導語：急性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合徵爲主要臨牀表現的.一組原發性腎小球腎炎。其特點爲急性起病，血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴一過性氮質血癥，具有自愈傾向。
急性腎小球腎炎(AGN)
概念：是一組起病急，以血尿，蛋白尿，水腫，高血壓爲特徵的腎臟疾病，伴有一
過性腎功能衰竭，多見於溶血性鏈球菌感染所致，多見於兒童
發病機制：β-溶血性鏈球菌上呼吸道，皮膚感染潛伏1-3周機體免疫反應血清補體
C3異常急性腎炎
臨牀表現：兒童好發，感染史，潛伏期，臨牀自愈
尿異常：初期爲尿量減少，血尿爲首發症狀，輕中度蛋白尿
水腫：常爲首發病症
腎炎病容：晨起眼瞼水腫，面部腫脹，可伴有下半身水腫，腎小球率過濾下降所致
高血壓：輕中度高血壓，水鈉瀦留所致使用利尿劑
腎功能異常：一過性輕度氮質血癥
併發症：心力衰竭：老年多見
高血壓腦病：兒童多見
急性腎衰竭：少見，主要死因
實驗室檢查：尿常規改變：血尿：紅細胞形態
輕中度蛋白尿
管型尿：紅細胞管型，顆粒管型
免疫學檢查：總補體活性及C3下降，8周內恢復正常
腎功能檢測：內生肌酐清除率Ccr下降;血尿素氮BUN，血肌酐Cr升高
診斷要點：病史：鏈球菌感染後1-3周
病症和體徵：血尿，蛋白尿，高血壓，水腫
實驗室檢查：C3的動態變化
腎組織活檢：確定病理類型
轉歸：多於1-2個月內全面好轉
治療要點：休息，對症處理爲主，不宜使用激素及細胞毒藥物
一般治療：休息，飲食限水納
對症治療：消腫，降壓
控制感染：抗生素(無腎毒性)
透析：腎衰竭，大多不需要長久透析
護理措施：飲食護理：急性期嚴格限制鈉的攝入(<3g/d)
控制水，鉀的攝入(進水量=24小時尿量+500ml)
腎功能正常：正常量的蛋白質攝入
氮質血癥：優質低蛋白
注意補充熱量和維生素，高碳水化合物
休息：急性期臥牀休息，直至肉眼血尿消失，水腫消退，血壓恢復正常
觀察病情：密切關注生命體徵，體重，腎功能，尿液顏色，尿量和水腫情況
健康教育：休息與活動，預防感染
