2017年執業護士ICU常考考點:營養監測

主要根據人體測量、生化檢查和膳食調查對測量對象進行全面分析和綜合評定。以下是應屆畢業生小編爲大家整理的`詳細資料,希望對大家有幫助!

2017年執業護士ICU常考考點:營養監測

  (1)體重計算

理想體重

男性=50+0.91*(身高cm-152.4)

女性=45.5+0.91*(身高cm-152.4)

  (2)營養監測

營養監測項目及監測頻率

項目 初始 穩定

血常規 隔天1次 每週一次

血糖 TID TID(<10mmol/l可減少)

電解質 Qd*3 每週2次

肝功能 每週2次 每週1次

甘油三酯 每週1次 每週1次

24小時尿氮 每週1次 每週1次

前百蛋白 每週2次 每週1次

轉鐵蛋白 每週2次 每週1次

CRP 每週2次 每週1次

白蛋白 每週2次 每週1次

  (3)營養狀態評價

  1)體重

126% IBW:肥胖

111%~125% IBW:超重

90%~110% IBW:正常。恰當能量儲備

80%~89% IBW:輕度能量儲備不足

70%~79% IBW:中度能量儲備不足

<69% IBW:重度能量儲備不足。

  2)蛋白儲備

嚴重肝,腎功能衰竭,肌酐清楚率<50ml/min時以下指標不準確

蛋白儲備評價

儲備恰當 輕度下降 中度下降 重度下降

白蛋白(mg/dl) 3.5~5.0 2.8~3.4 2.1~2.7 <2.1

轉鐵蛋白(mg/dl)212~360 150~211 100~149 <100

前白蛋白(mg/dl)18~45 15~17 11~14 <10

大量液體復甦後的白蛋白水平不準確

  3)氮平衡

總氮攝入=攝入總蛋白(g)/轉化係數

腸內營養:轉化係數=6.25

腸外營養:轉化係數=6.06

總氮排除=24小時總尿氮(g)+不顯丟失

總氮排除=24小時尿素氮(g)+4g(不顯丟失+非尿素氮)

氮平衡(0~3)=Nin-Nout

肌酐清楚率<50ml/min時不準確