2017心血管內科主治醫師考試題庫及答案
1.以下哪種情況是洋地黃 適用證
A.預激綜合徵 合併心房顫動
B.風心病,心衰,快速房顫
C.肥厚梗阻型心肌病
D.高度房室傳導阻滯
E.急性心肌梗死
正確答案:B
2.最早能反映急性心肌梗死發生的酶學檢查是
A.肌酸磷酸激酶(CPK)
-MM亞型:MM3/MM1比值
-MB
D.α-羥丁酸脫氫酶(α-HBDH)
E.血清肌紅蛋白
正確答案:B
3.下列哪種診斷技術診斷心包 積液既安全又準確
A.心包穿刺術
B.心臟聽診
C.心電圖
D.超聲心動圖
E.胸部X線攝片
正確答案:D
4.梗阻性肥厚型心肌病 ,胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射性雜音,其強度的改變,下列哪項正確
A.含硝酸甘油 減弱
B.運動時減弱
C.屏氣減弱
D.下蹲減弱
E.用心得安 增強
正確答案:D
5.下列哪種情況常提示亞急性感染性心內膜炎
A.心房顫動
B.期前收縮
C.心臟擴大
D.新出現病理雜音
E.原有的病理雜音強度增加Ⅱ級以上,或雜音的性質、強度突然改變
正確答案:E
6.主動脈粥樣硬化 形成的主動脈瘤 最常見於
A.冠狀動脈開口處
B.腎動脈開口處
C.主動脈弓
D.降主動脈
E.腹主動脈
正確答案:E
7.亞急性細菌性心內膜炎,行人工瓣膜置換的指徵是
A.脾腫大伴左上腹疼痛並聞及摩擦音
B.中度貧血有杵狀指
C.抗生素治療2周無效者
D.高熱持續不退,白細胞持續升高
E.適當抗生素治療但血培養持續陽性或反覆復發
正確答案:E
8.男性,16歲,查體發現心尖部舒張期隆隆樣雜音伴開瓣音,心率72次/分,律齊,肺無異常。肝脾未觸及,下肢不腫。超聲心動圖示二尖瓣瓣口面積1.7cm2,平時活動無受限。應作哪項處理
A.抗生素預防感染性心內膜炎
B.二尖瓣分離術
C.洋地黃 治療
D.利尿劑治療
E.避免重體力活動,定期隨診
正確答案:E
9.某患者服用地高辛 0.25mg/d,共2周。出現下列何種情況應予停藥
A.血鉀降低
B.房顫心率由120次/分降爲80次/分
C.心尖區收縮期雜音增強
D.心率40次/分,心尖區聞大炮音
E.血肌酐升高
正確答案:D
10.體循環淤血的最可靠體徵爲
A.靜脈壓升高
B.肝臟腫大及壓痛
C.胸、腹腔積液
D.雙下肢水腫
E.頸靜脈曲張
正確答案:A
11.心絞痛 發作的典型部位爲
A.心前區
B.胸骨中、上段胸骨後
C.胸骨下段
D.心尖部
E.劍突下
正確答案:B
12.女性,26歲,感冒 後第5天出現心悸 、氣促、心率120次/分,心尖區第一心音減弱,有奔馬律,有心尖區收縮期吹風樣雜音Ⅱ級。對確診最有意義的檢查是
A.心電圖
B.胸片
C.血沉
D.血清病 毒中和抗體
E.超聲心動圖
正確答案:D
13.下列哪項不是胺碘酮 的常見藥物不良反應
A.低血糖
B.室性快速性心律失常
C.肺纖維化
D.角膜微粒沉着
E.光過敏
正確答案:A
14.純收縮期高血壓 的診斷標準是
A.收縮壓≥18.7kPa
B.收縮壓≥21.3kPa
C.收縮壓≥21.3kPa或舒張壓≤12kPa
D.收縮壓≥21.3kPa而舒張壓<12kPa E.收縮壓≥4kPa
正確答案:D
15.男,28歲,心悸,氣促3個月。心臟擴大,室性奔馬律,心尖Ⅲ/VI級收縮期吹風樣雜音,雙肺少許溼性囉音,肝大,下肢腫。B超:左房、左室擴大明顯。診斷爲擴張型心肌病 。該病死因多爲
A.心力衰竭
B.嚴重心律失常
C.心力衰竭和嚴重心律失常
D.心臟性猝死
E.心源性休克
正確答案:C
16.男,28歲,心悸 ,氣促3個月。心臟擴大,室性奔馬律,心尖Ⅲ/VI級收縮期吹風樣雜音,雙肺少許溼性囉音,肝大,下肢腫。B超:左房、左室擴大明顯。診斷爲擴張型心肌病 。該病死因多爲
A.心力衰竭
B.嚴重心律失常
C.心力衰竭和嚴重心律失常
D.心臟性猝死
E.心源性休克
正確答案:C
17.男,28歲,心悸,氣促3個月。心臟擴大,室性奔馬律,心尖Ⅲ/VI級收縮期吹風樣雜音,雙肺少許溼性囉音,肝大,下肢腫。B超:左房、左室擴大明顯。診斷爲擴張型心肌病。該病死因多爲
A.心力衰竭
B.嚴重心律失常
C.心力衰竭和嚴重心律失常
D.心臟性猝死
E.心源性休克
正確答案:C
18.下列哪項檢查對診斷肥厚型心肌病 有重要的意義
A.超聲心動圖
B.心電圖
C.胸部X線檢查
D.心導管
E.心血管造影
正確答案:A
19.夜間臥位型心絞痛 的發生與下列哪項因素有關
A.冠脈痙攣
B.左室排血量減少
C.冠脈血流減少
D.靜脈迴流增加,心臟作工增加氧耗
E.夜間血壓低
正確答案:D
20高血鉀可使下列哪項洋地黃 所致的心律失常加重
A.室性期前收縮、二聯律
B.心室率快的`心房顫動
C.非陣發性交界性心動過速
D.完全性心臟傳導阻滯
E.室性心動過速
正確答案:D
21.男性,40歲,頭暈、頭痛 5個月,水腫 、少尿1月餘,血壓190/135mmHg,全身水腫,尿蛋白++++,尿紅細胞+++,尿素 氮20mmol/L,診斷爲
A.急進型高血壓
B.原發性高血壓 Ⅲ期
C.原發性高血壓Ⅱ期
D.高血壓腦病
E.高血壓危象
正確答案:A
22.女性,45歲,發現高血壓病 3年,近日血壓24.0/14.6kPa(180/110mmHg),心率115次/分,血漿腎素增高。首選哪種藥物治療
A.硝苯吡啶
B.依那普利
C.萘心安
D.利血平
E.哌唑嗪
正確答案:C
23.急性心肌梗死 病人,心衰加重,同時心尖區新出現三級收縮期吹風樣雜音,提示
A.併發感染性心內膜炎
B.併發乳頭肌功能不全
C.併發室間隔穿孔
D.併發心包 炎
E.併發心室膨脹瘤
正確答案:B
24.男性,25歲,因心悸 氣短3年,發熱 1個月就診,查體:T.7.6℃,瞼結膜 有一出血點,有杵狀指,心率100次/分,心尖部聞及雙期雜音,主動脈瓣區可聞及舒張期雜音,脾大肋下1cm,Hb.80g/L,尿蛋白(+)。該患者最可能診斷爲
A.上呼吸道感染
B.風溼活動
C.心肌炎
D.風心病合併感染性心內膜炎
E.結締組織疾病
正確答案:D
25.男性,25歲,因心悸氣短3年,發熱1個月就診,查體:T.7.6℃,瞼結膜有一出血點,有杵狀指,心率100次/分,心尖部聞及雙期雜音,主動脈瓣區可聞及舒張期雜音,脾大肋下1cm,Hb.80g/L,尿蛋白(+)。該患者最可能診斷爲
A.上呼吸道感染
B.風溼活動
C.心肌炎
D.風心病合併感染性心內膜炎
E.結締組織疾病
正確答案:D
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