成單腔的子宮體及宮頸
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