1.符合營養性巨幼細胞性貧血的表現爲
A.反甲
B.異食癖
C.神經精神症狀
D.血紅蛋白減少比紅細胞減少明顯
E.血塗片可見紅細胞中央淡染區增大
參考答案：C
解析：
營養性巨幼細胞性貧血的臨牀表現：輕-中度貧血，面色蒼黃，乏力，毛髮稀黃，虛胖或伴輕度浮腫，常有厭食、噁心、嘔吐、腹瀉、舌炎、口腔及舌下潰瘍等消化道症狀，肝、脾腫大，重症者心臟擴大或心力衰竭。患兒煩躁、易怒，維生素B12缺乏者智力及動作發育落後，常有倒退現象;表情呆滯、嗜睡、反應遲鈍、少哭不笑，還可見肢體、軀幹、頭部或全身震顫，甚至抽搐、共濟失調]踝陣攣及感覺異常。血象檢查：呈大細胞性貧血，紅細胞胞體大，中心淡染區不明顯。紅細胞數減少較血紅蛋白量降低更明顯。
2.單純維生素B12缺乏患兒，不宜加用葉酸治療，其原因是
A.加重震顫表現
B.可以造成水腫
C.不起治療作用
D.使患兒患口炎
E.不利於維生素B12的吸收
參考答案：A
解析：
單純維生素B12缺乏患兒，不宜加用葉酸治療，以免加重精神神經症狀，加重震顫表現
3.患兒面色蠟黃，手有震顫，血紅細胞3×1012/L，血紅蛋白80g/L，血片中紅細胞形態大小不等，以大紅細胞爲多。首先考慮
A.營養性缺鐵性貧血
B.營養性巨幼紅細胞性貧血
C.營養性混合性貧血
D.生理性貧血
E.溶血性貧血
參考答案：B
解析：
根據該患兒的面色、有震顫，以及大細胞正色素的血象特點，應考慮營養性巨幼紅細胞性貧血。
4.1歲患兒，母乳餵養，未加輔食，約2個月前發現患兒活動少，不哭、不笑，面色蠟黃，表情呆滯，手及下肢顫抖。檢查發現肝、脾增大，血紅細胞1×1012/L，血紅蛋白50g/L。該患兒貧血程度爲
A.輕度貧血
B.中度貧血
C.重度貧血
D.極重度貧血
E.溶血性貧血
參考答案：B
解析：
根據貧血的診斷標準，血紅蛋白60～90g/L爲中度貧血。
5.1歲患兒，母乳餵養，未加輔食，約2個月前發現患兒活動少，不哭、不笑，面色蠟黃，表情呆滯，手及下肢顫抖。檢查發現肝、脾增大，血紅細胞1×1012/L，血紅蛋白50g/L。該患兒可能患的'疾病是
A.營養性巨幼紅細胞性貧血
B.營養性缺鐵性貧血
C.營養性混合性貧血
D.溶血性貧血
E.感染性貧血
參考答案：A
解析：
患兒血清維生素B12降低提示貧血由缺乏維生素B1，引起，會造成紅細胞的胞體變大，骨髓中出現巨幼紅細胞，故該患兒正確診斷爲營養性巨幼紅細胞性貧血。
6.1歲患兒，母乳餵養，未加輔食，約2個月前發現患兒活動少，不哭、不笑，面色蠟黃，表情呆滯，手及下肢顫抖。檢查發現肝、脾增大，血紅細胞1×1012/L，血紅蛋白50g/L。對該患兒處理正確的是
A.口服鐵劑治療
B.添加山楂、雞內金
C.避免服用維生素C
D.用維生素B12治療
E.用維生素B12和葉酸治療
參考答案：D
解析：
單純維生素B12缺乏時不宜加用葉酸治療，以免震顫表現加重。
7.11個月小兒，母乳餵養，未加輔食，近一個月出現反應遲鈍，嗜睡，間斷出現手足、頭震顫，面色蒼黃，應採取以下哪項措施
A.口服鐵劑
B.使用維生素B12、葉酸
C.輸血
D.吸氧
E.給予興奮劑
參考答案：B
解析：
患兒母乳餵養，未加輔食，近一個月出現反應遲鈍，嗜睡，間斷出現手足、頭震顫，面色蒼黃，考慮爲營養性巨幼紅細胞性貧血，缺乏維生素B12和葉酸所引起的貧血。
8.營養性巨幼紅細胞性貧血
A.大細胞性貧血
B.正細胞性貧血
C.單純小細胞性貧血
D.低色素小細胞性貧血
E.造血不良性貧血
參考答案：A
解析：
營養性巨幼紅細胞性貧血是由於缺乏維生素B12或(和)葉酸所引起的一種大細胞性貧血。
9.10個月患兒，面黃來診。診斷爲營養性巨幼細胞性貧血，下列處理正確的是
A.口服鐵劑
B.口服胃蛋白酶
C.口服維生素C
D.肌注維生素B12
E.預防發生心功能不全
參考答案：D
解析：
營養性巨幼紅細胞貧血是由於缺乏VitB12或葉酸所引起的一種大細胞性貧血，故治療時應補充VitB12或葉酸。口服鐵劑是治療缺鐵性貧血的方法。故應選擇D。
10.患兒面黃，手有震顫，血紅蛋白80g/L，紅細胞形態大小不等，以大紅細胞爲多。首先考慮
A.溶血性貧血
B.生理性貧血
C.營養性缺鐵性貧血
D.小細胞低色素性貧血
E.營養性巨幼細胞性貧血
參考答案：E
解析：
營養性巨幼紅細胞性貧血呈大細胞性貧血，紅細胞胞體大，中心淡染區不明顯。根據患兒的臨牀表現“面黃，手有震顫，血紅蛋白80g/L”，考慮爲營養性巨幼紅細胞性貧血。
11.小兒無尿是指24小時尿量少於
A.30～50ml
B.60～100ml
C.101～150ml
D.151～200ml
E.400ml
參考答案：A
解析：
成人無尿是指的24小時尿量少於100ml，而小兒與成人的定義不同，因此需要熟記小兒少尿是指24小時尿量少於30～50ml。
12.嬰幼兒少尿概念是指一晝夜尿量低於
A.400ml
B.300ml
C.200ml
D.250ml
E.50～100ml
參考答案：C
解析：
學齡兒童每日尿量<400ml，學齡前兒童<300ml，嬰幼兒<200ml爲少尿。每日尿量<30～50ml爲無尿。
13.根據小兒尿道特點，易患的疾病爲
A.腎病綜合徵
B.急性腎小球腎炎
C.尿毒症
D.泌尿道感染
E.急性腎盂腎炎
參考答案：D
解析：
女嬰尿道較短，新生女嬰尿道僅長1cm，外口暴露，且接近肛門，因此上行感染比男性多。男嬰尿道雖較長，但常有包莖，污垢積聚時也可致上行性細菌感染。所以根據小兒尿道特點，易患的疾病爲泌尿道感染。
14.小兒泌尿系統解剖特點正確的是
A.腎臟位置偏低，4歲以內查體可觸及
B.輸尿管短而彎曲，易受壓及扭曲
C.膀胱位置偏低，尿液充盈時可觸及
D.女嬰尿道較短，容易發生逆行感染
E.男嬰尿道較長，不易發生逆行感染
參考答案：D
解析：
小兒泌尿系解剖特點爲1.年齡越小，腎相對越大，腎下端的位置偏低，3歲以內小兒較易捫及;2.輸尿管長而彎曲易受壓及扭曲;3.膀胱的位置相對較高，故在尿液充盈時易觸及;4.女嬰尿道較短，外口暴露故易發生逆行感染;5.男嬰尿道雖長，但常有包莖，污垢積聚也可致逆行感染。
15.學齡前兒童尿量每日少於多少時稱少尿
A.400ml
B.300ml
C.200ml
D.100ml
E.80ml
參考答案：B
解析：
學齡前兒童正常尿量每日600-800ml，少於300ml稱爲少尿。
