第1題 尿毒症病人貧血的主要原因是
A 失血
B 促紅細胞生成素減少
C 缺鐵
D 低蛋白血癥
E 噁心嘔吐
正確答案：B
第2題 慢性腎功能不全的分期是
A 腎功能不全代償期，尿毒症期
B 腎功能不全代償期，氮質血癥期，尿毒症期
C 腎功能不全代償期，失代償期，腎功能衰竭
D 尿毒症早期，尿毒症晚期
E 腎功能不全失代償期，尿毒症期
正確答案：C
第3題 慢性腎功能不全時，引起繼發甲狀旁腺功能亢進的原因是
A 血鉀升高
B 血肌酐升高
C 血磷升高血鈣降低
D BUN升高
E 二氧化碳結合力降低
正確答案：C
第4題 慢性腎功能不全尿毒症期血肌酐應是
A Cr>445μmol/L
B Cr>178μmol/L
C Cr>884μmol/L
D Cr>278μmol/L
E Cr>450μmol/L
正確答案：A
第5題 尿毒症時，須減量使用的藥物是
A 青黴素鈉
B 羧苄青黴素
C 氨苄青黴素
D 鄰氯青黴素
E 基唑青黴素
正確答案：B
第6題 有關慢性腎功能不全的治療錯誤的是
A 高磷血癥-氫氧化鋁凝膠
B 末梢神經炎-腎上腺皮質激素
C 高鉀血癥-鈉交換樹脂
D 貧血-輸濃縮紅細胞
E 充血性心衰-減量應用地高辛
正確答案：B
第7題 慢性腎炎高血壓型患者，尿毒症後，下列哪項治療使病情惡化
A 用肼苯達嗪降壓後
B 適當補充必需氨基酸及動物蛋白
C 按正常量用土黴素
D 血液透析
E 大量輸血糾正貧血
正確答案：E
第8題 慢性腎功不全病人突發抽搐、意識喪失、心臟驟停而死，其死亡原因可能是
A 代謝性酸中毒
B 低鈣血癥
C 尿毒症腦病
D 高血鉀症
E 心功不全
正確答案：D
第9題 慢性腎炎5年，近來出現衰弱無力，尿少，水腫較前加重，並有輕度貧血，BP l60/100mmHg，下列檢查中哪項最先
出現異常
A 尿濃縮試驗
B PSP排泄試驗
C 肌酐清除率
D 血尿素氮濃度
E 血肌酐濃度
正確答案：C
第10題 男性，26歲，一年前眼瞼水腫，近3天少尿，水腫加重，檢查：貧血，呼吸增大，血壓170/110mmHg，血紅蛋白60g
/L，尿比重1.010，蛋白(++)，BUN 23mmol/L，二氧化碳結合力11.25mmol/L，診斷
A 急性腎炎腎功不全
B 急進性腎炎腎功不全
C 慢性腎炎腎功不全
D 隱匿性腎炎腎功不全
E 急性型高血壓
正確答案：C
第11題 男性，26歲，喉痛4天后少尿，水腫加重，出現意識障礙，檢查：貧血，呼吸深大BP l70/110mmHg，全身水腫。尿
蛋白(++)BUN 30mmol/L，二氧化碳結合力10mmol/L。診斷
A 急性腎小球腎炎腎功能不全
B 高血壓腦病
C 急進性腎小球腎炎腎功不全
D 腎病綜合徵腎功不全
E 慢性腎炎腎功不全
正確答案：E
第12題 尿毒症患者，血壓l80/120mmHg，貧血外觀，周身中度水腫，鼻出血，BUN 50mmol/L，血鉀6.17mmol/L，鈣2.
0mmol/L，CO2結合力13mmol/L，在糾酸過程中突然手足搐搦，意識清楚，其原因可能是
A 腦出血
B 酸中毒引起
C 高血壓引起
D 尿毒症性腦病
E 補鹼引起
正確答案：E
第13題 噁心嘔吐伴腹瀉一個月，有關節炎及腎絞痛史，尿比重1.015，尿蛋白(+)，紅細胞10～20個/HP，血BUN 20mmol
/L，血尿酸739mmol/L，血肌酐爲560μmol/L，診斷是
A 狼瘡腎炎尿毒症
B 痛風腎腎功能不全
C 腎結石並尿毒症
D 腎結核伴尿毒症
E 腎動脈硬化伴尿毒症
正確答案：B
第14題 男性，35歲，頭暈乏力，血壓160/100mmHg，無水腫，血紅蛋白80g/L，尿比重1.012，尿蛋白(+)，顆粒管型0～
1個/HP，血BUN 20mmol/L，可能性最大的診斷是什麼
A 慢性腎小球腎炎，慢性腎功能不全氮質血癥期
B 高血壓病Ⅱ期
C 慢性腎小球腎炎，慢性腎功能不全尿毒症期
D 急進性高血壓
E 慢性腎盂腎炎
正確答案：A
第15題 慢性腎炎腎功不全病史已數年，因再次出現尿毒症中毒入院。尿量少，利尿效果不好，出現呼吸困難，肺底少許水
泡音，心率120次/分，此時進一步處置
A 5%碳酸氫鈉
B 改用利尿合劑
C 給強心、擴血管藥物治療
D 吸氧
E 應用乳酸鈉
正確答案：C
第16題 男性，20歲，反覆出現咯血1周，進行性少尿5天，血壓160/100mmHg，尿蛋白(+++)，紅細胞滿視野。入院後病情
進行性惡化，出現腎功能衰竭，急需採取的治療
A 止血藥物應用
B 降低血壓
C 糾正酸中毒
D 應用強地鬆
E 血液透析
正確答案：E
第17題 慢性腎盂腎炎患者，尿培養爲變形桿菌，尿沉渣白細胞爲5～10個/HP，經嚴格內科治療，症狀可暫時緩解，但選
用敏感抗生素後，實驗室檢查結果均未改善，下步應採取哪種方法處理
A 作病毒檢查
B 作結核菌培養
C 作高滲培養
D 再次作藥敏試驗，選擇敏感抗生素
E 作靜脈腎盂造影瞭解是否有尿路梗阻
正確答案：E
第18題 慢性腎炎腎功不全的病人，有高度水腫及輕度左心衰竭，同時又有嚴重的代謝性酸中毒，應給藥物糾正酸中毒最好
用
A 11.2%乳酸鈉
B 10%葡萄糖
C 10%葡萄糖酸鈣
D 7.28%三羥甲在氨基甲烷
E 5%碳酸氫鈉
正確答案：E
第19題 患慢性腎炎10年，病人近二週來持續性少尿，水腫噁心，伴呼吸困難，BP l80/100mmHg，心率110次/分，兩肺底
可聞溼囉音，BUN 54mmol/L，二氧化碳結合力15mmol/L，靜注速尿60mg無效，下列最有效治療措施
A 透析療法
B 低鹽飲食
C 靜注西地蘭
D 靜滴血管擴張藥
E 加大速尿劑量
正確答案：A
第20-22題
一昏迷患者，病史不詳，呼吸深大，查BP180/120mmHg，頸軟無黃疸，心肺腹部無異常，Hb70g/L，RBC 1.9×10
12/L，尿蛋白(+)，比重1.010，沉渣見蠟樣管型0～1個HP，RBC 0～1個/HP，血氨正常，BUN 20mmol/L，CO2CP
l8mmol/L，血糖4.4mmol/L
1.此患者最可能的診斷是什麼
A 肝昏迷
B 糖尿病酮症酸中毒
C 低血糖昏迷
D 低血壓昏迷
E 尿毒症昏迷
2.診斷尿毒症的論據主要根據哪一項
A 高血壓
B 貧血
C 尿比重低1.010
D 二氧化碳結合力降低
E 尿中蠟樣管型及血BUN增高
3.病人出現昏迷的主要原因是
A 高血壓
B 貧血
C 腦水腫
D BUN增高
E 酸中毒
正確答案：EEE
第23-25題
25歲，女性，突然水腫尿少、血尿，3周後，進入昏迷，尿蛋白(+++)，RBC 10～15個/Hp，WBC 1～3個/HP，顆粒管型
0～3個/HP，BPl80/1lOmmHg，BUN 27mmol/L，急診入院
1.病人入院後各種其他檢查沒有回報前的緊急措施應採取
A 止血藥物應用
B 靜點地塞米松
C 靜點甘露酶
D 應用速尿及降壓治療
E 抗炎治療
2.經治療病人意識清楚，但BUN進一步升高，血Cr達到1030μmol/L，進一步治療應採取最有效的措施是
A 靜點必需氨基酸
B 加大速尿用量
C 改善腎血流
D 擴血管藥物應用
E 透析治療
3.爲了進一步確定診斷應採取有效的檢查是
A 血脂分析，血流動力學
B 腎臟B超
C 腎盂造影
D 尿細菌培養
E 腎活體組織檢查
正確答案：DEE
第26-27題
慢性腎炎患者近來少尿，嗜睡，血壓200/140mmHg，血BUN29mmo/L，血鈣2.1mmol/L，心電圖：T波高尖，今日突然抽
搐，意識喪失
1.此病人緊急採取的措施是什麼
A 速尿200mg，靜脈推注
B 降壓
C 呼吸中樞興奮劑
D 血液透析
E 強心
2.採取緊急血液透析的主要根據是什麼
A 高血壓
B 少尿
C 嗜睡
D BUN增高
E 血鉀增高，有高鉀心電圖表現
正確答案：DE
第28-30題
男性，30歲，水腫尿少嘔吐2個月，血壓180/120mmHg，尿蛋白(+++)，紅細胞5～8個/HP，白細胞8～10個/HP，顆粒
管型5～10個/HP，BUN 29mmol/L，Cr860μmoL/L，血紅細胞12.8×l0 12/L，該病人診斷慢性腎炎、尿毒症合併泌
尿系感染
1.診斷慢性腎炎尿毒症的主要依據是
A 高血壓
B 水腫
C 尿少
D 噁心嘔吐
E 化驗檢查尿蛋白(+++)，BUN 29mmol/L，Cr 860μmol/L
2.慢性腎炎尿毒症期血肌酐應該是
A Cr>445μmol/L
B Cr>178μmol/L
C Cr>884μmol/L
D Cr>278μmol/L
E Cr>450μmol/L
3.診斷泌尿系感染的主要依據是什麼
A 發燒
B 腹痛
C 尿頻尿急尿痛
D 血肌酐升高
E 尿中WBC8～10個/HP，BBC5～8個/HP
正確答案：EAE
第31-32題
男性，25歲，反覆間斷水腫5年，近日來出現噁心嘔吐，頭痛呼吸困難，查體：BP240/140mmHg，心前區可聽到廣泛的
心包摩擦音，發熱，尿常規尿比重1.010，Hb60g/L，BUN 40mmol/L，Cr l890μmol/L。-年前病人血液透析治療，現
停止血透一個月
1.病情突然加重的原因是什麼
A 發熱
B 高血壓
C 貧血
D 勞累
E 停止血液透析
2.此病人病情危重的表現是什麼
A 高血壓
B 心包摩擦音
C 貧血
D 少尿
E 內分泌失調
正確答案：AB
