正確採集臨牀微生物標本，直接影響到微生物培養鑑定結果。可靠的檢驗結果可以指導臨牀診斷治療，爲臨牀科學用藥和成功的感染控制提供依據，是正確、合理使用抗菌藥物，延緩細菌耐藥，減少抗菌藥物濫用和監測醫院感染的第一步，也是最重要的一步。下面是yjbys小編爲大家帶來的微生物檢驗標本的正確採集及注意事項的知識，歡迎閱讀。
一、 血液標本的採集
1、 採集方法
（1）75%酒精清潔局部皮膚。
（2）待皮膚幹後，再用2%—2。5%碘酒從穿刺點中心部位開始消毒，範圍不應小於5cm（直徑），且不能用手指觸摸消毒後的皮膚。
（3）皮膚碘酒幹後（約1min），穿刺採集血液，採血量成人5—10ml，嬰幼兒1—5ml。
（4）採血後立即在牀旁接種培養瓶，並迅速輕搖，充分混勻防止凝固，但又不可劇震以防溶血。
2、注意事項
（1）懷疑菌血症應儘早採血，體溫上升（38。5℃）採血可提高陽性率，但也要防止因等待而延誤時機。
（2）對已經使用抗菌藥物，而又不能停藥者，也應在下次用藥前採血。切忌不要在靜滴抗菌藥物的靜脈處採取血標本，也不能從靜脈導管及動脈插管中取血。
（3）培養基與血液之比以10：1爲宜，以稀釋血液中的抗生素，抗體等殺菌物質;有人主張對接受抗菌藥物治療的病人，培養基與採血量之比可爲20：1或大於這個比例。
（4）近年研究表明，將血液注入血培養基前，更換針頭反而易導致污染。
（5）每例至少採血兩次，間隔0。5—1h，以利於提高陽性率和區分感染菌與污染菌。
（6）疑爲細菌性心內膜炎及布魯氏病的病人，以肘動脈或股動脈採血爲宜，除在發熱期採血外，並要多次採血（24h 3—4次）和增加採血量（可增加10ml）。
（7）採血後立即送檢，如不能立即送檢可置室溫，而不能放置冰箱。
（8）如臨牀表現很似敗血症，而血培養多次陰性者，提示考慮厭氧菌和真菌感染的'可能。
二、骨髓的採集
1、採集方法
在病竈部位或髂前（後）上脊處嚴格消毒後抽取骨髓1ml，注入血培養瓶內。
2、注意事項
（1）骨髓內含有大量的單核巨噬細胞系統的細胞，因而骨髓培養對傷寒病人的診斷較血培養優越。
（2）用於懷疑細菌性骨髓炎病人。
三、靜脈導管標本的採集
1、採集方法
（1）常規導管部位皮膚消毒。
（2）無菌方法從病人體內拔出靜脈導管，剪下導管尖端5cm，放入無菌瓶中。
（3）立即（15min內）送檢，避免標本乾燥。
2、注意事項
（1）剪下的導管立即接種血平皿，可提高陽性率。
（2）肉湯反覆沖洗導管腔內，沖洗液做定量培養。
（3）有人將剪下的導管置肉湯增菌液或培養瓶中，此法不能區分導管感染菌與少量定植菌。
（4）衛生部在《醫學感染診斷標準》（試行）（2001年1月3日施行）中規定：導管管尖培養其接種方法應取導管尖端5cm，在血平板表面往返滾動一次。細菌≥15cfu/平板，即爲陽性。
四、呼吸道
1、痰標本
（1）採集方法
①清晨起牀後用涼開水漱口多次，以除去口腔內大量雜菌，用力咳出肺深部的膿痰，置於清潔乾燥容器中送檢。
②痰量極少者可用45℃ 3%—10%的氯化鈉溶液約25ml霧化。對於咯痰量少的幼兒，可輕輕壓迫胸骨上部的氣管，當其咯痰後用無菌棉棒採集標本。
③咳嗽無力或昏迷病人，可用吸痰管經鼻腔或口腔經氣管腔內吸引痰液送檢。
④氣管切開者可以深入透氣孔中取痰。
⑤可用支氣管鏡直接在病竈部位採集高濃度的病原菌。
⑥用無菌導管經鼻腔插入氣管鏡內，緩慢注入無菌蒸餾水5ml，取出導管。留取患者在3h內咳出的痰液，放入無菌容器中送檢。
⑦胃內採痰法。無自覺症狀的結核病人。有時可把痰誤咽入胃內，因而可採用胃內溶物做結核菌培養，其陽性結果比咯痰高10%左右，該方法於晨起空腹時，把滅菌的胃管，從鼻腔送入胃內，用20ml注射器抽取胃液。
（2）注意事項
①痰標本的採集以晨痰爲準，此時患者痰量較多且含菌量也多。
②標本採集後立即送檢，若不能及時送檢者，可暫存2—8℃冰箱。若晚1—2h接種，會失去苛氧菌，並使得革蘭陰性菌過分生長。
③可接受的標本：痰;支氣管灌洗液，支氣管刷，支氣管活檢;肺吸出物和肺活檢。不能接受的標本：唾液;24h留的痰（結核桿菌培養除外）;拭子。
④ 痰標本的質量評價：（用顯微鏡篩選）在低倍鏡下，檢查鱗狀上皮細胞，至少10個視野，集中在有白細胞處，合格標本爲白細胞與鱗狀上皮細胞比例大於2：1。
2、鼻拭子
（1）用溼的拭子（生理鹽水）;
（2）需插兩個鼻孔;
（3）深入3。3cm左右，轉動4—5次;
（4）以上用於診斷金黃色葡萄球菌暴發時的鼻帶菌者。
3、咽拭子、口腔拭子
（1）採集方法（到細菌室取專用拭子）
①患者清水漱口後，由檢查者將其舌外拉，用棉拭子將咽後壁或懸雍垂的後側反覆擦拭數次;
②化膿性扁桃體炎、口腔念珠菌病時，直接用棉拭子在病竈部位擦拭;
③插入運送培養基中立即送檢，防止乾燥。
（2）注意事項
①棉拭子應避免觸及舌、口腔黏膜和唾液;
②採集標本前數小時不可用消毒藥物漱口或接觸病竈局部。
五、胃腸道
1、糞便
（1）採集方法
選取膿血、黏液糞便2—3g，液體糞便取絮狀物1—2ml。盛於滅菌瓶中或蠟紙盒中及時送檢。
（2）注意事項
①標本要採集新鮮的，陳舊標本影響陽性檢出率;
②切忌糞尿混合;
③若要分離阿米巴，標本要立即送檢並注意保溫;
④運送培養基可提高陽性率;
⑤分離難辨梭菌時需選不成形或水樣便;
⑥霍亂弧菌、大腸桿菌Ο157感染的腹瀉便則爲水樣便或血性便;
⑦標本在病理早期或治療前採集;
⑧一般認爲用抗菌藥三天後，標本培養病原菌陰性。
2、肛拭子
在無法獲得糞便的情況下，可用經無菌甘油水或無菌生理鹽水溼潤的肛拭子插入肛門4—5cm（幼兒2—3cm）處，輕輕旋轉擦取直腸表面黏液後取出，置運送培養基中送檢。
