2017執業藥師《藥學綜合知識》基礎知識

執業藥師是藥物的專家,同時是解答市民大衆有關藥物問題的最適當人選。下面是應屆畢業生小編爲大家編輯整理的2017執業藥師《藥學綜合知識》基礎知識,希望對大家有所幫助。

2017執業藥師《藥學綜合知識》基礎知識

  血液

是在中樞神經的調節下由循環系統流經全身各器官的紅色粘稠液體,血液在血管內流動而形成血流,具有輸送營養、氧氣、抗體、激素和排泄廢物及調節水分、體溫、滲透壓、酸鹼度等功能。一般成人的血液佔體重的8%~9%,總量爲5000~6000ml,血液的pH爲7.35~7.45,比重爲1.050~1.060。

血液中的成分可分爲血漿(無形成分)和細胞(有形成分)兩大部分。血漿爲去細胞後的液體部分,佔血液總量的55%~60%。血漿中除去91%~92%的`水分外,還包括有蛋白質、葡萄糖、無機鹽、酶、激素等;而血細胞在正常情況下主要包括紅細胞、白細胞、粒細胞、淋巴細胞、血小板等。血液檢查的內容通常包括紅細胞、白細胞、血紅蛋白及血小板等參數的檢查。

 白細胞計數(WBC)

(一)簡述

白細胞是無色有核細胞,正常的外周血液中常見有中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜鹼性粒細胞、淋巴細胞和單核細胞。

參考範圍:

成人末梢血:(4.0~10.0)×109/L

成人靜脈血:(3.5~10.0)×109/L

新生兒 :(15.0~20.0)×l09/L

6個月~2歲兒童:(5.0~12.0)×109/L

(二)臨牀意義

1.白細胞減少

(1)疾病

主要見於流行性感冒、麻疹、粒細胞缺乏症、再生障礙性貧血、白血病等疾病。

(2)用藥

應用磺胺藥、解熱鎮痛藥、部分抗生素、抗甲狀腺製劑、抗腫瘤藥等。

(3)特殊感染

如革蘭陰性菌感染(傷寒、副傷寒)、結核分枝桿菌感染、病毒感染(風疹、肝炎)、寄生蟲感染(瘧疾)。

(4)其他

放射線、化學品(苯及其衍生物)等的影響

2.白細胞增多

(1)生理性

主要見於月經前、妊娠、分娩、哺乳期婦女,劇烈運動、興奮激動、飲酒、餐後等。新生兒及嬰兒明顯高於成人。

(2)病理性

主要見於各種細菌感染(尤其是金葡菌、肺炎鏈球菌等化膿菌感染)、慢性白血病、惡性腫瘤、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒以及有機磷農藥、催眠藥等化學藥的急性中毒。

影響白細胞計數的因素較多,其總數高於或低於正常值均爲異常現象,必要時應結合白細胞分類計數和白細胞形態等指標綜合判斷。

 紅細胞計數(RBC)

(一)簡述

紅細胞是血液中數量最多的有形成分,其作爲呼吸載體,能在攜帶和釋放氧氣至全身各個組織的同時運輸二氧化碳,協同調節維持酸鹼平衡和免疫黏附作用。免疫黏附作用可增強吞噬性白細胞對微生物的吞噬作用,消除抗原抗體複合物的作用,防止複合物在易感區域形成可能有害的沉澱物。

參考範圍:

男性:(4.0~5.5)×1012/L

女性:(3.5~5.0)×1012/L

新生兒:(6.0~7.0)×1012/L

兒童:(3.9~5.3)×1012/L

(二)臨牀意義

1.紅細胞增多

(1)相對性增多

連續性嘔吐、反覆腹瀉、排汗過多、休克、多汗、大面積燒傷,由於大量失水,血漿量減少,血液濃縮,使血液中的各種成分濃度相應增多,僅爲一種暫時的現象。

(2)絕對性增多

①生理性增多,如機體缺氧和高原生活、胎兒、新生兒、劇烈運動或體力勞動、骨髓釋放紅細胞速度加快等;

②病理代償性和繼發性增多,常繼發於慢性肺心病、肺氣腫、高山病和腫瘤(腎癌、腎上腺腫瘤)患者;

③真性紅細胞增多,爲原因不明的慢性骨髓功能亢進,紅細胞計數可達(7.0~12.0)×1012/L。

2.紅細胞減少

(1)造血物質缺乏

由營養不良或吸收不良引起,如慢性胃腸道疾病、酗酒、偏食等,引起鐵、葉酸等造血物質不足,或蛋白質、銅、維生素C不足均可致貧血。

(2)骨髓造血功能低下

原發性或由藥物、放射等多種理化因素所致的再生障礙性貧血、白血病、癌症骨轉移等,可抑制正常造血功能。

(3)紅細胞破壞或丟失過多

如先天失血或後天獲得性溶血性貧血、急慢性失血性貧血、出血等。

(4)繼發性貧血

如各種炎症、結締組織病、內分泌病。