2017呼吸內科主治醫師《專業實踐能力》複習題及答案
復習題一:
1.(0分) 男65歲,慢支年,近3年來下肢浮腫,平時活動氣短,3天前受涼後加重,神志恍惚嗜睡,血氣分析pH7.15,PaCO280mmHg,PaO245mmHg,BE-10mmol/L,HCO3-20mmol/L,此結果符合:
A. 呼酸失代償期
B. 呼酸代償期
C. 呼酸+代鹼
D. 代鹼+代酸
E. 呼酸+代酸
A. 呼酸失代償期 B. 呼酸代償期 C. 呼酸+代鹼 D. 代鹼+代酸 E. 呼酸+代酸
【答案】E
2.(0分) 女性,62歲。進行性系統性硬化症15年。近2年出現呼吸困難,進行性加重,伴乾咳。查體:消瘦,呼吸淺促。呼吸頻率26次/分。雙肺底可聞及吸氣相高調溼囉音。胸片示雙肺瀰漫性網狀影。肺功能檢查最可能的結果是:
A. 限制性通氣功能障礙和彌散量減少
B. 限制性通氣功能障礙和彌散量增加
C. 阻塞性通氣功能障礙和彌散量減少
D. 阻塞性通氣功能障礙和彌散量增加
E. 肺功能檢查結果正常
A. 限制性通氣功能障礙和彌散量減少 B. 限制性通氣功能障礙和彌散量增加 C. 阻塞性通氣功能障礙和彌散量減少 D. 阻塞性通氣功能障礙和彌散量增加 E. 肺功能檢查結果正常
【答案】A
3.(0分) 治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗菌藥物是:
A. 氧氟沙星
B. 紅黴素
C. 青黴素
D. 鏈黴素
E. 環丙沙星
A. 氧氟沙星 B. 紅黴素 C. 青黴素 D. 鏈黴素 E. 環丙沙星
【答案】C
4.(0分) 搶救大咯血時最關鍵的措施是立即:
A. 進行人工呼吸
B. 使用呼吸中樞興奮劑
C. 鼻導管吸氧
D. 採用解除呼吸道梗阻的措施
E. 輸血或輸液
A. 進行人工呼吸 B. 使用呼吸中樞興奮劑 C. 鼻導管吸氧 D. 採用解除呼吸道梗阻的措施 E. 輸血或輸液
【答案】D
5.(0分) 氣胸臨牀表現哪項錯:
A. 多於正常活動或安靜休息時發生
B. 突感一側胸痛
C. 出現胸悶和呼吸困難
D. 可伴有刺激性咳嗽
E. 患者喜仰臥位
A. 多於正常活動或安靜休息時發生 B. 突感一側胸痛 C. 出現胸悶和呼吸困難 D. 可伴有刺激性咳嗽 E. 患者喜仰臥位
【答案】E
6.(0分) 結節病患者不宜用哪種藥物:
A. 糖皮質激素
B. 硫唑嘌呤
C. 維生素D
D. 氯喹
E. 甲氨蝶呤
A. 糖皮質激素 B. 硫唑嘌呤 C. 維生素D D. 氯喹 E. 甲氨蝶呤
【答案】C
7.(0分) 下列哪項應考慮癌性胸水:
A. 胸水清澈、靜置不凝固,比重<1.016~1.018,以淋巴細胞和間皮細胞爲主
B. 胸水是淡血色,紅細胞>10×1010/L
C. 胸水淡黃綠色,比重>1.018,白細胞高於500×106/L,pH<7., Rivalta試驗陽性
D. 胸水有臭味,比重>1.018,白細胞爲10×108/L,PH<7.00,Rival- ta試驗陽性
E. 血性胸水,紅細胞>5.0×108/L.,膽固醇含量增高,LDH>500IU/L
A. 胸水清澈、靜置不凝固,比重<1.016~1.018,以淋巴細胞和間皮細胞爲主 B. 胸水是淡血色,紅細胞>10×1010/L C. 胸水淡黃綠色,比重>1.018,白細胞高於500×106/L,pH<7., Rivalta試驗陽性 D. 胸水有臭味,比重>1.018,白細胞爲10×108/L,PH<7.00,Rival- ta試驗陽性 E. 血性胸水,紅細胞>5.0×108/L.,膽固醇含量增高,LDH>500IU/L
【答案】E
8.(0分) 患者,男,59歲,慢性肺心病5年。收縮壓100mmHg,脣輕度發紺,心率120次/分,偶有期前收縮,肝在右肋下3cm觸及,質中等,有觸痛,雙下肢浮腫。哪項處理正確:
A. 間斷低濃度給氧
B. 呋塞米靜脈注射
C. 以積極控制感染爲主
D. 根據心率快慢決定是否用強心劑
E. 利多卡因治療期前收縮
A. 間斷低濃度給氧 B. 呋塞米靜脈注射 C. 以積極控制感染爲主 D. 根據心率快慢決定是否用強心劑 E. 利多卡因治療期前收縮
【答案】C
9.(0分) 男性患者,72歲,有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史20年。胸悶、氣短加重一週,血氣檢查:pH7.29,PaCO210.26kPa,PaO27.6kPa,HCO3-2mmol/L,BE5mmol/L。據此結果該患者酸鹼失衡的類型最可能是:
A. 失代償性呼吸性鹼中毒
B. 代謝性酸中毒
C. 失代償性呼吸性酸中毒
D. 代償性呼吸性酸中毒
E. 代償性呼吸性鹼中毒
A. 失代償性呼吸性鹼中毒 B. 代謝性酸中毒 C. 失代償性呼吸性酸中毒 D. 代償性呼吸性酸中毒 E. 代償性呼吸性鹼中毒
【答案】C
10.(0分) 慢性肺心病急性加重期的最常見誘因是:
A. 過勞
B. 大量利尿劑
C. 使用鎮靜劑
D. 呼吸道感染
E. 使用支氣管擴張劑
A. 過勞 B. 大量利尿劑 C. 使用鎮靜劑 D. 呼吸道感染 E. 使用支氣管擴張劑
【答案】D
11.(0分) 診斷肺結核最可靠的依據是:
A. 結核中毒症狀
B. X線呈浸潤性改變
C. 結核菌素試驗陽性
D. 痰中找到結核分枝桿菌
E. 血沉降率增快
A. 結核中毒症狀 B. X線呈浸潤性改變 C. 結核菌素試驗陽性 D. 痰中找到結核分枝桿菌 E. 血沉降率增快
【答案】D
12.(0分) 最嚴重,需要緊急處理的氣胸是:
A. 閉合性氣胸
B. 交通性氣胸
C. 單純性氣胸
D. 開放性氣胸
E. 高壓性氣胸
A. 閉合性氣胸 B. 交通性氣胸 C. 單純性氣胸 D. 開放性氣胸 E. 高壓性氣胸
【答案】E
13.(0分) 下列對於肺炎支原體肺炎的描述錯誤的是:
A. 肺炎支原體是介於細菌與病毒之間,能獨立生活的最小微生物
B. 肺炎支原體主要通過呼吸道傳播致病
C. 青黴素或頭孢菌素往往有效
D. 有自限性,多數不經治療可自愈
E. X線胸片肺可有多形態的浸潤形,以下野多見
A. 肺炎支原體是介於細菌與病毒之間,能獨立生活的最小微生物 B. 肺炎支原體主要通過呼吸道傳播致病 C. 青黴素或頭孢菌素往往有效 D. 有自限性,多數不經治療可自愈 E. X線胸片肺可有多形態的浸潤形,以下野多見
【答案】C
14.(0分) 對呼吸性酸鹼失衡的判斷,最有價值的指標是:
A. pH
B. PaCO2
C. BE
D. AB
E. SB
A. pH B. PaCO2 C. BE D. AB E. SB
【答案】B
15.(0分) 肺間質纖維化患者初期動脈血氣主要表現是:
A. 運動後PaO2降低
B. PaCO2正常
C. HCO3-降低
D. 休息時PaO2降低
E. pH降低
A. 運動後PaO2降低 B. PaCO2正常 C. HCO3-降低 D. 休息時PaO2降低 E. pH降低
【答案】A
16.(0分) 肺炎球菌致病力是由於:
A. 細菌產生的溶血素
B. 細菌的大量繁殖
C. 莢膜對組織的侵襲作用
D. 細菌對組織的破壞作用
E. 細菌產生內毒素
A. 細菌產生的溶血素 B. 細菌的大量繁殖 C. 莢膜對組織的`侵襲作用 D. 細菌對組織的破壞作用 E. 細菌產生內毒素
【答案】C
17.(0分) 下列關於肺心病的心電圖診斷標準中,哪一項是錯誤的:
A. 額面平均電軸≥90°
B. 竇性心動過速
C. 肺型P波
D. 電壓Rv1+Sv5≥1.05MV
E. 重度順鐘向轉位
A. 額面平均電軸≥90° B. 竇性心動過速 C. 肺型P波 D. 電壓Rv1+Sv5≥1.05MV E. 重度順鐘向轉位
【答案】B
18.(0分) 哪項不符合結節病的血液檢查特點:
A. 活動期白細胞減少
B. 血鈣升高
C. 血清鹼性磷酸酶增高
D. 血尿酸增高
E. 血清球蛋白增高,以IgM增高爲主
A. 活動期白細胞減少 B. 血鈣升高 C. 血清鹼性磷酸酶增高 D. 血尿酸增高 E. 血清球蛋白增高,以IgM增高爲主
【答案】E
19.(0分) 肺炎鏈球菌肺炎引起缺氧的原因主要是:
A. 肺泡結構的破壞
B. 支氣管被痰阻塞
C. 胸痛引起呼吸運動受限
D. 通氣/血流比值失調
E. 伴有心肌炎
A. 肺泡結構的破壞 B. 支氣管被痰阻塞 C. 胸痛引起呼吸運動受限 D. 通氣/血流比值失調 E. 伴有心肌炎
【答案】D
20.(0分) 對肺癌治療的選擇最理想的是:
A. 鱗癌首選放療
B. 鱗癌首選化療
C. 小細胞未分化癌首選手術
D. 腺癌首選手術
E. 小細胞未分化癌首選放療和化療
A. 鱗癌首選放療 B. 鱗癌首選化療 C. 小細胞未分化癌首選手術 D. 腺癌首選手術 E. 小細胞未分化癌首選放療和化療
【答案】E
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