臨牀執業醫師助理考點:局部血液循環障礙
一、充血和淤血
(一)充血:
1.類型:①動脈性充血---主動過程。
②靜脈性充血----淤血。
2.常見器官淤血舉例
(1)肺淤血:多爲左心衰竭引起。
可見心力衰竭細胞,長期慢性肺淤血導致肺臟褐色硬化
(2)肝淤血:右心衰竭。脂肪變性爲黃色,肝臟呈紅黃相間花瓣紋,檳榔肝。長期慢性肝淤血導致肝臟淤血性硬化
3.淤血後果取決:範圍,器官,程度,速度及側支循環建立
①淤血性出血、組織水腫;②臟器實質細胞的萎縮、變性和壞死;③臟器硬化;④側支循環的建立。
二、血栓形成
液→固
1、固體質塊----血栓。
2、血栓形成條件:血管內膜的損傷---血栓形成重要條件和最常見原因
3、血栓的`類型:1).白色血栓:血小板和纖維素構成,---頭部
2).混合血栓:血栓的體部
3).紅色血栓:靜脈內,紅細胞----尾部。
4).透明血栓:微血栓,纖維素性血栓,彌散性血管內凝血(DIC)。微動脈、毛細血管和微靜脈內
4、血栓的結局
軟化、機化、鈣化、脫落。
三、栓塞
1、栓子運行途徑:1).右心-----肺動脈。
2).左心-----腦,腎。
3).肝外門---肝內門靜脈及其分支。
2、栓塞類型和各自對機體的影響
1).血栓栓塞:肺動脈。來源於下肢深靜脈或盆腔的靜脈。
體循環的動脈栓塞---左心房和左心室
動脈栓塞部位:下肢,腦,腎,脾
2).脂肪栓塞:長骨的骨折或脂肪組織嚴重創傷
3).氣體栓塞:氮,減壓病,沉箱病
4).羊水栓塞:角化上皮,DIC。
四、梗死
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