採集血培養標本是有指徵的，當患者體溫超過38℃或低於36℃，患者寒戰，查血常規白細胞計數大於10×109 /L,特別有“核左移”未成熟或桿狀核白細胞時，粒細胞減少、成熟的多核白細胞<1×109 /L，血小板減少，患者出現皮膚黏膜出血、昏迷、休克或多器官衰竭，C反應蛋白升高，降鈣素原升高等情況均應採集血培養標本。下面是yjbys小編爲大家帶來的如何正確採集血培養標本的知識，歡迎閱讀。
什麼情況下應該採集血培養?
採集血培養標本是有指徵的，當患者體溫超過38℃或低於36℃，患者寒戰，查血常規白細胞計數大於10×109 /L,特別有“核左移”未成熟或桿狀核白細胞時，粒細胞減少、成熟的多核白細胞<1×109 /L，血小板減少，患者出現皮膚黏膜出血、昏迷、休克或多器官衰竭，C反應蛋白升高，降鈣素原升高等情況均應採集血培養標本。當然不能除外感染，需明確病原菌時，也要採集血培養。
採集血培養標本有最佳時間嗎?
血培養標本是有最佳採集時間的，儘可能在患者寒戰開始時、高熱高峯前30-60分鐘內採血，另外在患者接受抗生素治療前採血，但如果患者已經應用抗菌藥物進行治療，應在下一次用藥之前取血。
爲什麼使用需氧和厭氧瓶並採集兩套呢?
需氧瓶、厭氧瓶標本同時取有助於提高陽性率，細菌包括需氧菌、厭氧菌和兼性厭氧菌。兼性厭氧菌不論在有氧或無氧環境中都能生長，但以無氧時生長較好，大多數病原菌屬於此類。因此，建議每套血培養同時接種至需氧瓶和厭氧瓶，有利於微需氧菌和厭氧菌的檢出，但如果不能滿足推薦的採血量時，應首先滿足需氧瓶。成人患者一套血培養標本需取血20ml,需氧瓶、厭氧瓶各10ml，一套標本的檢測靈敏度是73.2%，兩套標本的檢測靈敏度是93.9%，可見採集兩套標本可以明顯提高檢測靈敏度，所以取兩套標本還是很有必要的。值得注意的是，如果取兩套標本要分別在兩個穿刺點採血。
怎樣規範的採集血培養標本呢?
第一步：手衛生。用皁液和流動水或含酒精的快速手消毒劑進行手衛生。
第二步：消毒瓶塞。用酒精紗布消毒培養瓶塞，充分待幹。
第三步：皮膚消毒。範圍直徑不小於5釐米，消毒後不可再用手接觸。
① 先用70%-80%乙醇消毒不少於30秒。
②再用1%-2%碘酊消毒30秒或10%碘伏消毒60秒。
③ 再用70%-80%乙醇脫碘。
注意：對碘過敏的患者用70%-80%乙醇消毒2遍作用時間各3分鐘，等酒精揮發乾燥後採血。
第四步：採血。取血後不要更換針頭直接注入血培養瓶。如果血量充足：先注厭氧瓶，後注需氧瓶，如果血量不足：優先注入需氧瓶，剩餘注入厭氧瓶，因爲真菌、綠膿桿菌、窄食單胞菌多長在需氧瓶內。
第五步：混勻。血培養標本接種到培養瓶後，輕輕顛倒混勻以防血液凝固，不要大力搖晃。在每個培養瓶上分別標記採血部位和採血時間，註明是導管血還是外周血。
第六步：同法選擇對側穿刺部位採集第二套標本。
第七部：送檢。血培養標本儘快送到實驗室，任何的'時間延誤都會延遲或阻止檢測細菌的生長。
注意：標本應從靜脈取血，不宜從靜脈導管或靜脈留置口取血。若導管設施取血，不要棄去初段血，不用抗凝劑沖洗，必須同時靜脈取血，以求對比和解釋。不推薦使用真空採血針(蝴蝶針)將靜脈血直接入瓶。不主張換針頭入瓶。有血的培養瓶不可放入冰箱和凍箱保存。
未使用的血培養瓶在室溫保存，被接種後不得冷藏或冷凍。
採集血培養標本需要嚴格無菌操作，但採集、送檢、接種過程等仍然有可能有不可避免的污染，會不會有一些污染菌呢?
在多次血培養中單次培養下列細菌陽性，可認爲是污染菌，包括凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌、微球菌、丙酸桿菌、芽孢桿菌。如多次血培養多次陽性，可能爲條件致病菌，需要結合臨牀進行分析。
對於成人及青少年患者採集血培養標本的總體建議：
1. 血流感染、腦膜炎、骨髓炎、關節炎、肺炎患者，在治療前於不同部位採血2套或3套，同一部位需間隔30min-1小時，每套20ml,需氧、厭氧各10ml。
2. 急性感染性心內膜炎患者，治療前30分鐘內採血3套。
3. 亞急性感染性心內膜炎患者，治療前第一天採血2-3套，間隔30-60分鐘，如結果爲陰性，第二天和第三天再抽取血培養，24小時內採血不超過4套。
4. 導管相關性血流感染患者，採集2套血培養，1套從懷疑存在感染的導管獲得，一套從外周獲得，兩套血同時採集。可先取外周血，5分鐘內完成對導管血的採集。拔除導管時送導管尖端培養，並採集血培養標本。
