總結是把一定階段內的有關情況分析研究，做出有指導性的經驗方法以及結論的書面材料，它可以促使我們思考，不如立即行動起來寫一份總結吧。總結怎麼寫才能發揮它的作用呢？以下是小編整理的醫院臨牀科室工作總結，歡迎大家借鑑與參考，希望對大家有所幫助。
醫院臨牀科室工作總結1
20xx年，我院醫院感染管理工作按照醫院總體部署，緊緊圍繞醫院實際，堅持以病人爲中心，以服務臨牀爲宗旨，強化監控，着力從加強制度建設，狠抓細節措施入手，認真開展工作，履行科室職責。一年以來，我院未發生重大感染事件，感染管理水平再上臺階。
一、加強組織管理，完善規章制度
1、明確和落實院感委員會職責，召開醫院感染管理委員會會議1次，討論醫院感染管理的工作內容，審議制（修）定的規章制度和重點部門的醫院感染操作規程（SOP），指導全院醫院感染預防與控制工作，並及時有效的解決了院感管理工作的困難和問題。
2、以三甲綜合醫院等級評審爲契機，在原有的規章制度基礎上，根據衛生部新印發的《消毒技術規範》、《空氣淨化規範》等規範，不斷改進和完善，於20xx年8月修訂完成《醫院感染管理規章制度》，並通過醫院感染管理委員會審議後製定成冊，下發全院。I本制度包含醫院感染管理組織及崗位職責、全部涉及院感的規章制度、重點部門醫院感染預防與管理制度、標準操作規程、傳染病管理、各種預案和科室質量管理共七部分的內容。
3、對各科室院感質控小組人員進行了重新調整，三級網絡
建設，強化科室醫院感染管理，明確質控人員院感工作職責，使各項規章制度得到了落實。
4、召開全院臨牀科室院感質控小組會議1次，以PPT的形式對
《三級綜合醫院評審相關具體細則》中院感相關部分進行了講解，並要求各科室根據細則內容加強醫院感染管理工作；另外講解編訂下發的《院感管理質控記錄》的規範使用，按要求填寫相關內容。
二、明確工作重點，加強醫院感染監測
1、全院綜合性監測：20xx年共監測住院病人例，醫院感染率爲%，醫院感染漏報率爲%，無菌手術切口感染率爲%。手術相關醫院感染例數，手術患者肺部感染髮生例數，手術患者手術部位感染髮生例數。(主要通過電子病歷查詢、查房及醫師上報等形式)，醫院感染監控率達100%。
2、目標性檢測：
⑴重症監護病房（ICU）醫院感染監測
科室兩名專職人員分別對收住重症醫學科（綜合ICU）和急診ICU滿48小時後的患者、轉出ICU48小時內的患者的器械使用情況和感染情況進行監測。20xx年全年共監測患者例。ICU中使用中心靜脈導管病人日數，使用呼吸機病人日數，使用留置導尿管病人日數。其中，中心靜脈置管相關血流感染例數，呼吸機相關肺部感染例數，留置導尿管相關泌尿系統感染例數。
⑵手術部位感染監測
科室一名專職人員對全院髖關節置換術的擇期和急診手術患者進行監測。20xx年全年共監測手術患者例，其中發生手術部位感染例。
3、醫院感染患病率調查
根據衛生部醫院感染培訓基地的要求，20xx年xx月xx日——xx日對全院在院患者進行醫院感染現患率調查。本次調查應調查人數1703例，實際調查人數例，實查率爲%，其中醫院感染病例爲例，感染率爲%，感染例次數爲例，感染例次率爲%。感染部位排在前三位的是下呼吸道、上呼吸道和表淺切口感染。以上數據與前瞻性全面病例監測的發病率相近，說明現患率調查可以反映總體醫院感染髮病率水平。
4、感染流行暴發監測
全年未監測到醫院感染流行、暴發事件。
5、細菌耐藥性監測
每季度對送檢標本中檢出的病原微生物進行統計，並剔除相關病例，統計分析排在前十位的細菌名稱及其耐藥性情況，尤其要注意臨牀上一些重要的耐藥細菌的分離率。通過監測及時掌握重要耐藥細菌的變化，科室分佈及其影響因素，爲指導臨牀抗生素合理應用和醫院感染的預防控制管理提供科學依據。並且每季度向全院通報以上分析內容結果，上報院領導和院感管理委員會。遇醫院感染暴發或某種特殊菌株流行等特殊情況時，及時進行信息的通報。
6、多重耐藥菌監測
加強與微生物是微生物實驗室合作，建立多重耐藥菌監測機制。微生物室建立多重耐藥菌登記本，檢測到多重耐藥菌患者時登記並及時電話通知所在的臨牀科室和醫院感染管理科；臨牀科室接到“多重
耐藥菌”的報告，立即報告科主任、護士長，採取相應的預防控制措施。如確診爲醫院感染的，必須在24小時內填卡電腦上報至醫院感染管理科；我科建立多重耐藥菌登記本，當電話接到微生物實驗室上報的“多重耐藥菌”，先登記並及時電話告知臨牀科室採取相應的預防控制措施，然後將通知單下發到科室，並對科室所採取措施進行督導檢查。當發現有多重耐藥菌醫院感染暴發可能時，立即向分管院長報告，進行有關相應處置，每季對醫院感染多重耐藥菌分佈情況進行分析。
7、醫院消毒滅菌效果及環境衛生學監測
每月對各科室無菌技術、消毒隔離技術如：各種侵入性無菌操作、無菌物品有效期、內窺鏡、醫護人員手、使用中的消毒液及消毒物品、紫外線燈以及空氣等進行監測，尤其加強了重點部門如手術室、ICU、供應室、產房、血透室、口腔科、急診科、兒科、母嬰病房、導管室等科室的管理工作。全年空氣採樣份，物體採樣份，高壓滅菌生物指示檢測份，無菌物品合格率100%。無菌手例，對監測不符合衛生標準的，及時反饋科室查找原因，提出整改措施，再次監測整改效果。
8、職業防護監測
20xx年全年全院醫護人員共發生職業暴露事件人次，
9、血液淨化系統相關監測
20xx年1月01日——11月31日，血液透析室進行血液透析的患者例數爲6486例，與血液透析相關血液感染例數0例。
三、強化重點科室醫院感染管理
1、把控制高危科室的醫院感染作爲工作重點，經常到臨牀第一線瞭解情況並檢查督促消毒隔離制度的落實，工作中發現問題和薄弱環節，及時與相關部門溝通設法解決，腳踏實地的開展工作。
2、在護理部的大力配合下，對新啓用的消毒供應中心的工作進行規範，逐步推進集束化消毒供應的管理模式，確保醫療器械的消毒滅菌質量。
3、對新建消毒供應中心、手術室、重症醫學科、介入手術室和裝修整改後啓用的急診ICU、血液透析室等重點部門進行了空氣細菌監測，均合格。
4、加強了手術室刷手依從性、外來器械、植入物的管理,對發現管理中的環節缺陷，採取相應措施進行干預。
四、醫療廢物管理
繼續強化醫療廢物管理，各科室產生的醫療廢物嚴格分類收集，貼有標識，註明類別，建立登記本，交接人員雙向簽名，專人負責上門收取，規範和統一了醫療廢物標識，並對運送人員進行了個人防護、消毒隔離知識、醫療廢物分類等相關知識的專項培訓，使其增強了意識，提高了認識，強化了管理，並對醫療廢物分類、消毒、毀形流程進行督導，防止流失、滲漏及擴散。醫療廢物暫存處嚴格執行消毒、管理制度，建立了多方監督的多環節交接流程，確保醫療廢物安全。
五、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內感染意識
1、對研究生、護理實習生、新招錄人員進行了醫院感染相關知識的培訓。
2、對全院醫護人員進行了預防與控制醫院感染、手衛生、傳染病和醫療廢物知識的培訓。
3、對內鏡中心全體醫務人員進行了內鏡中心專科院感知識及相關規範的培訓。
4、對消毒供應中心全體醫務人員進行了消毒供應中心院感知識及相關規範的培訓。
5、對血透室全體醫務人員進行了血透室專科院感知識及相關規範的培訓。
6、對全院外科系統醫務人員進行了手衛生相關培訓，7、對工勤保潔人員進行了傳染病、醫療廢物、環境清潔消毒相關知識的培訓。
8、我科兩次培訓
六、落實院感管理質控檢查
每個月按照制訂的《醫院感染管理質量考覈標準》對全院各臨牀、醫技科室進行醫院感染全面檢查，對檢查結果進行認真細緻的分析、評分，並且將結果進行反饋。各科室根據醫院感染管理方面存在的問題制定改進措施，進行整改，運用PDCA的管理模式規範地開展醫院感染管理工作。
七、與信息科密切合作，搭建院感監測平臺。
在信息網絡中心的協助下，醫院感染監測軟件與醫院HIS、LIS
的網絡對接工作已經實施，實現了各臨牀科室的醫院感染病例通過網絡上報至院感監測軟件系統，大大提高了信息化程度，節約了人力資源。下一步是完成傳染病的院內網絡直報工作。
八、建立信息溝通機制，做到信息互饋利用
每月通過醫院感染通訊，將各科室醫院感染部位分佈及構成進行反饋。參照全國醫院感染監測信息的模板，編制了《青海大學附屬醫院院感監測信息》每季度一期，全年共四期，對監測到的信息進行統計分析，用圖標對感染率、感染例次率、感染部位分佈、病原微生物的檢出排序、特殊病原菌分佈的科室等信息想臨牀科室反饋，同時對新出臺的政策法規、院感事件的通報、相關文獻資料等資料一併編入監測信息內，供臨牀科室學習。
九、履行醫院感染管理職責，參與外科新建樓建築佈局設計
在消毒供應中心、手術室、ICU、檢驗科、靜脈用藥調配中心、內鏡中心、產房、新生兒重症監護室、CCU、導管室、普通病房、治療室、換藥室、搶救室、處置室的佈局設計和基礎設施的配置中按照相關規範提出建議，符合建築在人流、物流、氣流和設施上的院感管理要求。根據衛生部《手衛生規範》，更新洗手設施。
十、預防保健工作
1、傳染病管理。嚴格傳染病上報制度，檢驗科每日將陽性結果報表反饋到院感科，一一覈對科室上報情況，杜絕傳染病漏報，統一規範了門診及住院部傳染病登記本，1——12月上報傳染病例共例，其中乙類傳染病例，丙類傳染病例，並對傳染病發病人羣進行了統計與分析，上報率達100%。
2、完成院感重點部門人次的健康體檢工作，並將體檢結果進行分析反饋。
3、指導臨牀科室的職業防護，預防銳器傷等職業暴露。
4、健康教育工作。建立健康教育三級網絡組織，有專兼職人員，建立完善醫院行政職能部門及臨牀各科室健康教育工作制度，明確職責。發放健康教育資料，訂閱各種醫學雜誌及健康教育書刊資料。充分利用宣傳欄、電子大屏幕、電視、院報等多種形式進行健康教育宣傳。醫護人員在進行查房、診療、護理中以不同形式對病人進行健康教育及康復指導，各病區通過電視播放或組織小講課進行健康知識及科普知識宣傳。對健康教育知識進行測試，以提高職工的`衛生知識水平、健康意識。門診設有心理諮詢室，各病區設有醫患談話室。
醫院感染管理辦公室
20xx.12
醫院臨牀科室工作總結2
20xx年是我們兒童醫院史上也是我們內七病房最輝煌的一年，，這一年我們收穫了事業，更收穫了榮譽，在此圓滿的畫上了句號。我們的工作情況彙報如下：
一、政治方面：本年度，我科在xxx主任的領導下，全體醫護人員團結一致、攜手共進在“三甲”複審的各個階段，發揚了“五+二”“白加黑”的拼搏精神。我們放棄了與家人團聚的時光、犧牲了寶貴的休息時間，夜以繼日的工作。成功地完成了五十本精品病例的書寫工作，並繼續以激昂的戰鬥力完成了疑難病例的分析與記錄，承擔了我院多項檢查任務。特別是“三甲”複審中，泌尿內科重點技術檢查在全省專家最終評審中獲得認可，且給予了高度評價，爲我院爭得了榮譽。
本年度，我科全體醫護人員經歷了數次檢查。近日，我們又迎接了“質量萬里行”檢查。內七病房在此次檢查中，爲“合理使用抗生素”的檢查工作提供了多本標準病例。同時，又支持醫院工作，爲醫院提供了三本未使用抗生素病例，充分體現了內七病房的合理用藥、合理檢查、合理治療等嚴謹工作作風、認真負責的工作態度、精湛的醫療技術、高尚的醫德醫風。
我科積極配合醫院慈善工作，全體醫護人員數次爲患兒及多種社會慈善事業做出貢獻，捐款數額達數千元。
二、1.工作業績：本年度1-10月份實際完成門診量xxxx人次較上年同時期xxxx人次增加xxxx人次，住院病人總數xxxx人次較上年同時期xxxx人次增加xx人次，死亡x人，牀位使用率132.6%。
今年我科糖尿病病人及甲狀腺功能亢進，甲狀腺功能低下病人的門診量較去年明顯增多，目前我科承擔省內95%的糖尿病病兒的診斷及治療，特別是幼兒及嬰兒糖尿病病兒的胰島素治療方面及糖尿病合併酮症酸中毒的搶救治療方面在省內處於領先地位，得到家長及社會的認可，填補省內空白。
我科本年度救治了上百名急重症病兒，在xxx院長醫療技術的支持下，成功搶救一名食用魚膽五天同時伴有腎功能衰竭的患兒，家長給予了高度讚揚，並贈送錦旗一面，對於我科室的醫德、醫技給予了高度的肯定。
2.人才培養：1名醫師及1名護士參加全國小兒淨化學習班，1名主任醫師參加全國兒科年會及小兒腎臟學術會議、在韓國參觀學習半個月，1名護士長參加護理管理會議。1名護士參加了全國血液淨化學習班3個月的培訓並取得了合格證書。
3.科研：著書四部，國家論文4篇，省級論文1篇。哈爾濱新技術應用引用獎2項，目前正在研究的課題1項。
4.教學：圓滿完成對數十名進修醫師及數十名醫大學生臨牀實習帶教工作。
三、下步工作計劃：
（一）、醫療工作計劃
1、加強科室自身建設。我們將在20xx年繼續加強自身的醫療質量及制度建設，轉變工作作風，強化服務意識，由經驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，增強自主創新能力，與時俱進。
2、認真貫徹落實十四項核心制度。醫護人員首先要嚴格遵守首診負責制，接診醫生要從始至終跟隨管理患兒至出院時，使患兒家長能更好地與主管醫生溝通，更有利於病人的治療和醫生對病人的管理。科室三級查房，要重點加強科室教學查房和主任查房的規範落實；認真落實科室各項討論制度，包括疑難病例討論、死亡病例討論，不拘泥於形式，要通過討論真正解決患兒診斷及治療中的難點，並總結經驗教訓。
3、進一步提高病案書寫質量。主治醫師要每天檢查住院醫師書寫的病歷，對不符合病歷書寫要求的，要一一給與糾正，主任醫師要每週抽查運行病歷，對於病歷書寫從理論層面給予指導。
4、防止醫療事故，確保醫療安全。嚴格按醫院制定的管理規範、工作制度和評改細則，開展管理工作、嚴格執行醫療防範措施和醫療事故處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。重點包括：
（1）強調入院告知書、各種診療知情同意書的規範完整書寫。
（2）真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫師交接班；
（3）組織科室加強對診療規範及相關法律法規的學習與考覈。
（4）進一步轉變工作作風強化服務意識，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫院服務質量更上一層樓；
（5）加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。
（二）、繼續醫學教育計劃
1、強化科室專業技術人員業務培訓。選派醫務人員到上級醫院學習，並積極參加院內外的學術會議吸收先進技術，提高技術水平。中級職稱專業技術人員要緊密結合自己專業，增長本專業技術的新理論、新技術、新方法，掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業技術人員要結合本職崗位，進行專業技術知識和技能的培養，熟練掌握專業技術，參與科研、能解決較複雜的疑難病症。
2、加強對輪科人員的培訓。針對輪科人員在病歷書寫不規範、法律知識薄弱、理論知識欠缺等弱點，進一步加強對輪科人員的培訓，培訓主要分爲病歷書寫、執業醫師法、科室診療常規三大版塊。
3、嚴格院外進修、實習人員管理。進一步加強組織紀律性的管理，並強調其基礎知識、基本理論和基本技能的訓練。
（三）、科研工作計劃
1、繼續在臨牀工作中應用腹膜透析、血液透析治療兒童腎功能衰竭，藥物及毒物中毒，總結臨牀經驗，擬申報省級或市級科研課題一項，並發表相關醫學論文。
2、開展腎臟活檢和相關病理診斷技術，對我科近幾年的大量血尿待查患兒追蹤診斷，擬申報省級或市級科研課題一項，發表相關醫學論文。
3、開展非鋁非鈣磷結合劑治療，鈣三純衝擊療法，血液透析串聯血液灌流治療以及無水乙醇甲狀旁腺注射代替切除甲狀旁腺等先進的治療方法來治療腎性骨病，擬申報省級或市級科研課題一項，發表相關醫學論文，申報新技術獎。
4、繼續開展環孢黴素A治療小兒難治性腎病，總結臨牀經驗，發表相關論文。
5、繼續應用腎盂排泄造影及CTU技術診斷小兒泌尿系畸形、佔位病變，總結診斷經驗，發表相關論文。
6、應用逆行尿路膀胱造影診斷返流性腎病，總結臨牀病例，發表相關論文。
7、開展胰島素泵治療兒童Ⅰ型糖尿病，總結應用經驗，發表相關論文1——2篇。
（四）、人才培養計劃：
1、我科在20xx年將繼續選派1名醫生就讀在職研究生，並鼓勵我科護士全部向本科學歷深造。
2、選派2名醫生外出專業進修，進修方向主要是腎臟活檢及病理診斷技術以及血液透析技術。
3、注重外語人才培養，選派2名同志學習英語口語和醫學英語，以便於接收國外最新醫學資訊，和國際接軌。
泌尿內分泌科是一個積極向上、努力進取的科室，我們將以嶄新的面貌迎接新的一年，在院領導的指導下，全科醫護人員團結協作，共同努力，是我科的醫療、教學、科研等各項工作更上一層樓，爲兒童醫院的可持續發展做出更大的貢獻！
