隨着創學習科學發展觀活動如火如荼的開展，精細化管理已成爲一個行業或單位實現遠大目標和共同願景的關鍵所在，是確保一個行業或單位最終強大的決定性因素之一。那麼，什麼是精細化管理？如何實施好醫院精細化管理工作，保證醫院強勁的發展勢頭？本人將着重結合醫療行業的實際和我院近來的具體實踐談一些粗淺的認識。
一、醫院精細化管理的內涵和本質
精細化管理思想源於泰勒的“科學管理”理論。所謂精細化管理，就是通過各種管理方法和手段將管理工作的每一個執行環節做到精確化、數據化，提高組織的執行力和效率，從整體上提高組織的效益。“精細化”的實質，是對科學的執着追求，是一種上下共同追求極致的精細化思維模式。一個醫院要推行精細化管理，不僅是創建學習型醫院、推動科學發展的需要，更是實現基業常青，打造品牌醫院，保證醫院宏偉目標實現的必然選擇。爲此，我們必須從更深的層面加強對精細化管理的理解和認識：
首先，它是一種意識。通俗地說就是做人做事的一種態度，是常說的人生觀、價值觀，是對人對事的基本看法，就是做人要有積極向上的心態，做事要有認真負責的態度。表現在日常工作中，就是做事精益求精，一絲不苟，嚴謹細緻，追求完美。日常工作雖然平淡，但通過精細化，卻能給我們的工作和人生帶來無窮的樂趣，使我們對人對事有一個全新的看法。因此，我們要樹立精細意識，將每一天、每一件事都做精、做細、做好，在精細中體現人生的價值，在精細中展示出自己的風采。其次，它是一種理念。就是隻要精細，世無難事。精細作爲一種理念，是在做事過程中體現出來的，只要堅持了精細管理和精細操作，任何事情都能做好，再困難的事也能做完美。同時，精細無止境。只有在持續改進、不斷創新之中，精細化管理的作用才能充分體現。因此，我們每一名員工要在實踐中不斷強化“今天要比昨天好，明天要比今天更好”的工作理念，堅持持續改進，不斷創新，通過日積月累，我們的管理水平就能不斷提升，我們的醫院才能真正實現跨越式發展的目標。第三，它是一種工作方法。精細化管理體現在具體工作之中，就是一種科學地、規範地解決問題的方法，比如系統思考、目標管理、精細作業等。
第四，它是一種工作習慣。就是人人、事事、時時、處處做好精細化，自覺精細工作。通過“有意識”的引導並強力推行，使精細化逐步成爲我們“潛意識”的行爲，徹底改變過去粗放式管理的行爲習慣，徹底改變粗枝大葉、草率馬虎和“看慣了，幹慣了，習慣了”現象，形成一種追求精細、持續改進、力求完美的工作習慣和工作作風。這既是個人人生的財富，也是企業的財富。
二、醫院精細化管理實現的主要途徑
面是主要問題，醫院要提高管理水平，提高工作效率、提高服務質量、節約運營成本，就必須樹立“精細”理念，引入精細化管理，使管理更加標準化、規範化和全面化。實現精細管理的方法很多，內容非常豐富，制度建設、標準化建設、信息化建設、崗位責任制、流程改造、成本覈算等。根據我院一年多來的實際運作，我認爲在實施精細化管理過程中應主要遵循以下基本思路：
1、注重流程化管理。這是實現精細化管理前提條件。實施精細管理首先要重視流程化管理，進一步優化醫療服務流程，簡化服務環節，提高服務滿意度，縮短服務流程循環週期，減少病人等待時間，改進服務質量，提升醫院的綜合效益。我院的具體做法是：根據病人就診量合理設置掛號、劃價、收費的窗口數量，實行“一站式”服務，縮短了病人的等待
時間；合理安排醫技科室的工作，在保證質量的前提下盡力縮短各項檢查的預約和出具報告時間。同時，今年我院在改造門診樓時進行換位思考，圍繞病人需要充分考慮門診各科室在空間位置上的合理性，對現有科室的佈局依照服務流程優化的要求進行整合，逐步改善醫療服務的硬環境。
2、推進制度建設。這是實現醫院精細化管理的關鍵所在。傳統型管理向制度化管理轉變是實施精細化管理的基本要求之一。如果醫院沒有一整套完善的管理制度來維持它的運轉，就很難在同別人競爭中佔優勢。制度化管理的醫院旨在避免“強人”治理，主張通過制度實現對醫院的管理。我院在制度建設上，主要是整合制度，建章立制。自去年以來，就對全院所有崗位、每個專業進行了全面梳理，把原有崗位標準、規定和崗位責任制整合爲細緻的工作標準，嚴格對照標準現場作業，在醫療、護理、管理、質量、服務等方面切實做到人人、事事、時時、處處有標準。並編印了《醫院管理制度和崗位職責彙編》一書，發到每個員工手中，組織學習、貫徹、執行。先後修訂、補充、規範了首診醫療負責制度、三級查房制度、疑難病例討論制度、三查七對制度、病歷書寫及管理制度、術前討論制度、知情同意制度等41項醫療規章制度，先後建立了各專科護理常規197項、技術操作規範35項。制定下發了黨建工作二十項制度、行政議事規則、車輛管理辦法、招待費使用辦法、加強醫療專業技術人員准入管理的規定以及醫師外出會診、外出進修、論文發表、科研等新的管理制度和規定。在今年院職代會上，又出臺了《院2017年綜合目標責任制考覈辦法》、《院財務內部控制管理規定》、《院工資管理規定》、《院社會保險管理規定》、《院關於器材及物品管理辦法》、《院關於加強醫療安全管理的若干規定》、《院物業管理運行辦法》等7個經營考覈管理辦法。據統計，從去年截止目前，我院先後共建立整合各項制度、辦法、規定500多項，促進醫院各項工作有章可循，健康發展。
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