一、粉塵作業崗位:
生產性粉塵是在生產中形成的,並能長時間飄浮在空氣中的固體微粒。它是污染作業環境,損害勞動者健康的主要職業危害因素,其理化性質不同和進入人體量的多少及其作用部位的不同,可引起多種職業性肺部疾患,有些粉塵(石棉)還可引起腫瘤。因此,我國規定,活動性肺結核;嚴重的慢性呼吸道疾病,如萎縮性鼻炎、鼻腔腫瘤、支氣管喘息、支氣管擴張、慢性支氣管炎等;顯著影響肺功能的胸部疾病,如瀰漫性肺纖維化、肺氣腫、嚴重的胸膜肥厚與粘連、胸廓畸形等;嚴重的心血管系統疾病的,不宜從事粉塵作業。
二、氣態毒物:
在化學工業生產中最常見。此類毒物毒性一般較大,而且常因跑、冒、滴、漏容易使車間空氣污染,發生事故而引起急性中毒。
1、氮氧化合物崗位:
吸入氣體當時可無明顯症狀或有眼及上呼吸道刺激症狀,如咽部不適、乾乾咳等。常經6~7小時潛伏期後出現遲發性肺水腫、成人呼吸窘迫綜合徵。可併發氣胸及縱膈氣腫。
我國規定,患過敏性哮喘、過敏性皮膚病或皮膚暴露部位有溼疹等疾患;眼、鼻、咽喉、氣管等呼吸道慢性疾患,肺結核患者,不應從事接觸氮氧化物作業。
2、苯(苯及其同系物)作業崗位:
苯爲脂溶性毒物,易蓄積於骨髓、神經系統以及含脂肪多的組織內,造成神經系統和血液系統的病變。急性苯中毒以中樞神經的麻醉作用爲主,而慢性中毒則以損害造成血組織爲主,故在防治措施方面也不一樣。
我國規定,患有中樞神經系統疾病、精神病、腎器質性病變者,都不宜從事苯作業工作。
三、物理性因素:
在生產環境中,經常存在一些物理性危害因素,與勞動者健康密切相關的因素有:氣象條件,如氣溫、氣溼、氣流、氣壓;噪聲和振動;電磁輻射如X射線、紫外線、紅外線、激光等。
1、高溫作業崗位:
高溫作業時,人體可出現一系列生理功能改變,主要爲體溫調節、水鹽代謝、循環系統、消化系統、神經內分泌系統、泌尿系統等方面的變化。
我國規定,凡患有心血管系統器質疾病、持久性高血壓、潰瘍病、活動性肺結核、肺氣腫、肝、腎疾病,明顯的內分泌病,中樞神經系統性疾病,過敏性皮膚疤痕者、重病後恢復期及體弱者,不宜從事高溫作業。
2、生產性噪聲作業崗位:
噪聲是影響範圍很廣的一種生產性有害因素,在許多生產過程都有接觸機會。噪聲對人體健康產生不良影響,是社會公害之一。因此,它對人體的作用分特異性的(對聽覺系統)和非特異性的(其他系統)兩種。長期接觸超標噪聲,首先受害的是聽覺器官,表現爲感音系統的慢性退行性病變過程。
我國規定,對參加噪聲作業的員工應進行就業前體檢,取得聽力的基礎材料,凡患有聽覺器官疾患、中樞神經系統和心血管系統器質性疾患或自主神經功能失調者,不宜從事接觸超。
四、金屬和類金屬毒物:
金屬和類金屬在工業上應用廣泛,尤其在建築、汽車、航空航天、電子、油漆、塗料和催化劑生產上都大量使用。與此同時,這些毒物種類繁多,也常污染工作場所,給員工健康造成潛在危害。因此,瞭解金屬和類金屬作業的職業禁忌,在職業醫學中具有特殊的重要意義。目前我國常見的金屬和類金屬毒物引起中毒的有:鉛、汞、鈹、砷、隔等。由於毒物的作用特點,金屬毒物在生產條件下,難以達到引起急性中毒的濃度,一般只有職業性慢中毒。
1、鉛作業崗位:
鉛及其化合物通過呼吸道和消化道吸收。生產過程中,呼吸道吸入是主要途徑;其次是消化道。進入血液中的鉛大部分與紅細胞結合,其餘在血漿中。血液中的鉛早期分佈於肝、腎、脾、腦、皮膚和骨骼中,數週後,鉛由軟組織轉移到骨髓,並以難溶的磷酸鉛形式沉積下來,損害造血系統。
我國規定,患有神經系統器質性疾患、貧血、腎臟疾患、心血管器質性疾患者,不宜從事鉛作業。
2、汞作業崗位:
金屬汞主要以蒸氣形式經呼吸道進入人體,與酶蛋白中的巰基結合,引起中樞神經、植物神經和腎臟損害。
我國規定,患有明顯口腔疾病;神經系統疾病;腸道和肝、腎器質性疾患者,不宜從事汞作業;妊娠和哺乳期女工應暫時脫離汞接觸。
3、鈹、鉻作業崗位:
鈹主要以粉塵或煙霧形式經呼吸道呼入。進入體內的鈹,主在分佈於肺、氣管、支氣管和肺的淋巴結、骨骼和肝、腎也有大量的鈹存積,引起全身各器官明顯的壞死性改變。
鉻對人體的危害目前認爲是一種致癌物,除此之外,鉻可引起鼻中隔穿孔、皮炎和潰瘍。
我國規定,凡患有慢性呼吸道系統疾病,如慢性支氣管炎、支氣管擴張、支氣管哮喘、肺氣腫、活動性肺結核等;心、肝、腎器質性疾病;皮膚疾患,如慢性皮炎、溼疹、萎縮性鼻炎等不宜從事鈹和鉻作業。
常見的.職業病禁忌 [篇2]
一、何謂職業禁忌證?
職業禁忌,是指勞動者從事特定職業或者接觸特定職業危害因素時,比一般職業人羣更容易遭受職業病危害和罹患職業病或者可能導致原有自身疾病病情加重,或者在從事作業過程中誘發可能導致對他人生命健康構成危險的疾病的個人特殊生理或者病理狀態。
下面我們列舉幾個例子:
☆苯主要損害血液系統,中毒病人容易出血或出血不止,嚴重者還可以罹患白血病,因此,血象檢查結果低於接苯標準參考值的人就不宜從事有苯系物作業。
☆患有活動性肺結核、慢性呼吸系統疾病的人接觸粉塵時,就容易導致原有肺部疾病加重,吸入的粉塵也難以排出,容易罹患塵肺病,所以患有這些疾病的人不宜從事粉塵作業。
☆鉛可通過抑制血紅蛋白合成過程中的一些巰基酶導致貧血,故各類型貧血病患者不宜從事鉛作業。
二、常見的職業禁忌證有哪些?
1、粉塵
(1)活動性肺結核病
(2)慢性阻塞性肺病
(3)慢性間質性肺病
(4)伴肺功能損害的疾病
2、噪聲
(1)各種原因引起永久性感音神經性聽力損失
(2)中度以上傳導性聽力損失
(3)雙耳高頻平均聽閾≥40db
(4)噪聲易感者
(5)Ⅱ期和Ⅲ期高血壓
(6)器質性心臟病
3、高溫
(1)Ⅱ期和Ⅲ期高血壓
(2)活動性消化性潰瘍
(3)慢性腎炎
(4)未控制的甲亢
(5)糖尿病
(6)大面積皮膚疤痕
4、苯、甲苯、二甲苯
(1)血常規異常者:
①白細胞計數<4.5×109/l
②血小板<8×1010/l
③紅細胞計數(男)<4×1012/l,(女)<3.5×1012/l,或血紅蛋白定量(男)<120g/l,(女)<110g/l
(2)造血系統疾病:如各類型的貧血、白細胞減少症、粒細胞缺乏症、血紅蛋白病、血液腫瘤、凝血障礙疾病等
(3)脾功能亢進
5、二氯乙烷
(1)中樞神經系統器質性疾病
(2)慢性肝炎
(3)慢性腎炎
(4)心肌病
6、三氯乙烯
(1)慢性肝炎
(2)慢性腎炎
(3)過敏性皮膚病
(4)中樞神經系統器質性疾病
7、汞
(1)中樞神經系統器質性疾病
(2)各類精神病
(3)慢性口腔炎
(4)慢性腎臟疾病
8、正己烷
(1)多發性周圍神經病
(2)糖尿病
9、鉛
(1)貧血
(2)卟啉病
(3)多發性周圍神經病
最後必須強調,企業應爲工人安排上崗前及定期的在崗期間職業健康檢查,及時發現職業禁忌證,防止職業病的發生。