護士資格考點:狼瘡性腎炎護理

狼瘡性腎炎是指系統性紅斑狼瘡(SLE)合併雙腎不同病理類型的免疫性損害,同時伴有明顯腎臟損害臨牀表現的一種疾病。其發病與免疫複合物形成、免疫細胞和細胞因子等免疫異常有關。除SLE全身表現外,臨牀主要表現爲血尿、蛋白尿、腎功能不全等。狼瘡性腎炎的病理學分型對於判斷病情活動度及預後、制定治療方案具有重要價值。應根據病情輕重程度不同個體化制定治療方案。

護士資格考點:狼瘡性腎炎護理

  1、狼瘡性腎炎患者的心理護理

疾病或服用激素可引起體態、容貌改變,不能生育及嚴重患者的部分功能喪失,使病人情緒低落,思想負擔過重,對生活失去信心,拒絕治療。家人應多給病人談心,讓病人感到社會的溫暖和周圍人的愛心,增加對治療的信心,並說明藥物反應是可逆的。

  2、狼瘡性腎炎患者的`飲食護理:

應進高熱量、高維生素、低鹽飲食,除腎功不全外可給高蛋白飲食,有條件可長期服用牛奶,尤其是初乳,因初乳中含大量抗體,可增加機體免疫力。

  3、狼瘡性腎炎患者的一般護理:

戶外活動時面部可塗氯喹冷霜,穿長袖衣褲,戴寬邊帽,減少陽光照射,以免皮損加重。室內應有窗簾。做好口腔護理,可用4%蘇打水漱口以預防黴菌感染,已有口腔黴菌感染可口含制黴菌素50萬單位日三次,或用1——4%可黴唑溶液漱口,每日3―4次。對指、趾、鼻尖、耳垂等部位廣泛小動脈炎合併雷諾現象者,應注意保暖以免肢體末梢凍傷和壞死。

  4、狼瘡性腎炎患者的用藥護理:

狼瘡性腎炎治療專家應指導病人正確使用糖皮質激素:病情控制後可採取每日或隔日上午7:00―8:00時服藥,以減少藥物對腎上腺皮質的抑制作用,且採取逐量減藥的方法,以免引起“反跳”現象。

  5、狼瘡性腎炎患者要防治感冒和感染:

一旦出現感染應及時大量應用抗生素。狼瘡性腎炎患者在家護理時,要時刻防治感冒,注意禦寒保暖;如果感冒後,要遵照醫囑,服用腎毒性小的感冒藥,如維c銀翹片、雙黃連口服液、板藍根沖劑等。

  6、狼瘡性腎炎患者的康復鍛鍊護理:

狼瘡性腎炎病人要有充足的睡眠,以減輕疲勞,同時可適當參加各種活動、家務勞動和豐富的文娛活動,農民可進行輕的體力勞動。

  7、狼瘡性腎炎患者的家屬應隨時觀察狼瘡性腎炎患者的精神狀態:

病情的活動可導致精神狀態異常,精神異常表現爲:行爲異常、憂慮、淡漠、甚至木僵狀態,或表現爲過度興奮、幻覺、強迫觀念或偏執狂。雖然有些患者並非有精神症狀,其興奮或失眠系長期服用激素所至,在加用鎮靜藥或減少激素量後,症狀可改善,但合併精神異常者,常是本病神經、精神系統損害尚未控制的表現,應及時通知醫生處理。

  8、狼瘡性腎炎患者緩解發作交替進行,若症狀復發需及早就醫。

過勞、感染、生育常是復發的誘因,應注意避免。育齡婦女應避孕,有多臟器損傷者應終止妊娠。對臟器損害不明顯,病情長期靜止,家庭中有迫切生育願望者,在醫生指導下也有平安分娩、母子安全的先例,但一定要在嚴密的醫療監督下進行。