檢驗技師/士考點:痰液顏色及性狀檢查
痰液的採集必須注意兩個環節,即所留的痰標本必須是從肺部咳出(不要混入唾液、鼻咽分泌物、食物、漱口水等)及痰液必須十分新鮮(送檢標本在1小時內處理,以防細胞自溶)。採集方法通常包括:讓患者自然咳痰,清晨留取,用清水反覆漱口三次,以清除口腔中的細菌。無痰者可用加溫45℃左右的10%的.鹽水霧化吸入。痰咳出後立即放入乾淨消毒的痰盒內,封好蓋子,立即送檢。
顏色及性狀:正常人偶有少量的白色或灰色粘液痰。病情況下可見:
(1)黃色膿性痰:其主要成分爲膿細胞、提示呼吸道有化膿性感染,見於化膿性支氣管炎、金黃色葡萄球菌肺炎、支氣管擴張、肺膿瘍等。肺膿瘍時可呈漿液膿性痰,放置後可分爲四層:是層爲泡沫和粘液,中層爲漿液,下層爲膿細胞,底層爲暗色組織碎片等。患者患銅綠假單胞菌感染者可有綠色膿痰。
(2)紅色或棕紅色痰:系因呼吸道有出血,痰中含血液成分所致可見於倆癌、倆結核、支氣管擴張等疾病。
(3)鐵鏽色痰:乃因痰中所含有血紅蛋白變性所致可見於大葉倆炎、肺梗死等。
(4)粉紅色漿液泡沫痰:是由於肺淤血,局部毛細血管通透性增加所致見於左心功能不全肺水腫患者。
(5)爛桃樣痰:見於肺吸蟲病引起肺組織壞死分解時。
(6)棕褐色痰:見於阿米巴性肺膿瘍、慢性充血性心脘病肺淤血時。
(7)大量吸入煤碳粉法或長期吸菸者可見灰黑色痰。
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