血培養是臨牀診斷敗血症的重要方法，陽性結果對明確診斷、對症治療有極高的應用價值。但據文獻報道目前國內的血培養陽性率僅爲17.8%~18.4%。爲了提高血培養的陽性率，客觀的反映出敗血症患者血內存在病原菌的實際狀況，需要臨牀醫生精確選用血培養，檢驗師精心分離鑑定，更需要護理人員正確、無菌的操作技術!下面是yjbys小編爲大家帶來的血培養標本採集注意事項，歡迎閱讀。
一、採血時機
1、儘可能在抗菌藥物使用前;
2、對已經使用抗菌藥物的病人，最好在下次用藥前採集;
3、寒戰和發熱初起時採血可提高陽性率;
4、懷疑血流感染時應儘早採血，不要強調體溫超過39才抽血。
二、採集方法
1、手衛生：洗手或手消毒，最容易忽略，卻也是很重要的一條;
2、準備血培養瓶：根據檢驗申請單，選擇合適的`血培養瓶，檢查血培養瓶有無破損、保質期，用75%酒精消毒血培養瓶塞，作用60s，待幹。在血液注入血培養瓶之前，用無菌紗布或棉籤清除橡皮塞殘留的酒精;
3、皮膚消毒：按常規消毒穿刺部位皮膚，使用消毒劑[碘酊或聚維酮碘(碘伏)]對皮膚進行嚴格仔細的消毒處理，消毒範圍爲8×10cm，待幹，防止皮膚寄生菌或環境引起的污染。
4、持採血針按常規方法刺入靜脈，另一頭刺入相應血培養瓶內，利用瓶內真空抽取血標本，如用注射器無菌穿刺取血後,勿換針頭直接注入血培養瓶。(使用採血針採血時應先採集需氧瓶後採集厭氧瓶，使用注射器採集標本時則反之)
5、建議每套血培養同時接種至需氧瓶和厭氧瓶，有利於微需氧菌和厭氧菌的檢出。如果不能滿足推薦的採血量時，應首先滿足需氧瓶;嬰幼兒血培養一般只抽一瓶需氧瓶進行培養，無需常規做厭氧瓶。
6、血液注入血培養瓶後輕搖瓶子以防血液凝固。
三、標本運送
1、已採集的標本應視爲潛在性生物危險品，均應置於防漏、防滲、相對密封的容器中收集、存儲與轉運。
2、血培養採樣結束後應由專人立即送至微生物實驗室覈收，一般不得超過2小時;如因某種原因不能及時送檢，應將已採集好的血液培養瓶放在室溫，切勿放入冰箱內冷藏或冷凍。
四、注意事項
1、標本採集和運送均應在防止污染的原則下認真進行。
2、不應從留置靜脈或動脈導管處抽血，因爲導管易被固有菌羣污染。
3、爲獲得準確結果，需要多套血培養。成人應至少“雙抽四瓶”，即至少在2個穿刺點抽取2套血培養，每套分別放入需氧和厭氧瓶中，每瓶8~10ml，並標明“左側”或“右側”採血點，可有效增加血培養陽性率。
.4、當懷疑骨髓炎、腦膜炎、肺炎和腎盂腎炎合併菌血症時，在抗菌藥物使用前從不同部位抽取2套血培養，兩個來源的採血時間必須接近(建議≤5分鐘)，各自做好標記。
5、對不明原因的發熱、亞急性心內膜炎，由三個不同的部位抽取3套血培養，每套間隔時間≥1小時，當培養24～48h後若爲陰性，則繼續採集2套血培養。
6、導管相關血流感染(CR-BSI)：
(1)希望保留深靜脈導管者
至少2套血培養，其中至少一套來自外周靜脈，另一套從導管採集，兩個來源的採血時間必須接近(建議≤5分鐘)，並各自做好標記。
(2)決定拔除深靜脈導管者
從獨立的2個外周靜脈部位，無菌採集2套血培養，同時無菌下取出導管並剪下5cm導管末梢送實驗室(實驗室採用Maki 半定量平板滾動培養)。
