導語：近兩天，主訴頭暈、頭脹、血壓波動，伴左側肢體肌力減退，麻木，此時最需要進行何種檢查?下面我們一起來看看關於循環系統疾病的相關試題吧。
A4型題：
(453～456題用題幹)
男性，24歲，反覆胸悶、氣短4年，近1周加重，端坐時即感胸悶，伴咳嗽、下肢水腫，肝臟腫大。UCG：心臟擴大，室壁變薄，EF值10%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。既往無其它病史。
453、可能的診斷是E
A、風心病二閉 B、先心病 C、肺心病 D、心肌炎 E、擴張型心肌病
454、患者心功能D
A、NYHA心功能Ⅰ級 B、NYHA心功能Ⅱ級 C、NYHA心功能Ⅲ級
D、NYHA心功能Ⅳ級 E、Killlip分級Ⅱ級
455、若經治療，患者病情好轉穩定，需小劑量開始加用A
A、倍他樂克 B、卡託普利 C、雙氫克尿塞 D、地高辛 E、消心痛
456、若經治療，患者病情未能好轉，除下列哪項外，需要進行B
A、查電解質，糾正電解質紊亂 B、加用速尿大量利尿
C、短期聯合應用多巴胺與硝普鈉 D、血常規查是否貧血
E、查看所用藥物劑量劑型是否合適
(457～460題用題幹)
30歲，男性，既往發作性心悸史，2 h前突然心悸，伴有頭暈、乏力、出汗來診。體檢：BP 90/60 mmHg，心臟無擴大，HR 190次/min，節律不規則，S1強弱不等，各瓣膜聽診區未聞及心臟雜音。ECG檢查：P波消失，QRS波羣寬大畸形，節律不規則。
457、在該患者的鑑別診斷中，不需要考慮的心律失常是C
A、房顫伴差異性傳導 B、室速 C、PSVT伴差異性傳導
D、預激綜合徵合併房顫 E、不規則的房撲伴差異性傳導
458、若患者充分使用抗生素治療後血培養仍然反覆陽性，宜採取下列哪項措施B
A、進一步加大抗生素劑量 B、主動脈瓣置換術
C、使用呼吸道細菌敏感的`抗生素 D、解除泌尿系反覆感染的病理因素
E、主A瓣及二尖瓣聯合瓣膜置換術
459、如藥物治療失敗，此時患者出現血壓下降，應採用的治療措施是A
A、同步電覆律 B、非同步電覆律 C、導管射頻消融
D、抗心動過速起搏器 E、植入式心臟復律除顫器
460、如進一步對該患者進行確定診斷，需要進行A
A、心臟電生理檢查 B、ECG平板運動試驗 C、ECG監測
D、Holter檢查 E、ECG信號平均技術檢查
(461～464題用題幹)
70歲，男性，數月來頭暈、乏力、心悸，近1周發生兩次暈厥。體檢：BP 170/85 mmHg，HR 50次/min，節律規則，心尖區聞及2/6級吹風樣SM。ECG：竇緩，Holter：24 h內發生3次長間歇，分別爲4.5 s、4.8 s、6 s，長間歇內無P波存在。
461、該患者發生暈厥的最可能的原因爲C
A、竇緩 B、竇房傳導阻滯 C、竇性停搏 D、Ⅱ°AVB E、Ⅲ°AVB
462、爲防止再次發生暈厥，最佳的治療措施是C
A、阿托品 B、異丙腎 C、AAI心臟起搏器
D、VVI心臟起搏器 E、VDD心臟起搏器
463、如患者突然伴發快速性房顫，HR 190次/min，同時伴血壓下降，應如何處理E
A、西地蘭靜注 B、維拉帕米靜注 C、同步電覆律
D、緊急安植臨時心臟起搏器 E、緊急安植臨時心臟起搏器+同步電覆律
464、如患者ECG監測發現竇緩伴一過性二°AVB，此時的最佳治療方案是E
A、阿托品 B、異丙腎 C、AAI心臟起搏器
D、VVI心臟起搏器 E、DDD心臟起搏器
(465～468題用題幹)
男，60歲，原發性高血壓患者，目前BP 180/105 mmHg，X線、ECG：左室肥大，尿常規：輕度蛋白尿，眼底檢查：視網膜動脈狹窄、交叉壓迫。
465、按Keithy-Wagener眼底分級法，眼底變化屬於B
A、Ⅰ級 B、Ⅱ級 C、Ⅲ級 D、Ⅳ級 E、Ⅴ級
466、近兩天，主訴頭暈、頭脹、血壓波動，伴左側肢體肌力減退，麻木，此時最需要進行何種檢查C
A、EEG B、腦血管造影 C、腦CT D、血液流變學檢查 E、DCG
467、應用降壓藥物治療2周後，血壓控制，出現兩下肢踝部水腫，系由下列何種藥物引起的可能性大E
A、利血平 B、卡託普利 C、美託洛爾 D、甲基多巴 E、絡活喜
468、治療高血壓伴有勞累性心絞痛，下列何種藥物爲宜A
A、β-RB B、利血平 C、甲基多巴 D、硝苯吡啶 E、可樂定
(469～472題用題幹)
男，78歲，幹部，反覆胸悶、心悸20多年，心前區劇烈疼痛10 h入院。入院時ECG：除aVR導聯外，其餘導聯ST段壓低，當天CPK 672.7 U/L、LDH 615.5 U/L
469、病人的可能診斷爲D
A、心絞痛 B、急性心包炎 C、急性肺栓塞
D、心內膜下AMI E、擴張型心肌病
470、下列何種藥物可減少其心律失常的發生A
A、阿替洛爾 B、腸溶阿司匹林 C、硝酸甘油 D、心痛定 E、維拉帕米
471、如果入院後第1天，心電監護：室速，下列哪種藥物首選C
A、美託洛爾 B、西地蘭 C、利多卡因 D、奎尼丁 E、硝苯吡啶
472、如果該病例爲下後壁AMI，最常出現的心律失常應是D
A、房撲 B、室早 C、室顫 D、AVB E、心室內傳導阻滯
(473～476題用題幹)
男性，28歲，心悸、胸悶氣短2年，加重1月。查體：水衝脈，心界左下擴大，HR 110次/min，律齊，奔馬律，S1減弱，A2消失，胸骨左緣第3肋間可聞及高調遞減型哈氣樣DM，向心尖部傳導。心尖部可聞及早、中期低調的隆隆樣DM。
473、患者X線表現爲D
A、梨型心 B、球形心 C、普大心 D、靴形心 E、雙房影
474、患者的瓣膜損害爲C
A、主狹並二狹 B、主閉並二狹 C、主閉 D、肺閉 E、肺閉並二狹
475、若患者近1月還反覆發熱，體溫38.5℃左右，雙肺底有散在細小溼性囉音，脾臟增大。血常規：WBC 1.0×109/L，N 85%。尿RBC(++)。患者可能合併有B
A、肺部感染 B、SBE C、腎炎 D、腎盂腎炎 E、心肌炎
