急性乳房炎多發生於產後哺乳期婦女，以初產婦多見，好發於產後3～4周。致病菌多爲金黃色葡萄球菌，少數爲化膿性鏈球菌。
(一)病因
1?乳汁淤積是引起急性乳房炎的最常見原因。乳頭過小或凹陷;乳汁分泌過多或嬰兒吸乳過少;乳管不通暢等均易造成乳汁淤積，有利於細菌生長繁殖，造成感染。
2?細菌入侵乳頭破損或發生皸裂時，細菌從乳頭入侵後沿淋巴管蔓延到乳腺組織及其間的結締組織;嬰兒患口腔炎或口含乳頭睡眠，可使嬰兒口腔內細菌直接侵入乳管，上行至腺小葉，從而引起急性乳房炎。
(二)臨牀表現和診斷
初期病人感覺患側乳房脹痛，局部紅腫，可觸及發熱、壓痛明顯的炎性硬塊。膿腫形成時腫塊可有波動感。深部膿腫的.波動感不明顯，但乳房腫脹明顯，有局部深壓痛。膿腫破潰時，可見膿液自皮膚或乳頭排出。患側腋窩淋巴結可腫大疼痛，有壓痛。全身可出現寒顫、高熱，脈搏加快、食慾不振等感染中毒症狀。嚴重感染者可併發膿毒症。
(三)輔助檢查
血常規檢查，可見白細胞計數及中性粒細胞比例升高;B超檢查可幫助診斷、定位;診斷性膿腫穿刺抽出膿液表示膿腫已形成。
(四)治療要點
急性乳房炎的治療原則是控制感染，排空乳汁。早期未形成膿腫之前，一般採用局部熱敷或理療、應用抗菌藥物及中藥治療等。如膿腫已形成並通過穿刺明確診斷，應及時作膿腫切開引流。手術切口一般以乳頭爲中心的放射狀切口;乳暈下膿腫應沿乳暈邊緣作弧形切口;深部膿腫或乳房後膿腫可沿乳房下緣作弧形切口。
(五)護理措施
1?監測生命體徵，並定時查血常規，必要時作血培養及藥敏試驗。
2?一般不需要完全停止哺乳，但患側乳房應停止哺乳，並用吸乳器吸空乳汁，促使乳汁排出通暢。感染嚴重或膿腫切開後併發乳瘻者應終止乳汁分泌。
3?用寬鬆的胸罩托起兩側乳房;同時局部應用熱敷及理療以減輕疼痛，促進早期炎症消散。水腫明顯者可用50%硫酸鎂溶液溼熱敷。
4?抗生素的使用原則爲早期、足量應用。選用青黴素類抗生素，或根據膿液培養、藥物敏感試驗結果調整抗生素。
5?高熱者，予以物理降溫，必要時應用解熱鎮痛藥物。
6?膿腫切開後，保持引流通暢，及時更換敷料。鼓勵病人進食高熱量、高蛋白、高維生素飲食，提高病人抗感染和修復能力。
7?健康指導乳頭內陷者於分娩前3～4月開始每天擠捏、提拉以矯正乳頭。也可用吸乳器吸引，使乳頭外突。孕婦經常用肥皂及溫水清洗兩側乳頭;妊娠後期每天清洗一次;產後每次哺乳前、後均需清潔乳頭，以保持局部乾燥和潔淨。乳頭、乳暈破損或皸裂者，暫停哺乳，用吸乳器吸出乳汁哺育嬰兒;局部用溫水清洗後塗以抗生素軟膏，待癒合後再行哺乳。養成良好的哺乳習慣，定時哺乳，每次哺乳時讓嬰兒吸淨乳汁;乳汁淤積時應及早按摩、理療，防止炎症發生。注意嬰兒口腔衛生，及時治療嬰兒口腔炎症。
