臨牀執業醫師助理考點:尼爾雌醇
俗稱:e3醚;尼爾雌醇;維尼安;戊炔雌醚,戊炔雌三醇,戊炔雌醇類別:雌激素類
【藥理作用】
爲雌三醇類衍生物,屬長效雌激素類。通過競爭受體,具有抗雌酮、雌二醇的.作用,對子宮內膜具有保護作用。
由於長效、緩釋,主要作爲絕經後補充雌激素替代治療,調整植物神經系統,改善絕經後引起的骨質疏鬆。
【適應症】
用於雌激素缺乏引起的絕經期或更年期綜合徵,如潮熱、出汗、頭痛、目眩、疲勞、煩躁易怒、神經過敏、外陰乾燥、老年性陰道炎等。
【用量用法】
①激素替代療法:每2周2mg,或每月5mg,長期服用。每月加用甲羥孕酮每日4~8mg,共10~12日。
②絕經後取器:術前1周,4mg一次服用,7天后取器。
③口服:1次5mg,每月1次。症狀改善後維持量爲每次1~2mg,每月1~2次。
【注意事項】
少數人可有白帶增多、****脹、噁心、頭痛、腹脹等不良反應。除出血量過多時需停藥外,一般無需停藥。
妊娠、乳腺癌、內膜癌、子宮肌瘤、子宮內膜異位症、原因不明陰道出血及嚴重肝腎功能障礙者禁用。
【不良反應】
長期用藥有增加子宮內膜癌的危險。少數有白帶增多、乳脹、噁心、頭痛、腹脹、突破性出血等。
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