外科主治醫師考試每年只舉行一次。你知道外科主治醫師考試的重點是什麼嗎?下面是yjbys小編爲大家帶來的外科主治醫師考試重要考點的知識，歡迎閱讀。
胰腺損傷的臨牀表現
胰腺因其位置深而隱蔽，故容易漏診，死亡率高達20%.
a)上腹部明顯壓痛和肌緊張(損傷後胰液積聚於網膜囊內所致);
b)肩部疼痛(膈肌受刺激);
c)瀰漫性腹膜炎(外滲的胰液經網膜孔或破裂的小網膜進入腹腔)。
d)胰腺假性囊腫(如滲液侷限在網膜內未及時處理，日久可形成假性囊腫)。
注意：腹腔穿刺液和尿澱粉酶可升高，有一定診斷參考價值。但並非胰腺創傷特有，上消化道穿孔也可以;且胰腺損傷也可以澱粉酶不升高。
橫膈損傷的表現及處理
1.臨牀表現：橫膈損傷伴有腹腔臟器疝入胸腔時，肺受壓萎縮、心臟移位，產生呼吸困難、心跳加快、紫紺、休克等症狀。
2.診斷：X線胸片檢查最爲重要。
3.處理：診斷一經證實手術指徵明確。特別注意腹部多發性損傷時注意探查橫膈。
(1)手術需將疝入胸腔的臟器還納，分兩層縫合膈肌破口。
(2)如疝入的器官已與胸腔發生廣泛粘連，宜經胸腔入路進行還納、修補。
腰背痛的原因
患有腰背痛的病人，原因都不盡相同，例如老人家多因骨質疏鬆、關節退化而造成腰背痛，而年輕人多因肌肉創傷勞損、疲勞或椎間盤突出，但仍須經診斷才清楚。總括而言，腰背痛可分爲六大成因：
1.一般性發炎
如患有類風溼關節炎、強直性脊椎炎等病患者，產生腰背痛的機會很高。
2.創傷
如扭傷肌肉、筋、關節脫位、韌帶撕斷、骨折等。
3.細菌感染
主要是關節部位受細菌感染。
4.關節退化
關節因退化或磨損造成痛楚，如椎間盤突出。
5.腫瘤
骨骼、神經線或內臟器官如子宮、大腸等出現腫瘤，均可能導致腰背痛。
6.新陳代謝(metabolic)
隨着年齡增長，骨骼中的鈣質會漸漸流失，導致骨質疏鬆，同時也會導致腰背痛。
化學性胃損傷
1.病因：誤服強酸、強鹼的化學物質
2.損傷部位：幽門區及小彎最嚴重，口腔及食道同時損傷。
3.病理：
(1)濃酸使蛋白質凝固，不易穿孔;
(2)強鹼與組織蛋白形成膠凍樣物，易穿孔。
4.處理：
(1)急性期包括止痛、鎮靜並口服有中和作用的解毒劑。
(5)對強酸，可以用氫氧化鎂溶液等，但禁忌用碳酸鹽，避免氣體過多引起穿孔。
(3)對強鹼，可以用食醋等弱酸，碳酸鹽中毒不能用醋酸。
(4)不能使用粗而硬的洗胃管洗胃，不得使用催吐劑。
(5)胃壁穿孔者，立即剖腹探查。
