檢驗標本採集有什麼要求你知道嗎?你對檢驗標本採集要求瞭解嗎?下面是yjbys小編爲大家帶來的關於檢驗標本採集要求的知識，歡迎閱讀。
一、病人準備
1.病人狀態
一般需在安靜狀態下采集標本，因運動能影響許多項目的測定結果。活動的影響可分暫時和持續性兩類。暫時性影響如使血漿脂肪酸含量減少;丙氨酸、乳酸含量增高。持續性影響，如激烈運動後使CK、LDH、ALT、AST和GLU等的測定值升高，有些恢復較慢，如ALT在停止運動1h後測定，其值仍可偏高30%～50%。
2.飲食
多數試驗要求在採血前禁食12h，因爲飲食中的不同成分可直接影響實驗結果。
(1) 餐後血液中ALT、GLU、BNU、Na等均可升高，但空腹達24h以上，可出現低血糖，血中TG、遊離甘油及脂肪酸可增高。
(2) 高脂餐後2～4h採血，多數人ALP含量增高，主要來自腸源性同工酶，且與血型有密切關係，O型或B型兼爲Le+分泌型者增高更爲明顯。
(3) 高蛋白質餐使血漿尿素、血氨增加，但不影響肌酐含量。
(4) 高比例不飽脂肪酸食物，可減低膽固醇含量;香蕉、菠蘿、番茄可使尿液5-羥色胺增加數倍。
(5) 含咖啡因飲料，可使血漿遊離脂肪酸增加，並使腎上腺和腦組織釋放兒茶酚胺。
食物如含有動物血液，可引起糞隱血假陽性。
(7) 飲酒後使血漿乳酸、尿酸鹽、乙醛、乙酸等增加，長期飲酒者高密度脂蛋白膽固醇偏高、平均血細胞體積增加、谷氨酰轉肽酶亦較不飲酒的病人爲高，甚至可以將這三項作爲嗜酒者的篩選檢查。
吸菸：癮大者血液一氧化碳血紅蛋白含量可達8%，而不吸菸者含量在1%以下。此外，兒茶酚胺、血清可的鬆亦較不吸菸者爲高，血液學方面亦有變化，白細胞數增加、嗜酸粒細胞減少、中性粒細胞及單核細胞增多、血紅蛋白偏高、平均紅細胞體積偏高。吸菸組血漿硫氰酸鹽濃度明顯高於非吸菸組。
3.藥物
藥物對檢驗的影響非常複雜，在採樣檢查之前，以暫停各種藥物爲宜，如某種藥物不可停用，則應瞭解可能對檢驗結果產生的影響。
4.體位
體位影響血液循環，由於血液和組織間液因體位不同而平衡改變，則細胞成分和大分子物質的改變較爲明顯，例如由臥位改爲站位，血漿ALB、TP、酶、Ca、膽紅素、Tch及TG等濃度增高;Hb、HCT、RBC等亦可增加。由於體位的因素，在確立參考值時，應考慮門診和住院病人可能存在的結果差異，故採集標本時要注意保持正確的體位和保持體位的一致性。
5.時間
病人準備還應考慮病人的生物鐘規律，特別是激素水平分析，如女性生殖激素與月經週期密切相關;膽固醇則在經前期最高，排卵時最低;纖維蛋白原在經前期最高，血漿蛋白則在排卵時減少。生長激素於入睡後會出現短時高峯。膽紅素、血清鐵以清晨最高;血漿蛋白在夜間降低;血Ca往往在中午出現最低值。故採血時間應在相同時間進行。
二、標本採集
標本採集是直接關係檢驗結果的基本要素，如果標本採集不當，即使最好的儀器設備也難以彌補在採集標本時引入的誤差和錯誤。
現將各種標本的採集要點分述如下：
(一) 血液標本
採血管分普通管、抗凝管和促凝管三類。常用抗凝劑有草酸鉀、草酸鈉、枸櫞酸鈉、EDTA-K2或EDTA-Na2、肝素、氟化物等。根據不同的檢驗項目，選用合適的抗凝劑十分重要。
1.選擇抗凝劑注意事項：
(1) 含有K+、Na+的抗凝劑不能用於測定K+、Na+的標本。
(2) EDTA、氟化物、草酸鹽等不能用於測定Ca2+的標本，因爲Ca2+可與它們形成不溶性物質。
(3) 草酸鹽、氟化物不能用於測定酶和用酶法測定的標本，因爲它們有激活或抑制某些酶活性的作用，如草酸鹽可抑制AMY、ACP、LDH的活性，氟化物則有激活尿素酶、AMY的作用。
(4) 草酸鉀：鈣離子螯合劑，常用量爲1～2mg/ml血液。草酸鉀雖仍可應用，但使紅細胞縮小，水分從紅細胞滲入血漿，使血漿成分濃度相應偏低。
(5) 草酸鉀氟化鈉混合抗凝劑：專供葡萄糖測定用，氟化鈉1g，草酸鉀3g混合，混合劑4mg抗凝1ml血。
肝素：是一種粘多糖體，可抑制凝血酶原轉化爲凝血酶，使纖維蛋白原不能轉化爲纖維蛋白。以15±2.5IU抗凝血液1ml。肝素抗凝血不影響紅細胞體積，可用於生化及血液學檢驗標本，但不可用於篩選DIC的3P和TT試驗，因肝素與魚精蛋白作用，發生沉澱，使3P出現假陽性以及肝素的抗凝血酶作用出現產生干擾。
(7) EDTA：與鈣離子絡合而抗凝，通常血液學常規檢驗應用其鉀鹽EDTA-K2或EDTA-K3 。EDTA-Li2 亦可作爲抗凝劑，且可用於大多數生化檢驗。
使用抗凝劑要注意血與抗凝劑的比，如血沉取106mmol/L的枸櫞酸鈉0.4ml，抽1.6ml血;凝血機制取0.2ml，抽1.8ml血;血常規用EDTA抗凝管抽1.5ml血;血生化用肝素抗凝管抽3ml血等。
2.標本採集注意事項：
(1) 末梢採血時，務必清潔消毒，待乾燥後穿刺，用1次性採血器。嬰兒可取自腳後跟兩側處，一般不取手指，採血中不可用力擠壓，以免組織液混入血液，使血液易於凝固和稀釋，出現誤差。
(2) 採靜脈血時止血帶結紮過久，可引起誤差。如以結紮1min的樣品結果爲基數，則結紮3min，可使血漿總蛋白增加5%，膽固醇增加5%，鐵增加6%，膽紅素增加8%，乳酸則不能使用止血帶。
(3) 血清標本應避免溶血，並及時分離血清，如需隔日檢驗，應封口後冰箱儲存。
(4) 採血用針頭過細會使血K+升高。
(5) 要特別注意採血不能在輸液的同側進行，更應杜絕在輸液管內採血，因輸液成分會影響檢測結果(使相應的結果偏高，如輸K+、Glu時，可使所測K+、Glu明顯增高)，或使血液稀釋結果偏低。
血氣和pH值測定的血液以動脈血爲原則，且不可漏氣。細胞培養的樣品要採用無菌技術，防止污染。
(7) 標本採集後，必須在試管或容器上帖上檢驗申請單號碼、住院病人應有牀號、姓名，且應當場覈對無誤。
(二) 尿液標本
根據採集時間可分爲清晨空腹尿、隨機尿、計時尿(2h、3h、12h、24h等)、午後尿、餐後尿、症狀典型時尿等。
(1) 晨尿爲住院病人留尿的主要方法，早晨起牀後收集第一次尿，可用尿常規檢驗。
(2) 隨機尿多爲門診就診病人的留尿檢驗方法。
(3) 餐後尿爲收集進餐後2h尿，主要用於瞭解葡萄糖代謝情況，用以篩查隱性糖尿病或輕症糖尿病。
(4) 計時尿應於計時開始時排空尿液，然後於規定時間內至截止時間留尿，計時尿多用於腎功能和有形成分排出率的評估，亦用於計算澱粉酶或肌酐的排出率。
(5) 24h尿多用於化學組分的測定，亦用於泌尿道抗酸桿菌的檢查。
尿液原則上以不用防腐劑爲好，如需12h或24h尿，首選以冷藏爲妥，根據不同的檢驗目的加用合適的防腐劑，例如加40%甲醛1滴於尿液30ml中，適用於細胞及管型等有形成分的檢查;激素檢驗常以鹽酸10ml作爲24h尿的防腐劑或硼酸1g加於尿液100ml，麝香草酚0.1g加於尿100ml供抗酸桿菌濃集檢查。
(三) 糞便標本
採集後及時送檢，如作原蟲阿米巴檢查應保持一定的溫度，且立即送檢，立即檢查，如檢查蟯蟲則不必送檢糞樣，而應於晨起時排便前用棉拭擦肛門周圍，可得蟲卵。糞便標本應不污染容器外表，一般以無濾漏容器留取5～10g即可。
(四) 腦脊液、漿膜腔液、關節液
均由臨牀醫師穿刺採樣，檢驗科應提供專用的`各種試管或容器，及時送送檢。
(五) 骨髓
採樣由臨牀醫師穿刺，抽吸量不得超過0.2ml，塗片送檢。
(六) 胃及十二指腸液
一般均在門診或病房採集後送檢，收樣時應覈對標本。胃液分基礎胃酸分泌(ABO)、最大胃酸分泌(MAO)等，十二指腸液分甲、乙、丙、丁管。甲管來自總膽管爲橙黃色，乙管來自膽囊爲黃綠色，丙管來自膽道爲檸檬色，丁管來自十二指腸液爲灰黃或淡黃色，細菌培養應從乙管取樣接種培養基。
(七) 痰液標本
採集晨間第一口痰，多用於細胞學及微生物學檢查。採樣前應先反覆漱口，經深呼吸數次後用力咳痰，不可吐入唾液。微生物培養取樣應在抗生素等藥物治療開始之前，如已用藥，則應選血液藥物濃度最低水平時採樣。
(八) 陰道分泌物
由婦產科醫師採樣後即時送檢，如不能及時送檢，可在37℃加溫數分鐘後檢查，否則影響滴蟲動力，易於漏檢。
(九) 精液和前列腺液
採集精液應在禁慾3～5天后進行，且於排精後30min內保溫送達檢驗科，容器以廣口玻璃小好，不可貯存於避孕套或塑料瓶內，收到標本後應及時檢查。前列腺液由醫師作前列腺按摩術取樣，收到標本後亦應立即檢查。
(十) 其他標本
根據具體檢驗項目而定，臨牀醫師在開申請單前，應同檢驗科相關部門聯繫並詢問詳細後，註明檢查要求，再採樣並及時送檢。
總之，各種檢驗標本的採集合適與否，直接關係檢驗質量，應予以重視。
三、標本保存和運送
標本保存和運送是檢驗質量保證的重要環節之一。由於採集的標本受各種因素的影響，可能使檢驗結果受或大或小的誤差，因此必須正確掌握標本保存和運送。
(1) 採樣後須立即送檢的常規項目：血氨、血沉、血氣分析、酸性磷酸酶、乳酸以及各種細菌培養，特別是厭氧菌培養。
(2) 採樣後0.5h內送檢的常規項目：血糖、電解質、血液細胞學、體液細胞學、塗片找細菌、黴菌等。
(3) 採樣後1～2 h內送檢的常規項目：各種蛋白質類、色素類、激素類、脂類、酶類、抗原、抗體測定等。
(4) 採樣後2 h以上才能送檢者，則常對標本採取必要的保存手段。對血糖或乳酸可直接分離血清後冷凍保存，或用NaF作穩定劑2～8℃密封保存;K+ 必須分離血清後密封2～8℃存放;ACP須加穩定劑後分離血清冷凍保存;對其他一般項目，可加蓋密封后直接2～8℃存放，但血沉和細胞學檢查不能採用此方法。
(5) 標本保存1個月：一般對檢測物分離後，-20℃存放。
標本需長期保存(3個月以上者)：對檢測物分離後(包括菌種) -70℃保存，還應避免反覆凍融。
附 藥物對檢驗結果的影響
在服用多種藥物的同時進行多項化驗檢查，藥物引起的化驗異常會和疾病引起的一樣多。因此，在藥物治療中，如何正確地解釋和評價檢驗的結果、探索其影響的定量關係或消除其干擾的方法，這對臨牀實驗學科提出了新的課題。正確的解釋檢驗結果，必須先了解患者正在服用哪些藥物。影響檢驗結果的常用藥物包括：抗凝劑、降糖藥、興奮劑、激素、抗癲癇藥、降壓藥、鎮痛藥、抗感染藥及某些中藥等。但影響的程度不一，而且有些藥物影響檢驗結果的機制也不清楚。有的改變是因檢驗過程中化學反應被幹擾;有的則反映特殊器官受損，如肝腎;有的病人代謝功能特殊，對某一化合物的形成或排出呈現加速或遲滯;其他如結合部位的競爭，降解酶的激發或抑制等。
一、對物理學檢驗的影響
(一) 可能使糞便變色的藥物
1.使糞便變白色的藥物：抗酸劑(氫氧化鋁等)。
2.使糞便變黃色或綠色的藥物：蒽醌類(大黃等)、吲哚美辛(消炎痛)。
3.使糞便變粉紅至紅色或黑色(可能有腸出血)的藥物：抗凝劑(華法林等)、保泰松類、水楊酸類。
4.使糞便變黑色的藥物：鉍製劑，如活性炭、亞鐵鹽、鐵鹽。
5.使糞便變紅色的藥物：利福平、恩波維胺(撲蟯靈)。
6.使糞便變泥土狀、灰色的藥物：鋇劑。
(二) 能使尿液改變顏色的藥物
1.使尿液變爲黃色至紅色或紅棕色的藥物：大黃、氯喹、呋喃妥因、吩噻嗪類、苯妥英鈉、華法林、維生素B2、非那西丁、對氨基水楊酸、抗凝劑、肯同氯奎、呋喃唑酮、山梨醇鐵、辛可芬、苯氮吡啶、苯茚二酮、酚酞、苯磺胺、伯氨奎、阿的平、核黃素、水楊酸、磺胺藥等。
2.使尿液變爲藍綠色的藥物：阿米替林、吲哚美辛、利福平、亞甲藍、妥龍、氨苯蝶啶等。
3.使尿液變爲黑褐色的藥物：甲硝唑(滅滴靈)、左旋多巴、甲基多巴、奎寧及其衍生物等。
(三) 能使尿比重增加的藥物
左旋糖酐、放射造影對比劑及蔗糖等。
二、對血液檢驗的影響
(一) 能引起貧血的藥物
1. 肯定能引起貧血的藥物
(1) 抗生素類藥物：氯黴素、甲氧苯青黴素、博來黴素、長效磺胺、磺胺嘧啶、有機砷 類。
(2) 解熱鎮痛藥：保泰鬆、羥基保泰鬆、氨基比林、安乃近、阿司匹林、對乙酰氨基酚(撲熱息痛)。
(3) 抗癌藥：氮芥、阿糖胞苷、環磷酰胺、丙卡巴肼(甲基苄肼)、甲氨蝶呤、長春鹼、長春新鹼、白消安。
(4) 抗癲癇藥：苯妥英鈉、乙琥胺。
(5) 抗糖尿病藥：甲苯磺丁脲。
抗甲狀腺病藥：甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、卡比馬唑。
(7) 抗瘧藥：阿地平。
其他藥物：氯丙嗪、甲丙氨酯、利眠寧、乙氨嗪苯、甲苯、三硝基甲苯。
2.可能引起貧血的藥物
(1) 抗生素類：青黴素、紅黴素、鏈黴素、卡那黴素、土黴素、兩性黴素B、灰黃黴素。
(2) 解熱鎮痛藥：吲哚美辛。
(3) 抗癲癇藥：撲米酮(去氧苯比妥)、三甲雙酮。
(4) 抗瘧藥：氯喹。
(二) 致白細胞減少的藥物
1.致白細胞生成減少的藥物
(1) 烷化劑：氮芥、環磷酰胺、苯丙氨酸、消瘤芥、塞替派、白消安、烏拉坦、丙卡巴肼、多潘等。
(2) 有絲分裂抑制劑：長春鹼、長春新鹼、秋水仙鹼等。
(3) 抗抑鬱藥：丙米嗪、地昔帕明(去甲丙米嗪)等。
(4) 利尿藥：乙酰唑胺、氯噻嗪衍生物、依地尼酸(利尿酸)、汞劑等。
(5) 抗生素：氨苄西林(氨苄青黴素)、氯黴素、頭孢黴素、慶大黴素、林可黴素、甲氧苄青黴素、鏈黴素、瑞斯托黴素、放線菌素K、兩性黴素B等。
抗癲癇藥：苯巴比妥、三甲雙酮、乙琥胺等。
(7) 其他：氯苯那敏(撲爾敏)、二硝基苯酚、苯、砷等。
2.致白細胞破壞增加的藥物
(1) 解熱消炎鎮痛藥：阿司匹林、對乙酰氨基酚(醋氨酚)、氨基比林、吲哚美辛、保秦鬆等。
(2) 抗生素：乙氧萘青黴素、苯唑西林鈉(苯唑青黴素鈉)、雙氯西林、萬古黴素、慶大黴素、頭孢噻吩(先鋒黴素1)、氯黴素等。
(3) 抗心律失常及強心藥：奎尼丁、普魯卡因胺、地西洋(安定)、地高辛等。
(4) 抗瘧藥：奎寧、撲瘧奎、辛可芬等。
(5) 抗甲狀腺藥：甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶。
其他：氯丙嗪、呋喃妥因、苯妥英鈉、別嘌醇、雙嘧達莫(潘生丁)等。
(三) 能引起血小板計數變化的藥物
能引起再生障礙性貧血的藥物，都能引起血小板減少。這些藥物一般均先引起白細胞減少，繼而使血小板減少，最後導致全血細胞減少。這是由於白細胞的壽命爲4天，血小板爲9天，紅細胞爲120天。
(1) 致再生血小板減少的藥物及化學品：氮芥、環磷酰胺、苯丙氨酸氮芥、甲氧芳芥(甲氧基溶肉瘤素)、阿糖胞苷、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、6-硫鳥嘌呤、阿黴素、柔紅黴素、苯、二甲苯、有機砷等。
(2) 引起骨髓再生不良致血小板減少的藥物：氯黴素、青黴素、鏈黴素、氯氮、氯丙嗪、甲巰咪唑、苯妥英鈉、乙氧萘青黴素、乙琥胺、保泰鬆、吲哚美辛、氯苯那敏等。
(3) 選擇性抑制巨核細胞致血小板減少的藥物：氯噻嗪類、雌激素類、乙醇、瑞斯特黴素、甲苯磺丁脲等。
(4) 致免疫性血小板減少的藥物：這些藥物多爲半抗原，能附着在血小板膜上的特殊部位，形成藥物蛋白複合物，在補體參與下，發生免疫作用，致血小板減少。這些藥物有：保泰鬆、吲哚美辛、阿司匹林、水楊酸、非那西丁、抗生素類、異煙肼、利福平、對氨基水楊酸、奎寧、氯喹、洋地黃黴甙、地高辛、奎尼丁、硝酸甘油、甲基多巴、氯噻嗪、百日咳菌苗等。
(四) 能引起出血、凝血時間變化的藥物
(1) 能使出血時間延長的藥物：右旋糖酐、乙酸水楊酸、泛酰乙醇及其衍生物，鏈激酶-鏈球菌脫氧核酸酶等。
(2) 使凝血時間延長的藥物：抗凝劑、四環素等。
(3) 使凝血時間縮短的藥物：腎上腺素、皮質類固醇等。
(4) 導致凝血酶原時間延長的藥物：合成性固醇、水合氯醛、氯黴素、氯貝丁酯(冠心平)、 高血糖素(胰高血糖素)、吲哚美辛、甲芬那酸(甲滅酸)、新黴素、羥布宗(羥保泰鬆)、保泰鬆、苯妥英鈉、奎尼丁、水楊酸類、左旋甲狀腺素鈉等。
(5) 導致凝血酶原時間縮短時間的藥物：巴比妥類、格魯米特(導眠能)、維生素K、口服避孕藥、灰黃黴素、庚巴比士等。
(五) 能引起血沉變化的藥物
(1) 使血沉加快的藥物：左旋糖酐、甲基多巴、氨基青黴素、三氟哌多(三氟哌啶醇)、維生素K、維生素A、茶鹼、羥丙基甲基麥角酰胺等。
(2) 使血沉減慢的藥物：奎寧、水楊酸鹽、引起血葡萄糖升高的藥物等。
(六) 可能引起過敏性血管性紫癜的藥物(血小板數與功能正常)
非那西丁、阿司匹林、水合氯醛、克尿塞、氯丙嗪(氯普馬嗪)、秋水仙鹼、香豆素類藥、苯海拉明、紅黴素、灰黃黴素、碘化物、異煙肼、甲丙氨酯(眠爾通)、土黴素、酚噻嗪類、普魯卡因青黴素、奎尼丁、磺胺類、已氟吡啦嗪等。 三、藥物對尿化學試驗的影響
(一) 影響尿pH的藥物
碳酸氫鈉(重碳酸鈉)、乙酰唑胺(醋氮酰胺)等。
(二) 影響尿糖試驗的藥物
1.引起尿糖假陽性的藥物：
(1) 引起血糖升高從而繼發糖尿的藥物：皮質類固醇製劑、吲哚美辛、異煙肼。
(2) 引起腎損害的藥物：過期四環素。
(3) 由於還原作用，與班氏溶液或Cliniest試劑可出現尿葡萄糖假陽性反應，但與Clinistix或Testape試劑無此反應的藥物：阿司匹林、對氨基水楊酸、頭孢噻吩鈉(先鋒黴素Ⅰ)、頭孢噻啶(先鋒黴素Ⅱ)、水合氯醛、辛可芬等。
2.引起尿糖假陰性的藥物(對酶法、試紙法)：抗壞血酸、左旋多巴、非那宗吡啶等。
(三) 引起尿酮體試驗假陽性的藥物
對氨基水楊酸、苯乙雙胍(降糖靈)、水楊酸鹽、肌醇酯等。
(四) 影響尿潛血試驗的藥物(聯苯胺法)
假陽性：溴劑、銅、碘化物、過錳酸化物等。
假陰性：大量維生素C。
(五) 影響尿二膽試驗的藥物
凡能引起肝功能損害、溶血和膽汁鬱積的藥物，均可導致尿二膽試驗結果的改變。如氯丙嗪、甲芬那酸、非那宗吡啶、氯噻嗪類。
(六) 影響尿17-酮類固醇測定的藥物
(1) 使尿17-酮類固醇增高的藥物：氯黴素、氯丙嗪、地塞米松、紅黴素、甲丙氨酯、青黴素、非那宗吡啶、酚噻嗪類、奎尼丁、司可巴比妥(速可眠)、螺內酯(安體舒通)、夾竹桃黴素、氨苯甲基丁烷二醇等。
(2) 使尿17-酮類固醇下降的藥物：氯氮、雌激素、口服避孕藥、酚噻嗪類、利血平、甲丙氨酯、丙磺舒、普馬嗪等。
(七) 影響尿17-羥皮質類固醇測定的藥物
(1) 使用17-羥皮質類固醇增高的藥物：乙酰唑胺、水合氯醛、氯氮、甲丙氨酯、奎寧、螺內酯、利普馬嗪、秋水仙鹼、紅黴素、夾竹桃黴素、副醛等。
(2) 使尿17-羥皮質類固醇下降的藥物：雌激素、口服避孕藥、酚噻嗪類、利血平等。
(八) 影響兒茶酚胺測定的藥物
氨苄西林(氨苄青黴素)、維生素C、水合氯醛、腎上腺素、甲基多巴、奎尼、四環素族、維生素C族、紅黴素、肼屈嗪(肼苯達嗪)、烏洛托品、煙酸等。
(九) 影響香草基杏仁酸(VMA)測定的藥物
(1) 使VMA增高的藥物：阿司匹林、PAS、土黴素、青黴素、非那宗吡啶、磺胺類、愈創木酚甘油醚、嘜酚生、PSP等。
(2) 使VMA下降的藥物：普馬嗪類、甲基多巴、丙米嗪、氯貝酯(冠心平)、胍乙啶同類藥、單胺氧化酶抑制劑等。
(十) 影響尿5-羥吲哚醋酸(5-HAA)測定的藥物
⑴ 可使5-HAA增高的藥物：乙酰苯胺、非那西丁、嘜酚生、利血平、愈創木酚甘油醚等;
⑵ 可使5-HAA降低增高的藥物：普馬嗪類、丙米嗪、異煙肼、甲基多巴、異丙嗪、烏洛托品等。
(十一) 影響妊娠試驗的藥物
假陽性：氯普馬嗪、酚噻嗪等、
假陰性：異丙嗪等。
(十二) 引起假陽性尿蛋白的藥物
具有腎毒性藥物如金、砷、銻化物等;影響磺胺基水楊酸試驗的藥物如頭孢吩鈉、頭孢噻啶、磺胺甲唑、甲苯磺丁脲等。
(十三) 引起尿肌酐改變的藥物
增加：維生素C(抗壞血酸)、皮質類固醇、左旋多巴、甲基多巴、硝基呋喃類等;
減少：雄激素與合成性固醇、噻嗪類等。
(十四) 引起尿鈣改變的藥物
(1) 使尿鈣增多的藥物：雄激素與合成性固醇、考來烯胺(消膽胺)、皮質類固醇、二氫類固醇、維生素D、甲狀旁腺素注射劑、紫黴素等。
(2) 使尿鈣減少的藥物：植酸鈉、噻嗪類等。
(十五) 引起尿PSP試驗假陽性的藥物
白陶土、鎂、亞甲藍、煙酸、阿的平、奎尼丁、奎寧等。
三、藥物對血液生化測定的影響
(一) 影響血液尿素氮測定的藥物
(1) 使血尿素氮增高的藥物：水合氯醛、氯黴素、銨鹽、磺酰尿素、氨基酚、天門冬酰胺等。
(2) 使血尿素氮降低的藥物：鏈黴素、氯黴素等。
(二) 影響血尿酸測定的藥物
1. 使血尿酸增高的藥物
(1) 細胞毒性作用使核酸的轉化加快的藥物：抗代謝劑與腫瘤化療劑(長春新鹼、硫唑嘧啶、白消安、甲氨蝶呤)等。
(2) 使腎清除率或腎小管分泌減慢的藥物：各種利尿劑。
(3) 對腎有毒性作用的藥物：絲裂黴素等。
(4) 對測定方法有干擾的藥物：維生素C、甲基多巴、左旋多巴等。
2.使血尿酸降低的藥物
(1) 使血尿酸生成降低的藥物：黃嘌呤氧化抑制劑(如羥吡唑嘧啶)等。
(2) 使血尿酸排泄增加的藥物：丙磺舒、辛可芬、促皮質素、雙香豆素、利尿劑、噻嗪、乙酰季胺、大量水楊酸鹽等。
(3) 其他藥物：吲哚美辛、皮質類固醇等。
①可使血清膽紅素增高的藥物：由於肝功能受損、膽汁鬱積、溶血，如抗瘧藥、鏈黴素等。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏造成的溶血，如伯氨喹(伯氨喹啉)、磷胺類。因藥物對測定方法干擾造成的血清膽紅素增高的藥物有：右旋糖酐、新生黴素、組氨酸、利福平、茶鹼、酷氨酸、維生素C、腎上腺素、左旋多巴、苯氮吡啶、氨基酚、異丙腎上腺素、甲基多巴、苯乙肼等。
②可使血清膽紅素降低的藥物：巴比妥類。
(四) 影響血清膽固醇測定的藥物
(1) 使血清膽固醇升高的藥物：肝中毒作用的有苯妥英鈉;膽汁鬱積作用的有雄激素、辛可芬、磺胺藥、噻嗪類、普馬嗪、氯丙嗪等。對測定方法干擾的藥物有碘化物、氯丙嗪、皮質類固醇、紫黴素、維生素C、維生素A、溴化物等。
(2) 使血清膽固醇下降的藥物：使肝中毒的有四環素、紅黴素、異煙肼、羥吡唑嘧啶等、抑制膽固醇合成的有氯貝丁酯等;干擾檢測方法的有硫脲嘧啶、硝酸鹽、亞硝酸鹽等;其他機制有硫唑嘌呤、卡那黴素、新黴素、雌激素、考來烯胺等。
(五) 影響三酰甘油測定的藥物
(1) 使酰甘油升高的藥物：雌激素、避孕丸、考來烯胺等;干擾測定方法的有甘油醛。
(2) 使三酰甘油下降的藥物：維生素C、門冬酰胺酶、氯貝丁酯、苯乙雙胍、甲福明(二甲雙胍)等。
(六) 影響血鈉測定的藥物
(1) 使血鈉升高的藥物：引起鈉水瀦留的有皮質類固醇、胍乙啶、保泰鬆、引起鹼中毒的有碳酸鹽;由於水鹽性質質激素作用的有可的鬆;由於腎小管作用的有可樂定(可樂寧)、甲氧氟烷、四環素等。
(2) 使血鈉下降的藥物：由於利尿作用的有皮質類固醇、呋塞米(速尿)、甘露醇等。
(七) 影響血鉀測定的藥物
(1) 使血清鉀升高的藥物：對腎小管的作用如螺內酯;腎毒性如二性黴素B、四環素、甲氧西林等。
(2) 使血清鉀下降的藥物：利尿作用如依他尼酸(利尿酸)、呋塞米、噻嗪類;腎的排出增多如皮質類固醇;其他的丟失如長期用腹瀉藥、醛固酮、甘草;鹼中毒如碳酸鹽等。
(八) 影響血氯測定的藥物
(1) 使血氯增高的藥物：長期服用克尿塞、氫化克尿塞;鹽與水的瀦留如皮質類固醇、胍乙啶、保泰鬆等。
(2) 使血氯下降的藥物：由於鹼中毒如碳酸鹽、醛固酮、皮質類固醇;利尿作用如依他尼酸、呋塞米、噻嗪類;其他丟失如長期濫用瀉藥等。
(九) 影響二氧化碳結合力測定的藥物
(1) 使二氧化碳結合力增高的藥物：由於鹼中毒如碳酸鹽、醛固酮、皮質類固醇;由於利尿作用如依他尼酸等。
(2) 使二氧化碳結合力下降的藥物：由於腎毒性作用如甲氧西林、硝基呋喃妥因、四環素、氨苯蝶啶;由於酸中毒如苯乙雙胍、二巰丙醇、副醛等。
(十) 影響血清澱粉酶測定的藥物
(1) 使血清澱粉酶活力增高的藥物：導致Addis括約肌痙攣的有可待因、呱替啶(度冷丁)、嗎啡、膽鹼能藥物;導致肝損傷的有避孕藥;藥物引起的胰腺炎如PAS、硫唑嘌呤、皮質類固醇、地塞米松、依他尼酸、呋塞米、噻嗪類、硫基嘌呤、苯乙雙胍、氟羥強地鬆龍;干擾測定方法的有促胰酶素、氮鹽與氟鹽、脂血癥的血清。
(2) 使血清澱粉酶力下降的藥物：干擾測定方法有草酸鹽、枸櫞酸鹽等。
(十一) 影響血清轉氨酶測定的藥物
(1) 使轉氨酶活力增高的藥物：可待因、吧啡、止痛劑、異煙肼、乙醇類。
(2) 使轉氨酶活力下降的藥物：五味子等。
(十二) 影響血糖測定的藥物
(1) 引起血糖升高的藥物：咖啡因、環磷酰胺、茶鹼、避孕藥、右旋糖酐、升糖激素類、甲狀腺素等。
(2) 使血糖降低的藥物：印度大麻、胍乙啶類等。
(十三) 影響血清脂肪酶測定的藥物
(1) 使血清脂肪酶增高的藥物：導致Oddi括約肌痙攣的有可待因、嗎啡、呱替啶、醋甲膽鹼(乙酰甲膽鹼)、膽鹼能藥物;引起胰腺炎的藥物同上;導致膽汁鬱積作用的有吲哚美辛;干擾測定方法的有促胰酶素、牛黃膽酸鹽、甘氨膽酸鹽、膽紅素等。
(2) 使血清脂肪酶減少的藥物：干擾測定方法的有鈣離子等。
