女性腫瘤標誌物有哪些你知道嗎?女性腫瘤標誌物檢測的意義是什麼你知道嗎?下面是yjbys小編爲大家帶來的女性腫瘤標誌物的意義的知識,歡迎閱讀。
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女性腫瘤標誌物5項:包括AFP+CEA+CA19-9+CA15-3+CA125
AFP:
是早期診斷原發性肝癌最敏感、最特異的指標,適用於大規模普查,如果成人血AFP值升高,則表示有患肝癌的可能。AFP含量顯著升高一般提示原發性肝細胞癌,70~95%患者的AFP升高,越是晚期,AFP含量越高,但陰性並不能排除原發性肝癌。
CEA:
是一種重要的腫瘤相關抗原,在正常成人的血液中CEA很難測出。70-90%的結腸腺癌患者CEA高度陽性,在其它惡性腫瘤中的陽性率順序爲胃癌(60-90%)、胰腺癌(70-80%)、小腸腺癌(60-83%)、肺癌(56-80%)、肝癌(62-75%)、乳腺癌(40-68%)、泌尿系癌腫(31-46%)。胃液(胃癌)、唾液(口腔癌、鼻咽癌)以及胸腹水(肺癌、肝癌)中CEA的陽性檢測率更高,因爲這些腫瘤“浸泡液”中的CEA可先於血中存在。CEA含量與腫瘤大小、有無轉移存在一定關係,當發生肝轉移時,CEA的升高尤爲明顯。
CA19-9:
是胰腺癌,胃癌,結、直腸癌、膽囊癌的相關標誌物,大量研究證明CA19-9濃度與這些腫瘤大小有關,是至今報道的對胰腺癌敏感性最高的標誌物。胰腺癌患者85%-95%爲陽性。
CA15-3:
是乳腺癌的最重要的特異性標誌物。30%-50%的乳腺癌患者的CA15-3明顯升高,其含量的變化與治療效果密切相關,是乳腺癌患者診斷和監測術後復發、觀察療效的最佳指標。
CA125:
是卵巢癌和子宮內膜癌的首選標誌物,如果以65U/ml爲陽性界限,Ⅲ-Ⅳ期癌變準確率可達100%。CA125迄今爲止是用於卵巢癌的早期診斷、療效觀察、預後判斷、監測復發及轉移的最重要指標。
參考值
AFP< 7.00ng/ml;
CEA< 5.00μg/L ;
CA19-9< 39.00KU/L;
CA15-3< 25.00KU/L;
CA125< 35.00KU/L。
臨牀意義
用於女性腫瘤的篩選診斷及鑑別診斷。
1、AFP水平在一定程度上反應腫瘤的大小,其動態變化與病情有一定的`關係,是顯示治療效果和預後判斷的一項敏感指標。
AFP值異常高者一般提示預後不佳,其含量上升則提示病情惡化。通常手術切除肝癌後二個月,AFP值應降至20ng/ml以下,若降的不多或降而復升,提示切除不徹底或有復發、轉移的可能。在轉移性肝癌中,AFP值一般低於350-400ng/ml。婦產科的生殖腺胚胎癌、卵巢內胚竇癌AFP也會明顯升高。AFP中度升高也常見於酒精性肝硬化、急性肝炎以及HBsAg攜帶者。某些消化道癌也會出現AFP升高現象。孕婦血清或羊水AFP升高提示胎兒脊柱裂、無腦症、食管atresia或多胎,AFP降低(結合孕婦年齡)提示未出生的嬰兒有Down’s綜合徵的危險性。正常參考值:0~15 ng/ml2。
2、CEA測定主要用於指導各種腫瘤的治療及隨訪,對腫瘤患者血液或其他體液中的CEA濃度進行連續觀察,能對病情判斷、預後及療效觀察提供重要的依據。
CEA的檢測對腫瘤術後復發的敏感度極高,可達80%以上,往往早於臨牀、病理檢查及X光檢查。大量臨牀實踐證實,術前或治療前CEA濃度能明確預示腫瘤的狀態、存活期及有無手術指徵等。術前CEA濃度越低,說明病期越早,腫瘤轉移、復發的可能越小,其生存時間越長;反之,術前CEA濃度越高說明病期較晚,難於切除,預後差。在對惡性腫瘤進行手術切除時,連續測定CEA將有助於療效觀察。手術完全切除者,一般術後6周CEA回覆正常;術後有殘留或微轉移者,可見下降,但不恢復正常;無法切除而作姑息手術者,一般呈持續上升。CEA濃度的檢測也能較好地反映放療和化療療效。其療效不一定與腫瘤體積成正比,只要CEA濃度能隨治療而下降,則說明有效;若經治療其濃度不變,甚至上升,則須更換治療方案。CEA檢測還可對經手術或其他方法治療使CEA恢復正常的病人,進行長期隨訪,監測其復發和轉移。通常採用以下方案:術後第六週一次;術後三年內,每月一次;3-5年每三月一次;5-7年每半年一次;7年後一年一次。若發現升高,兩週後再測一次,兩次都升高則提示覆發和轉移。正常參考值:0~5 ng/ml3。
3、CA19-9測定有助於胰腺癌的鑑別診斷和病情監測。當CA19-9小於1000U/ml時,有一定的手術意義,腫瘤切除後CA19-9濃度會下降,如再上升,則可表示復發。
對胰腺癌轉移的診斷也有較高的陽性率,當血清CA19-9水平高於10000U/ml時,幾乎均存在外週轉移。胃癌、結直腸癌、膽囊癌、膽管癌、肝癌的陽性率也會很高,若同時檢測CEA和AFP可進一步提高陽性檢測率(對於胃癌,建議做CA72-4和CEA聯合檢測)。胃腸道和肝的多種良性和炎症病變,如胰腺炎、輕微的膽汁鬱積和黃疸,CA19-9濃度也可增高,但往往呈“一過性”,而且其濃度多低於120U/ml,必須加以鑑別。正常參考值:0.1~27 U/ 。
4、 CA15-3動態測定有助於II期和III期乳腺癌病人治療後復發的早期發現;當CA15-3大於100U/ml時,可認爲有轉移性病變。肺癌、胃腸癌、卵巢癌及宮頸癌患者的血清CA15-3也可升高,應予以鑑別,特別要排除部分妊娠引起的含量升高。正常參考值:0.1~25 U/ml。
5、CA125測定和盆腔檢查的結合可提高試驗的特異性。對輸卵管癌、子宮內膜癌、子宮頸癌、乳腺癌和間皮細胞癌診斷的符合率也很高,良性病變陽性率僅2%。
CA125水平的升高是女性生殖系腫瘤復發的信號。動態觀察血清CA125濃度有助於卵巢癌的預後評價和治療控制,經治療後,CA125含量可明顯下降,若不能恢復至正常範圍,應考慮有殘存腫瘤的可能。95%的殘存腫瘤患者的血清CA125濃度大於35U/ml。當卵巢癌復發時,在臨牀確診前幾個月便可呈現CA125增高,卵巢癌發生轉移的患者血清中CA125更明顯高於正常參考值。各種惡性腫瘤引起的腹水中也可見CA125升高。CA125升高也可見於多種婦科良性疾病,如卵巢囊腫、子宮內膜病、宮頸炎及子宮肌瘤、胃腸道癌、肝硬化、肝炎等。正常參考值:0.1~35 U/ml。