(一)概述
梅毒是由梅毒螺旋體引起的傳染病。
1.病因及傳播途徑梅毒螺旋體是梅毒的病原體，對理化因素的抵抗力極弱。95%以上通過性交傳播，少數可因輸血、接吻、醫務人員不慎受染等直接接觸傳播(後天性梅毒)。梅毒螺旋體還可經胎盤感染胎兒(先天性梅毒)。梅毒病人爲唯一的傳染源。梅毒分
先天性和後天性兩種。
2.基本病變
(1)閉塞性動脈內膜炎和小血管周圍炎 閉塞性動脈內膜炎指小動脈內皮細胞及纖維細胞增生，使管壁增厚、血管腔狹窄閉塞。小動脈周圍炎指圍管性單核細胞、淋巴細胞和漿細胞浸潤。漿細胞恆定出現是本病的病變特點之一。
(2)樹膠樣腫樹膠樣腫又稱梅毒瘤。病竈灰白色，大小不一。該肉芽腫質韌而有彈性，如樹膠，故而得名樹膠樣腫。鏡下結構頗似結核結節。梅毒樹膠樣腫可發生於任何器官，最常見於皮膚、粘膜、肝、骨和睾丸。血管炎病變能見於各期梅毒，而樹膠樣腫則見於第三期梅毒。
(二)後天性梅毒
後天性梅毒分一、二、三期。一、二期梅毒稱早期梅毒，有傳染性。三期梅毒又稱晚期梅毒。因常累及內臟，故又稱內臟梅毒。
1.第一期梅毒梅毒螺旋體侵人人體後3周左右，侵入部位發生炎症反應，形成下疳。
2.第二期梅毒下疳發生後7～8周，體內螺旋體又大量繁殖，由於免疫複合物的沉積引起全身皮膚、粘膜廣泛的梅毒疹和全身性非特異性淋巴結腫大。鏡下呈典型的血管周圍炎改變，病竈內可找到螺旋體。故此期梅毒傳染性大。梅毒疹可自行消退。
3.第三期梅毒常發生於感染後4—5年，病變累及內臟，特別是心血管和中樞神經系統。特徵性的`樹膠樣腫形成。由於樹膠樣腫纖維化，瘢痕收縮引起嚴重的組織破壞、變形和功能障礙。
(三)先天性梅毒
先天性梅毒根據被感染胎兒發病的早晚有早發性和晚發性之分。早發性先天性梅毒係指胎兒或嬰幼兒期發病的先天性梅毒。晚發性先天性梅毒的患兒發育不良，智力低下。可引發間質性角膜炎、神經性耳聾及楔形門齒，並有骨膜炎及馬鞍鼻等。
