外科主治醫師章節考點:法洛四聯症治療

  1.四聯症矯正術

外科主治醫師章節考點:法洛四聯症治療

仰臥位,全麻,胸部正中切口,一般主張應用中度低溫體外循環,新生兒則主張在深低溫停循環和低流量體外循環下進行。一般採用4℃冷血心臟停搏液行冠狀動脈灌注誘導心臟停搏進行心肌保護。心內矯正操作包括室間隔缺損修補、妥善解除右室流出道梗阻。

  2.姑息手術

肺血管發育很差、左心室發育小以及嬰兒冠狀動脈畸形影響應用右心室流出道補片者,均應先行姑息性手術,以後再行二期糾治手術。姑息手術的.選擇:

①對年齡大的兒童多采用鎖骨下動脈-肺動脈吻合術,或右心室流出道補片加寬術,後者適於兩側肺動脈過於狹小的病例。

②3個月以內的嬰兒則採用升主動脈-肺動脈吻合術或中心分流術。