2017呼吸內科主治醫師考試《專業知識》預習題及答案
預習題一:
A型題
01.治療軍團菌肺炎首選藥物爲(C)
A. 利福平4mg/kg,每日2次
B. 青黴素400萬U,靜滴,每日2次
C. 紅黴素0.5g,每日1次
D. 氧氟沙星0.2g,每日2次
E. 頭孢克洛0.5g,每日3次
02.厭氧菌所致肺炎與肺炎球菌肺炎不同之處爲(D)
A. 可形成膿腫
B. 可有發熱
C. 青黴素治療有效
D. 痰奇臭
E. 有肺實變體徵
03.肺炎支原體肺炎與肺炎球菌肺炎相同之處爲(A)
A. 多見於青年
B. 通過呼吸道傳播
C. 起病2周後,冷凝集試驗陽性
D. 首選大環內酯類抗生素
E. 肺部病變呈片狀或融合性支氣管肺炎或間質肺炎
04.治療肺念珠菌病應首選(D)
A. 甲硝唑
B. 光譜抗生素
C. 病毒唑
D. 氟康唑
E. 克林黴素
05.患者,男,15歲。2天前出現發熱、頭痛、全身痠痛、倦怠等症狀,並有咽痛、咳嗽、咳痰,痰少,爲白色粘痰。痰培養無致病菌生長,痰塗片所見白細胞、單核細胞居多。X線顯示肺紋理增多,小片狀浸潤。臨牀診斷爲病毒性肺炎,可選用的藥物爲(D)
A. 頭孢類
B. 青黴素
C. 氨基糖甙類
D. 病毒唑
E. 沙素雷素
06.關於哮喘病情評價,屬於輕度持續的是(B)
A. 症狀每週1次,短期發作,夜間哮喘症狀≤每月2次,PEF≥20%預計值
B. 症狀≥每週1次,但<每日1次,夜間哮喘症狀>每月2次,PEF≥20%預計值
C. 每日有症狀,夜間哮喘症狀>每週1次,PEF>00%且<20%預計值
D. 症狀頻繁發作,夜間哮喘症狀發作頻繁,PEF>00%且<20%預計值
E. 症狀頻繁發作,夜間哮喘症狀發作頻繁,PEF<00%預計值
07.中度持續哮喘症狀的治療應爲(D)
A. 按需間歇使用短期腎上腺素受體激動劑
B. 長期使用一種預防藥物
C. 抗炎藥物+一種長效支氣管舒張藥
D. 每日應用長期預防藥物
E. 每日應用多種長期預防藥物
08.哮喘患者氣道高反應性的最重要決定因素是(D)
A. 受體功能低下
B. 迷走神經張力高
C. 遺傳因素
D. 氣道炎症
E. 支氣管平滑肌痙攣
09.下列哪種藥物對心血管的不良反應最大(C)
A. 異丙基腎上腺素
B. 舒喘靈
C. 麻黃素
D. 腎上腺素
E. 氨茶鹼
10.輕、中度哮喘患者應用藥物治療的最主要目的是(C)
A. 解除支氣管平滑肌痙攣
B. 抑制氣道炎症
C. 降低氣道高反應性
D. 控制呼吸道感染
E. 減少氣道分泌物
11.哮喘持續狀態,失水、痰黏稠難以咳出,最有效的祛痰治療是(D)
A. 給予必嗽平口服
B. 給予氯化胺口服
C. 給予碘化鉀口服
D. 靜脈補充等滲液體
E. 給予鮮竹瀝口服
12.下列擬腎上腺素藥物中哪種對心血管的不良反應最小(A)
A. 舒喘靈
B. 甲基麻黃鹼
C. 腎上腺素
D. 異丙基腎上腺素
E. 氯喘
13.明確診斷外源性哮喘患者致敏源(變應原)最安全、可靠的`方法是(C)
A. 詳細詢問病史
B. 皮膚挑刺或點刺試驗
C. 特異性IgE測定
D. 支氣管激發試驗
E. 鼻腔激發試驗
14.患者,男,30歲。哮喘急性發作已2天,自服氨茶鹼、吸入丙酸倍氯米鬆氣霧劑無效而來就診。查體:患者神志恍惚,發紺,有奇脈,兩肺滿布溼羅音,心率120次/分。對其緊急處理應當是(C)
A. 靜脈推注氨茶鹼並監測血藥濃度
B. 靜脈注射德沙美鬆和β2-受體激動劑
C. 吸氧,靜脈注射琥珀酰氫化考的鬆,霧化吸入舒喘靈溶液
D. 靜脈滴注抗生素注射支氣管舒張劑
E. 大量補液,應用強心利尿劑
15.患者,女,13歲。哮喘重度急性發作而來就診。查體見患者端坐呼吸,大口呼吸,大汗淋漓,說話不連貫。下列體徵中預示病情嚴重的是(B)
A. 兩肺廣泛高響度哮鳴音
B. 兩肺呼吸音低,偶聞散在哮鳴音
C. 肋間隙增寬
D. 肺叩診過清音
E. 心臟絕對濁音界縮小
16.患者,女,23歲。因重度哮喘急性發作住院治療緩解,平時亦有哮鳴音存在。請問出院後最有效和推薦長期應用的抗炎劑是(E)
A. 抗生素
B. 強的鬆
C. 噻哌酮
D. 舒喘靈
E. 吸入糖皮質激素
17.肺炎球菌致病力的主要因素是(E)
A. 肺炎球菌迅速繁殖
B. 肺炎球菌外毒素
C. 肺炎球菌內毒素
D. 肺炎球菌菌體蛋白
E. 肺炎球菌所含高分子多糖體莢膜對組織的侵襲力
18.患者,男,21歲。因出差旅途勞累突起畏寒、高熱,體溫高達33℃,乾咳,伴右側胸痛,咳嗽和深呼吸時加重。查體急性病容,顏面潮紅,口角有皰疹,右下肺可聞及支氣管呼吸音。臨牀診斷爲急性肺炎,其最可能的病原體是(A )
A. 肺炎鏈球菌
B. 肺炎克雷伯桿菌
C. 肺炎支原體
D. 金黃色葡萄球菌
E. 肺炎衣原體
19.患者,男,50歲。因食管癌行手術治療,留置胃管。術後0天患者出現咳嗽、咳痰,痰略帶黃色,查體:體溫32.3℃,氣急,右下肺可聞及較多細溼羅音。X線胸片示右下肺大片炎性病變。其最可能的致病菌爲(D )
A. 軍團桿菌
B. 金黃色葡萄球菌
C. 流感嗜血桿菌
D. 革蘭陰性桿菌
E. 銅綠假單孢菌
20.下列肺炎中最易併發肺膿腫的是(B )
A. 肺炎支原體肺炎
B. 葡萄球菌肺炎
C. 肺炎球菌肺炎
D. 肺麴菌病
E. 病毒性肺炎
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